Nov domači krvni test odkrije raka debelega črevesa in danke v zgodnji fazi

Raziskovalci poročajo, da je nov domači krvni test za kolorektalni rak [ 1 ] enako natančen kot trenutni domači testi z vzorci blata.

Oba testa sta približno 83-odstotno natančna, kaže nova študija, objavljena v reviji New England Journal of Medicine.

Zdravniki pravijo, da upajo, da bo takšen nov test spodbudil več ljudi k zgodnjemu testiranju na kolorektalnega raka.

»Rezultati študije so obetaven korak k ustvarjanju priročnejših orodij za zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka, ko ga je lažje zdraviti,« je dejal dr. William Grady, avtor študije in gastroenterolog v Centru za raka Fred Hutchinson v Seattlu. »Test, ki ima natančnost pri odkrivanju kolorektalnega raka, primerljivo s krvnimi preiskavami, ki se uporabljajo za zgodnje odkrivanje raka, bi lahko ponudil alternativo bolnikom, ki bi se sicer odpovedali trenutnim metodam presejanja.«

Nove ugotovitve izhajajo iz študije ECLIPSE, multicentrične klinične študije, v kateri je bilo analiziranih rezultatov testov skoraj 8000 ljudi, starih med 45 in 84 let.

Študija ECLIPSE je primerjala rezultate kolonoskopij, ki trenutno veljajo za najboljši način za odkrivanje kolorektalnega raka, s krvnim testom Guardant's Shield.

Test Shield zazna signale kolorektalnega raka v krvni DNK tumorja, ki se imenuje krožeča tumorska DNK (ctDNA). Ta meritev se uporablja tudi pri tekočih biopsijah, ki se uporabljajo za spremljanje ponovitve raka pri ljudeh, ki so raka že imeli. Avtorji ugotavljajo, da se uporablja tudi za druge nove presejalne teste za odkrivanje raka.

Od 7861 preučevanih oseb je imelo 83 % udeležencev z rakom debelega črevesa, potrjenim s kolonoskopijo, pozitiven krvni test za ctDNA, medtem ko jih je imelo 17 % negativen test. V slednji skupini je bil kolorektalni rak potrjen z biopsijo, ne pa s testom ctDNA.

Test je bil najbolj občutljiv na kolorektalni rak, vključno z rakom v zgodnji fazi.

»Rak debelega črevesa in danke je pogost in ga je mogoče preprečiti s presejalnimi testi, vendar le približno 50 do 60 odstotkov ljudi, ki so primerni za presejalni test, dejansko opravi te teste,« je dejal Grady, ki je tudi medicinski direktor programa za preprečevanje raka debelega črevesa Fred Hutchinson. »Nagnjenost ljudi k presejalnim testom se najbolje pokaže, ko jim ponudimo možnosti presejalnih testov in jim nato pustimo, da izberejo, kaj jim najbolj ustreza.«
Čeprav se je število smrti zaradi raka debelega črevesa in danke pri starejših odraslih zmanjšalo, se je stopnja umrljivosti pri mlajših od 55 let od sredine 2000-ih povečala za približno 1 odstotek na leto.

Trenutna priporočila kažejo, da bi morali ljudje s povprečnim tveganjem začeti s presejalnimi testi pri 45 letih.

»Še vedno opažamo, da mladi zbolevajo za kolorektalnim rakom, ki je zdaj tretji najpogostejši rak med mlajšimi od 50 let,« je dejal Grady. »Krvni test, ki ga je treba opraviti med rednimi obiski pri zdravniku, je lahko priložnost, da se več ljudem omogoči pregled.«

Dr. Jeremy Kortmanski, klinični direktor oddelka za medicinsko onkologijo na Wale LCDC v Connecticutu, je dejal, da je pri domačih testih težko doseči večjo natančnost, ker je občutljivost domačih krvnih testov povezana z velikostjo neoplazme.

"Manjša napaka ima manjšo ekstrakcijo DNK, kar omejuje zaznavanje v vzorcu blata. Z naraščanjem velikosti napake se povečuje tudi občutljivost testa," je pojasnil Kortmanski, ki ni bil vključen v novo študijo.

»Simptomi kolorektalnega raka lahko vključujejo bolečine ali krče v trebuhu, spremembe v navadah odvajanja blata – pogostejše zaprtje ali drisko, kri v blatu ali izgubo teže. Nizka raven železa v krvi je lahko tudi znak raka,« je dejal. »Vrednost presejalnih preiskav je v zgodnjem odkrivanju raka ali predrakavih stanj, ko ne kažejo simptomov in jih je mogoče uspešno zdraviti,« je opozoril Kortmanski.