Nove publikacije
Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko izboljša pljučno hipertenzijo in delovanje desnega prekata
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) je lahko povezana z izboljšanjem pljučne hipertenzije pri ženskah, je pokazala raziskava, predstavljena na mednarodni konferenci Ameriškega torakalnega združenja (ATS) 2024, ki je potekala od 17. do 22. maja v San Diegu. Pljučna hipertenzija (PH) je vrsta pljučne žilne bolezni, ki prizadene krvne žile med srcem in pljuči.
Svetovni simpozij o pljučni hipertenziji (WSPH) pljučno hipertenzijo razvršča v pet skupin (G1-5PH) glede na domnevni vzrok. Desni prekat srca prejema kri iz telesnih ven in jo črpa v pljuča, kjer absorbira kisik in se znebi ogljikovega dioksida.
Udeleženci študije so imeli pljučno hipertenzijo G1, G2, G3, G4 ali G5. Čeprav so imeli nekateri mešano bolezen (npr. G2 in G3), so bili razvrščeni po prevladujočem podtipu.
"Naša študija je edinstvena, saj je ocenila več kot 700 žensk na več lokacijah po vsej državi, da bi ugotovila vpliv eksogene in endogene hormonske izpostavljenosti na pljučno hipertenzijo," je dejala vodilna avtorica Audriana Hurbon, dr. med., docentka medicine na Univerzi v Arizoni v Tucsonu.
V tej študiji so bili endogeni hormoni obravnavani kot tisti, ki jih žensko telo proizvaja pred menopavzo, medtem ko so bili eksogeni hormoni aplicirani s pomočjo hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT).
Udeleženci so bili vključeni v študijo fenomenov pljučnih žilnih bolezni (PVDOMICS).
V skupini 1 s pljučno hipertenzijo (G1PH) so imele ženske boljšo ohranjenost funkcije desnega prekata v primerjavi z moškimi. Vendar znanstveniki ne vedo, ali so ta opažanja povezana z (1) endogenimi in eksogenimi učinki ženskih hormonov in (2) z vrstami pljučne hipertenzije, ki niso povezane z G1PH.
V tej študiji so preučevali povezave med endogenimi in eksogenimi hormonskimi učinki na delovanje desnega prekata in pljučno hipertenzijo pri ženskah z G1-5PH.
"Čeprav naj bi bil ženski spol povezan z ohranjeno funkcijo desnega prekata pri pljučni hipertenziji skupine 1, ostaja vloga estrogena pri pljučni hipertenziji sporna," je dodal dr. Hurbon.
"Poleg tega vemo, da imajo ženske pljučno hipertenzijo pogosteje kot moški, vendar se zdi, da so ženske v primerjavi z moškimi manj hudo bolne."
V študijo je bilo vključenih 742 žensk iz skupin G1-5PH, primerjalne skupine (tiste z dejavniki tveganja za pljučno hipertenzijo, vendar brez same bolezni) in zdravih kontrolnih žensk iz študije PVDOMICS.
Pljučno žilno bolezen, povezano s pljučno hipertenzijo, je bila opredeljena s povprečnim tlakom v pljučni arteriji ob kateterizaciji desnega srca. Funkcijo desnega prekata je ehokardiografsko označevala skrajšana iztisna frakcija desnega prekata in iztisna frakcija desnega prekata.
Izpostavljenost endogenim hormonom je bila ocenjena na podlagi samoocene trajanja menstruacije in eksogene izpostavljenosti z uporabo HNZ. Opravljeni sta bili dve statistični analizi: ena (vse skupine s pljučno hipertenzijo) in dve (po skupinah s pljučno hipertenzijo in izpostavljenosti) za preučitev razlik v pljučni žilni bolezni ali delovanju desnega prekata.
Rezultati so pokazali, da se je v vseh skupinah s pljučno hipertenzijo povprečni tlak v pljučni arteriji zmanjševal z naraščajočim trajanjem menstruacije. Uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) je bila povezana z nižjim povprečnim tlakom v pljučni arteriji ter višjo stopnjo skrajšanja desnega prekata in višjo stopnjo iztisnega deleža desnega prekata.
Skupina G1PH je imela nižji povprečni tlak v pljučni arteriji in žilni upor ter višji iztisni delež desnega prekata pri izpostavljenosti HNZ. Ekipa ni ugotovila statistično značilnih razlik v skupinah WSPH 2-5.
Čeprav je začetna analiza pokazala, da so daljša menstruacija in HNZ povezani z izboljšanjem pljučne žilne bolezni in delovanja desnega prekata, je nadaljnja analiza pokazala, da imata lahko starost in uporaba HNZ sinergistični učinek na izboljšanje pljučne žilne bolezni.
"To lahko podpira teorijo, da mora obstajati prag izpostavljenosti estrogenu za zaščitni učinek," je opozoril dr. Hurbon.
"Upamo, da bo ta študija služila kot katalizator za nadaljnje raziskave mehanizmov delovanja ženskih reproduktivnih hormonov za identifikacijo terapevtskih tarč za ohranjanje funkcije desnega prekata pri pljučni hipertenziji," so zaključili avtorji.
Rezultati študije so bili objavljeni v reviji American Thoracic Society.