Študija ugotavlja povečano tveganje za sekundarni rak pri preživelih z rakom dojke

Preživele osebe z rakom dojk so izpostavljene znatno večjemu tveganju za razvoj sekundarnih tumorjev, vključno z rakom endometrija in jajčnikov pri ženskah ter rakom prostate pri moških. To je postalo znano zaradi nove študije, ki temelji na podatkih skoraj 600 tisoč bolnikov v Angliji.

Študija je prvič pokazala, da je to tveganje večje pri ljudeh, ki živijo na območjih z nizko socialno-ekonomsko stopnjo.

Rak dojk je najpogosteje diagnosticirana vrsta raka. Vsako leto je po vsem svetu registriranih približno 2,3 milijona primerov raka dojke, velika večina (več kot 99 %) se pojavi pri ženskah. Izboljšave pri zgodnji diagnozi in zdravljenju vodijo k povečanju petletnega preživetja, ki do leta 2017 v Angliji doseže 87 %.

Ljudje, ki preživijo raka dojke, so izpostavljeni tveganju za nastanek drugega primarnega tumorja, vendar do zdaj natančna stopnja tega tveganja ni bila jasna. Prej objavljene študije so pokazale, da je bilo pri ženskah in moških, ki so preživeli rak dojke, 24 % oziroma 27 % večja verjetnost, da bodo razvili drugi primarni tumor, ki ni povezan z dojko, v primerjavi s splošno populacijo. Predlagano je bilo tudi, da je tveganje za razvoj sekundarnih tumorjev odvisno od starosti, pri kateri se diagnosticira rak dojke.

Da bi dobili natančnejše ocene, je skupina raziskovalcev z Univerze v Cambridgeu analizirala podatke več kot 580.000 žensk in več kot 3.500 moških, ki so preživeli rak dojke, ki jim je bil diagnosticiran med letoma 1995 in 2019. Rezultati njihove analize so bili objavljeni v revija The Lancet Regional Health-Europe.

Prvi avtor študije Isaac Allen z oddelka za javno zdravje in primarno oskrbo na Univerzi v Cambridgeu je dejal: "Pomembno je razumeti, v kolikšni meri ena vrsta raka poveča tveganje za razvoj druge vrste raka drugje. Ženske in moški, ki so preživeli raka, so imeli povečano tveganje za nastanek več sekundarnih tumorjev

Raziskovalci so odkrili znatno povečanje tveganja za nastanek raka v kontralateralni (to je neprizadeti) dojki, pa tudi raka endometrija pri ženskah in raka prostate pri moških. Ženske, ki so preživele raka dojke, so imele dvakrat večje tveganje za razvoj kontralateralnega raka dojke v primerjavi s splošno populacijo, pa tudi 87 % večje tveganje za raka endometrija, 58 % večje tveganje za mieloično levkemijo in 25 % večje tveganje za raka jajčnikov.. p>

Pomembno je igrala tudi starost ob diagnozi. Ženske z diagnozo raka dojke pred 50. Letom so imele 86 % večje tveganje za razvoj drugega primarnega tumorja v primerjavi s splošno populacijo iste starosti, medtem ko so imele ženske z diagnozo po 50. Letu 17 % večje tveganje za razvoj drugega primarnega tumorja kot splošno. Enako stare populacije. Višje. Ena od možnih razlag je, da je več mladih preživelih z rakom dojke morda podedovalo genetske spremembe, ki povečujejo tveganje za razvoj več vrst raka. Na primer, ženske s podedovanimi spremembami v genih BRCA1 in BRCA2 imajo povečano tveganje za nastanek kontralateralnega raka dojke, pa tudi raka jajčnikov in trebušne slinavke.

Ženske iz najbolj socialno-ekonomsko prikrajšanih okolij so imele 35 % večje tveganje za razvoj drugega primarnega tumorja v primerjavi z ženskami iz najmanj prikrajšanih okolij. Te razlike se večinoma pojasnjujejo s tveganji, ki niso povezana z rakom dojke, zlasti rakom pljuč, ledvic, glave in vratu, mehurja, požiralnika in želodca. To je morda zato, ker so kajenje, debelost in uživanje alkohola – uveljavljeni dejavniki tveganja za te vrste raka – pogostejši med bolj prikrajšanimi skupinami.

Allen, doktorski študent na Clare Hall, je dodal: "To je še en dokaz neenakosti v zdravju, s katerimi se soočajo ljudje iz bolj prikrajšanih okolij. V celoti moramo razumeti, zakaj so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj sekundarnih tumorjev, da lahko posredujemo da bi to zmanjšali." tveganje."

Moški, ki so preživeli rak dojke, so imeli 55-krat večje tveganje za nastanek kontralateralnega raka dojke v primerjavi s splošno moško populacijo, čeprav so raziskovalci poudarili, da je individualno tveganje še vedno nizko. Na primer, od vsakih 100 moških z diagnozo raka dojke pri starosti 50 let ali več se je pri približno treh v 25 letih razvil rak kontralateralne dojke. Moški, ki so preživeli raka dojke, so imeli tudi 58 % večje tveganje za razvoj raka prostate v primerjavi s splošno moško populacijo.

Profesor Antonis Antoniou z Oddelka za javno zdravje in primarno oskrbo na Univerzi v Cambridgeu, višji avtor študije, je dejal: "To je največja študija doslej, ki proučuje tveganje za razvoj sekundarnih tumorjev pri preživelih z rakom dojke... Smo lahko izvedli to študijo in dobili natančnejše rezultate." ocene zahvaljujoč izjemnim naborom podatkov, ki so raziskovalcem na voljo prek Nacionalne zdravstvene službe (NHS).«

Višja vodja informacij o raku pri Cancer Research UK, Katrina Brown, je dejala: "Ta študija kaže, da je tveganje za razvoj drugega primarnega tumorja večje pri preživelih z rakom dojke in to tveganje se lahko razlikuje glede na socialno-ekonomski status osebe. Toda več raziskav je potrebno, da razumemo, kaj povzroča to razliko in kako se boriti proti tem razlikam v zdravstveni oskrbi."