Kako lahko simptomi menopavze povečajo tveganje za bolezni srca

Vazomotorični simptomi, vključno z vročinskimi oblivi in ​​nočnim potenjem, prevladujejo pri ženskah srednjih let.

Nova študija, objavljena v reviji Menopause, poroča, da lahko socialno-ekonomski dejavniki in zgodovina depresije ali migrene v zgodnji odrasli dobi povečajo tveganje za vazomotorične simptome pozneje v življenju.

Poleg tega druga študija, ki jo je ista raziskovalna skupina prav tako objavila v reviji Menopause, kaže, da lahko kombinacija vazomotoričnih simptomov in migrene v srednjih letih poveča tveganje za bolezni srca in ožilja pozneje v življenju. Raziskovalci so poročali, da je ta povezava vztrajala tudi po upoštevanju drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.

Čeprav so migrena in vazomotorični simptomi posamezno povezani s srčno-žilnim tveganjem, je nova študija ena prvih, ki preučuje njihove skupne učinke na srčno-žilne bolezni.

Dr. Cheng-Han Chen, interventni kardiolog in medicinski direktor programa za strukturno srce v medicinskem centru Memorial Care Saddleback v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo, je dejal:

"Ta študija, ki temelji na populaciji, kaže, da lahko kombinacija migrenskih in vazomotoričnih simptomov služi kot zgodnji pokazatelj populacije, ki bi ji lahko koristili intenzivnejši posegi in sprememba dejavnikov tveganja za zmanjšanje prihodnjega tveganja. Nadaljnje raziskave bi lahko raziskale, ali je bolj agresivno obvladovanje kardiovaskularni dejavniki tveganja pri tej določeni populaciji vodijo k boljšim zdravstvenim rezultatom."

Kako simptomi menopavze in migrene vplivajo na zdravje srca?

Vročinski oblivi in ​​nočno znojenje, imenovani vazomotorični simptomi, so pogosti pri ženskah srednjih let in prizadenejo skoraj 70 % te starostne skupine. Ti simptomi se običajno pojavijo med menopavzo.

Predvsem so ti vazomotorični simptomi hudi ali zelo pogosti pri približno eni tretjini bolnih žensk, kar negativno vpliva na njihovo kakovost življenja. Kljub veliki razširjenosti vazomotoričnih simptomov so dejavniki tveganja za vazomotorične simptome slabo razumljeni.

Čeprav so vazomotorični simptomi izraziti pred in med menopavzo, se lahko dejavniki, ki vplivajo na dovzetnost za vazomotorične simptome, pojavijo v zgodnejši starosti. V eni od dveh študij, objavljenih v reviji Menopause, so raziskovalci preučevali dejavnike tveganja za vazomotorične simptome, ki so lahko prisotni v zgodnji odrasli dobi.

Študije so poleg vpliva na kakovost življenja pokazale, da so vazomotorični simptomi povezani s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Raziskovalci so opazili tudi povezavo med migreno in vazomotoričnimi simptomi .

Poleg tega je migrena povezana tudi s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja . Vendar pa ni znano, ali lahko kombinacija migrene in anamneze vazomotoričnih simptomov poveča tveganje za srčno-žilne bolezni.

Poleg tega ni jasno, ali lahko vazomotorični simptomi povečajo srčno-žilno tveganje glede na znane dejavnike tveganja, kot so krvni tlak, raven glukoze in lipidov v krvi ter kajenje. Tako je druga študija preučevala vpliv vazomotoričnih simptomov in migrene na srčno-žilno tveganje.

Študija CARDIA o dejavnikih tveganja za bolezni srca in ožilja pri ženskah

Obe študiji sta vključevali več kot 1900 žensk, ki so sodelovale v študiji Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA Trusted Source). Ta dolgoročna študija je zasnovana za oceno dejavnikov v mlajši odrasli dobi, ki lahko povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja pozneje v življenju.

Udeleženci raziskave CARDIA so bili ob vključitvi stari med 18 in 30 let. Udeležencem so ob vpisu in nato vsakih pet let ocenili dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni. Zadnje zbiranje podatkov je potekalo 35 let po vpisu, ko so bili udeleženci stari približno 60 let.

Študija je zbrala tudi podatke o vazomotoričnih simptomih iz obiska 15 let po vključitvi, ko so bili udeleženci v zgodnjih 40-ih. Podatke o vazomotoričnih simptomih so nato zbirali vsakih pet let.

Raziskovalci so ugotovili prisotnost in resnost vazomotoričnih simptomov na podlagi občutkov vročih utripov ali nočnega potenja udeležencev v obdobju treh mesecev pred vsako oceno. Na podlagi sprememb v resnosti teh simptomov skozi čas so raziskovalci udeležence razdelili v skupine, ki so imele minimalne, naraščajoče ali vztrajne vazomotorične simptome.

Značilnost teh dveh študij je bila, da sta za razliko od prejšnjih raziskav vključevali ženske, ki so bile podvržene ginekološkim posegom ali prejemale hormonsko terapijo.

Kako vazomotorični simptomi vplivajo na srčno-žilno tveganje

V eni študiji so raziskovalci preučevali povezavo med prisotnostjo anamneze vazomotoričnih simptomov in migrene, bodisi same ali skupaj, s pojavom kardiovaskularnih dogodkov 15 let po začetku spremljanja.

Srčno-žilni dogodki, upoštevani v študiji, so vključevali nefatalne in smrtne srčne dogodke, vključno z miokardnimi infarkti, srčnim popuščanjem in možgansko kapjo. Da bi upoštevali druge srčno-žilne dejavnike tveganja, so raziskovalci 15 let po začetku študije izmerili krvni tlak, holesterol in glukozo v krvi, indeks telesne mase in uporabo tobaka.

Analiza je bila prilagojena dejavnikom, kot so starost, rasa in reproduktivni dejavniki, vključno z ginekološkimi operacijami, uporabo peroralnih kontraceptivov ali terapijo s spolnimi hormoni.

Samo ženske, ki so imele v anamnezi tako migreno kot vztrajne vazomotorične simptome, so imele dvakrat večje tveganje za srčno-žilne dogodke v primerjavi z drugimi udeleženkami brez anamneze obeh bolezni. V nasprotju s prejšnjimi študijami vztrajni vazomotorični simptomi ali migrena niso neodvisno povečali verjetnosti srčno-žilnih dogodkov.

Dodatne analize so pokazale, da je vključitev kardiovaskularnih dejavnikov tveganja, kot so kajenje ter ravni glukoze in holesterola v krvi, zmanjšala povezavo med kombinacijo vztrajnih vazomotoričnih simptomov in migrene ter tveganjem za srčno-žilne dogodke. Z drugimi besedami, prisotnost obeh vztrajnih vazomotoričnih simptomov v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja je lahko povečala tveganje za srčno-žilne dogodke.

Tako bi lahko spremembe življenjskega sloga, kot je opustitev kajenja, zmanjšale splošno tveganje za srčne dogodke, povezane z vazomotoričnimi simptomi in migreno.

Dejavniki tveganja za vazomotorične simptome

Glede na vpliv vazomotoričnih simptomov na kakovost življenja žensk so raziskovalci v drugi študiji preučili dejavnike, zaradi katerih so ženske nagnjene k vztrajnim vazomotornim simptomom. Natančneje, analizirali so dejavnike, ki lahko povzročijo nagnjenost žensk k vztrajnim simptomom v primerjavi z redkimi simptomi.

Raziskovalci so ugotovili, da imajo temnopolti odrasli, pa tudi ljudje, ki kadijo, imajo manj kot srednješolsko izobrazbo ali so imeli simptome migrene ali depresije na začetku ali so imeli histerektomijo 15 let po vstopu, povečano tveganje za vztrajne vazomotorične simptome. Tudi temnopolti odrasli in tisti z nizkim ITM na začetku so pokazali povezavo s povečanjem vazomotoričnih simptomov s starostjo.

Raziskovalci so nato izvedli dodatno analizo in kategorizirali ženske glede na to, ali so imele vztrajne moteče vazomotorične simptome ali nemoteče simptome. Ženske z motečimi simptomi so imeli podobne dejavnike tveganja kot tiste z vztrajnimi simptomi.

Poleg tega so raziskovalci odkrili povezavo med motečimi simptomi in boleznijo ščitnice. Čeprav so potrebne nadaljnje raziskave, ti rezultati kažejo, da bi lahko presejanje in zdravljenje bolezni ščitnice zmanjšalo tveganje za vazomotorične simptome pozneje v življenju.

Prednosti in slabosti študije

Prednosti obeh študij so vključevale njuno perspektivno zasnovo, ki je vključevala sledenje udeležencem v daljšem časovnem obdobju. Poleg tega sta obe študiji upoštevali več spremenljivk, vključno z uporabo hormonske terapije in ginekoloških operacij, ki so lahko vplivale na analizo.

Vendar sta bili obe študiji korelacijski in zato nista ugotovili vzročne povezave. Metode, uporabljene za razvrščanje udeležencev glede na resnost njihovih vazomotoričnih simptomov, so se prav tako razlikovale od tistih, uporabljenih v drugih študijah. Tako bi lahko uporaba drugačnega klasifikacijskega sistema za vazomotorične simptome privedla do drugačnih rezultatov.

Nazadnje sta obe študiji uporabili migreno in vazomotorične simptome, o katerih so poročali sami, zaradi česar so ti podatki predmet napačne predstavitve.