Novi cilji: zmanjšanje števila smrti zaradi odpornosti na antibiotike in izboljšanje dostopa do antibiotikov

Dostop do učinkovitih antibiotikov je bistvenega pomena za vse zdravstvene sisteme po vsem svetu. Antibiotiki podaljšujejo življenje, zmanjšujejo invalidnost, znižujejo stroške zdravstvene oskrbe in omogočajo druge življenjsko pomembne medicinske posege, kot je operacija. Vendar pa odpornost na protimikrobna zdravila (AMR) ogroža ta temelj sodobne medicine in že povzroča preprečljive smrti in bolezni.

Vodilni znanstveniki, avtorji nove serije publikacij v reviji Lancet, vključno z raziskovalci z Univerze St George's v Londonu, so na zasedanju Svetovne zdravstvene skupščine 28. maja 2024 pozvali k nujnim globalnim ukrepom za boj proti protimikrobni odpornosti, zagotovitev bolj trajnostnega dostopa do antibiotikov in povečanje naložb v nove antibiotike, cepiva in diagnostiko.

Vsako leto po vsem svetu približno 7,7 milijona smrti povzročijo bakterijske okužbe – to je 1 od 8 vseh smrti na svetu, zaradi česar so bakterijske okužbe drugi najpogostejši vzrok smrti na svetu. Od teh jih je skoraj 5 milijonov smrti posledica bakterij, ki so razvile odpornost na antibiotike.

Znanstveniki opozarjajo, da bomo, če svet zdaj ne bo dal prednost ukrepom za boj proti protimikrobni odpornosti, priča postopnemu naraščanju svetovnega števila smrtnih žrtev, pri čemer bodo najbolj ogroženi dojenčki, starejši in ljudje s kroničnimi boleznimi ali tisti, ki potrebujejo operacijo.

Izboljšanje in povečanje obstoječih praks preprečevanja okužb – kot so uporaba pediatričnih cepiv, higiena rok, redno čiščenje in sterilizacija opreme v zdravstvenih ustanovah, dostop do varne pitne vode in učinkovita sanitarija – bi lahko preprečilo več kot 750.000 smrti, povezanih z odpornostjo proti antimikrobikom, vsako leto v državah z nizkim in srednjim dohodkom.

Cilji 10-20-30 do leta 2030

V seriji Lancet AMR profesor Mike Sharland in sodelavci objavljajo ambiciozne, a dosegljive globalne cilje za zagotovitev bolj trajnostnega dostopa do učinkovitih antibiotikov: cilje »10-20-30 do leta 2030«:

• 10-odstotno zmanjšanje umrljivosti zaradi protimikrobne odpornosti z okrepitvijo prizadevanj za preprečevanje okužb v javnem zdravstvu, zmanjšanjem uporabe antibiotikov in odpornosti nanje ter zagotavljanjem boljšega dostopa.
• 20-odstotno zmanjšanje neprimerne uporabe antibiotikov pri ljudeh.
• 30-odstotno zmanjšanje neprimerne uporabe antibiotikov pri živalih, kar je mogoče doseči s postopnim ukrepanjem v vseh sektorjih.

Menijo, da bi morali te cilje sprejeti na prihajajočem srečanju Generalne skupščine ZN na visoki ravni septembra 2024 kot del splošnega dostopa do učinkovitih antibiotikov.

„Serija raziskav o protimikrobni odpornosti v reviji Lancet se osredotoča na potrebo po jasnih in dosegljivih ciljih za boj proti protimikrobni odpornosti, pri čemer odbor priporoča 20-odstotno zmanjšanje neprimerne uporabe antibiotikov. Projekt ADILA, ki je nastal v sodelovanju med Univerzo St George in Univerzo v Oxfordu, je vodil modeliranje potencialnih optimalnih ciljev uporabe v prihodnosti.“

»Ekipa ADILA je pokazala, da trenutni svetovni vzorci uporabe antibiotikov niso pošteni ali enakopravni, saj države z nizkimi dohodki nosijo večje breme okužb in smrti ter uporabljajo manj antibiotikov. Prihodnji cilji uporabe antibiotikov bi morali temeljiti na pristopu, ki temelji na tveganju,« pravi profesor Sharland.

Da bi zagotovili dosego teh ciljev, bodo profesor Sharland in drugi strokovnjaki za protimikrobno odpornost pozvali tudi k ustanovitvi neodvisnega znanstvenega organa – Neodvisnega panela za dostop do antibiotikov in odpornost nanje –, ki bo razširil dokazno bazo za politiko in oblikoval nove cilje.