Prehrana z nizko vsebnostjo maščob znatno zmanjša tveganje za nastanek pljučnega raka pri starejših odraslih

V nedavni študiji, objavljeni v reviji The Journal of Nutrition, Health and Aging, so raziskovalci preučili povezavo med prehranjevalnimi navadami in tveganjem za pljučnega raka pri veliki kohorti starejših Američanov (starih 55 let in več). Natančneje, ocenili so spremembo razmerij tveganja za pljučnega raka na podlagi dolgoročnega (~8,8 let) vnosa različnih maščobnih komponent (nasičenih, nenasičenih [mono- in polinenasičenih]). Za izboljšanje natančnosti so dodatno preučili povezave med vnosom maščob in drobnoceličnim pljučnim rakom (SCLC) ter nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC).

Rezultati študije kažejo, da diete z nizko vsebnostjo maščob znatno zmanjšajo tveganje za pljučnega raka pri različnih podtipih raka. Ti rezultati in opažene koristi so bili najpomembnejši pri udeležencih, ki so nadaljevali s kajenjem. Nasprotno pa je bil visok vnos nasičenih maščobnih kislin v preučevani kohorti povezan s povečanim tveganjem za pljučnega raka.

Pljučni rak je eden vodilnih nenalezljivih vzrokov smrti pri ljudeh, saj Globalni observatorij za raka (GLOBOCAN) ocenjuje 2,2 milijona novih primerov in 1,8 milijona smrti zaradi te bolezni samo v letu 2020. Pljučni rak se dosledno uvršča med dve najpogostejši podskupini raka po vsem svetu, njegov škodljiv vpliv na zdravje ljudi in družbeno blaginjo pa se v veliki meri pripisuje kajenju. Vendar pa vse več znanstvenih dokazov razkriva vlogo zdravstvenih navad, zlasti vzorcev spanja in prehranjevalnih navad, pri razvoju in napredovanju pljučnega raka.

Raziskave, ki preučujejo povezavo med prehranskimi elementi in pljučnim rakom, so trenutno v središču onkologije, študije evropskih kohort pa poudarjajo vlogo retinola, piva/jabolčnika in organskega mesa pri povečanju tveganja za raka. Hkrati vlaknine, sadje in vitamin C zmanjšujejo to tveganje. Domneva se, da je vnos maščob v prehrani povezan s patologijo pljučnega raka, diete z nizko vsebnostjo maščob pa naj bi znatno zmanjšale tveganje za pljučnega raka.

Žal tradicionalne definicije LFD – manj kot 30 % kalorij iz celotnega vnosa maščob – ne upoštevajo prehranjevalnih navad v resničnem svetu in zato niso idealen prikaz tipičnih prehranjevalnih vzorcev. Poleg tega je večina prejšnjih študij uporabljala majhne kohorte ali pa ni imela dovolj obdobij spremljanja, kar ovira njihove ugotovitve.

V trenutni študiji so raziskovalci preučevali dolgoročne učinke različnih vnosov maščob (vključno s spremenjeno lestvico LFD) na pljučnega raka in njegove podtipe (SCLC in NSCLC) v veliki kohorti. Nova lestvica LFD temelji na odstotku kalorij iz maščob v primerjavi z beljakovinami in ogljikovimi hidrati.

Kohorta študije je bila izpeljana iz študije presejanja raka prostate, pljuč, debelega črevesa in danke ter jajčnikov (PLCO), dolgoročne randomizirane kontrolirane kohortne študije, ki jo je izvedel ameriški Nacionalni inštitut za raka (NCI). Udeleženci so bili vključeni v študijo, če na začetku niso imeli anamneze raka in so predložili popolna demografska in zdravstvena poročila. Zbiranje podatkov je vključevalo ocene izhodiščnega zdravstvenega stanja in letne ankete, vključno z vprašalnikom o prehranski anamnezi (DHQ) in posebnim vprašalnikom o zdravstvenem stanju (SQX), prilagojenim za študijo.

Od več kot 155.000 udeležencev, vključenih v preskušanje PLCO, jih je 98.459 izpolnjevalo vključitvene kriterije in bilo vključenih v to študijo. Od teh je bilo 47,96 % moških in 92,65 % belcev. Vrednotenje LFD je pokazalo, da je bila upoštevanje diete z nizko vsebnostjo maščob najvišje pri starejših ženskah in udeležencih, ki niso bili belci, pri čemer je imela raven izobrazbe pomembno vlogo pri upoštevanju LFD (neposredna povezava).

V obdobju spremljanja, ki je trajalo 8,83 let, se je pljučnega raka razvilo pri 1.642 bolnikih (1.408 z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in 234 s ploščatim pljučnim rakom).

"V popolnoma multivariabilnem modelu so imeli udeleženci v najvišjem kvartilu zmanjšano tveganje za pljučnega raka v primerjavi z najnižjim kvartilom (HR Q4 v primerjavi z Q1 = 0,76, 95 % IZ: 0,66–0,89, P < 0,001 za trend). Poleg tega je obstajala obratna povezava med rezultatom LFD in tveganjem za nedrobnocelični pljučni rak (HR Q4 v primerjavi z Q1 = 0,79, 95 % IZ: 0,67–0,93, P = 0,001 za trend) in drobnocelični pljučni rak (HR Q4 v primerjavi z Q1 = 0,59, 95 % IZ: 0,38–0,92, P = 0,013 za trend)."

Rezultati študije kažejo, da so nasičene maščobne kisline (SFA) lahko povezane s slabšimi izidi raka, saj njihovo uživanje znatno poveča tveganje za pljučnega raka. Nasprotno pa takšne povezave niso bile opažene pri enkrat nenasičenih (MUFA) ali večkrat nenasičenih maščobnih kislinah (PUFA). Spodbudno je, da je bila najvišja incidenca pljučnega raka opažena v podskupinah s trenutno ali preteklo anamnezo kajenja, vendar so bile koristi PFA prav tako najbolj izrazite v tej podskupini.

V tej študiji so preučevali dolgoročne povezave med vnosom maščob v prehrani (ocena LFD) in tveganjem za pljučnega raka. Rezultati te velike ameriške kohorte kažejo neposredno povezavo med povečanjem ocene LFD in zmanjšanim tveganjem za raka, kar poudarja, da ima lahko prehrana z nizko vsebnostjo maščob zaščitni učinek proti tej bolezni. Pomembno je, da so bile nasičene maščobne kisline (SFA) močno povezane s povečanim tveganjem za raka, medtem ko mononenasičene maščobne kisline (MUFA) in polinenasičene maščobne kisline (PUFA) niso pokazale enakega vzorca. Spodbudno je, da je bil zaščitni učinek upoštevanja LFD najmočnejši v tej kohorti, čeprav so bili kadilci najbolj izpostavljeni tveganju za raka.

"Kar zadeva prehranske maščobne kisline, lahko visok vnos SFA prispeva k povečanemu tveganju za pljučnega raka, pri čemer je večje tveganje opaženo zlasti pri SCLC. Zato naše ugotovitve podpirajo potencialne koristi upoštevanja LFD in zmanjšanja vnosa SFA kot strategije za preprečevanje pljučnega raka."