Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Rok prenehanja nosečnosti
Zadnji pregled: 17.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po statističnih podatkih vsako leto na planetu naredi povprečno 50 milijonov splavov. Na žalost pogosto obstajajo situacije, ko ženska noče zanositi zaradi enega ali drugega razloga. Če se je noseča ženska odločila za splav, bi morala vedeti tako čas zaključka nosečnosti kot tudi bistvo tega postopka ter vse možne nevarnosti in nevarnosti.
Do katerega časa lahko prekinem nosečnost?
Umetni splav (splav) je mogoče storiti ob prisotnosti močnih medicinskih indikacij in pri vztrajanju ženske, ki ne želi nositi in roditi otroka. Eden od pogojev za ta postopek je časovni rok in, če je mogoče, ne sme biti več kot dvanajst tednov. Izraz nosečnost je eno od prvih vprašanj, ki vas bo zdravnik vprašal, ker lahko to določi način izvajanja umetnega splava.
Rok za prekinitev nosečnosti je do 22 tednov: tak splav se šteje za pozno.
Trenutno obstaja veliko načinov izvajanja umetnega splava in tukaj so glavni:
- splav zdravil - ta možnost je ena najvarnejših, vendar se uporablja le do 6 tednov brejosti;
- vakuumsko prenehanje nosečnosti - uporablja se v zgodnjem obdobju nosečnosti. Metoda je ustvarjanje negativnega tlaka v maternici za izločanje vsebine;
- kirurško prekinitev nosečnosti - eden najpogostejših klasičnih načinov splava, se izvaja s splošno anestezijo s pomočjo kirurških instrumentov.
Nosečnica, ki namerava prekiniti brejosti proces, se mora zavedati možnih posledic in komplikacij splava: razvoj krvavitve ali vnetja reproduktivni sistem, zaviranje delovanje nadledvične sistema in priveskov, nezmožnost imeti otroke v prihodnosti, nastanek tveganja za zunajmaternične nosečnosti, mastitis.
Po umetni prekinitvi nosečnosti je treba zaščititi najmanj 12 mesecev. Nosečnost po splavu mora zdravnik nadzorovati že od samega začetka razvoja, saj obstaja tveganje za spontani splav.
Splav, ki traja več kot 6-8 tednov, ni priporočljiv. Pri medicinskem splavu se pogosto uporablja precej dobro znana kontracepcijska zdravila Postinor. To sredstvo je najučinkovitejše v prvih nekaj dneh po nezaščitenem spolnem odnosu, nato pa se njegova učinkovitost znatno zmanjša. Če je implantacija že potekala, je uporaba tega zdravila neustrezna. Upoštevajte, da lahko postinor povzroči neželene učinke, vključno z motnjami dispepsije, krvavitvijo in bruhanjem.
Če odštevanje nosečnosti ni več več za en dan, temveč tedne, se boste morali obrniti na močnejša zdravila:
- Zdravilo Mifegin je antiprogestagena zdravilna učinkovina, ki prekine zgodnje obdobje nosečnosti (do 42 dni). Zdravnik vzame zdravilo in določi zdravnik in opravi njegov nadzor;
- Mesoprostol je sintetični analog prostaglandinov, povzroča krčenje materničnih sten, se uporablja do 6-8 tednov brejosti;
- mifepriston je antiprogestagen, se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z mesoprostolom. Lahko se uporablja tudi v kasnejših pogojih za povečanje dela med intrauterino fetalno smrtjo;
- Metotreksat je citotoksično zdravilo, antimetabolit. Zdravilo je učinkovito, vendar pa ima veliko stranskih manifestacije: to driska, stomatitis, razjede v ustih, krvavitev dlesni, izpadanje las, anemija, dovzetnost za krvavitev, vnetje jeter in ledvic.
Obstaja veliko kontraindikacij za medicinski splav. Najprej je ta izraz le do 6-8 tednov. Kontraindikacije vključujejo endokrine patologije, bolezni urinskega sistema, jetra, srce, CNS.
Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah
Splet, ki nastane neposredno ob odkritju obstoječe neželene nosečnosti, velja za najmanj nevarno, kar je čim prej. V zgodnji nosečnosti je plod še vedno izredno majhen, kar omogoča prekinitveni postopek, kar zmanjšuje možnost zapletov.
Najpogosteje do 5-6 tednov vakuumske aspiracije (mini-splava). Ta metoda je čiščenje maternične votline z ustvarjanjem vakuuma. Prednosti te metode so brez mehanskih škodljivih učinkov na sluznico sluznice.
Če noseča bolnica pravočasno zaprosi za pomoč, daje mast in ultrazvok, da potrdi nosečnost nosečnost. Za odkrivanje skritih okužb, ki lahko povzročijo zaplete med splavom, je potreben razmaz. Včasih pred splavi se zdravijo vnetja v predelu spolovil, ki traja veliko časa, da izgubijo priložnost, da splav v zgodnji nosečnosti.
Pogoji prekinitve tablet nosečnosti - do 6-8 tednov. V tem obdobju se odvzamejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik, kar lahko povzroči kontrakcijsko aktivnost maternice in tako prekine nosečnost. Nekatera zdravila ne vplivajo na muskulaturo maternice in stene ne prilagajajo za pritrditev fetalnega jajca, zato se nosečnost razbije. Po jemanju tablet se splav lahko pojavi takoj ali po nekaj dneh: praviloma ga spremlja splošno slabo počutje in razporeditev velike količine krvi iz genitalnega trakta. Zdravnik mora to stanje bolnika popolnoma nadzorovati. Uporaba zdravil za zdravljenje povzročenega splava nosečnosti je sama CATEGORY FORBIDDEN. Po tej vrsti splava zdravnik preiskuje ženo še dva tedna, da bi se prepričal, da je maternica popolnoma očiščena. Če se to ne zgodi, je lahko predpisan kirurški poseg.
Izraz, daljši od šestih tednov, je praviloma kazalec kirurškega prenehanja nosečnosti.
Prekinitev nosečnosti pozneje
Najkasneje, ko je še vedno mogoče prekiniti nosečnost (od 13 do 22 tednov), se to zgodi samo za zdravje ženske ali za razvoj ploda.
Zdravstvena indikacija za umetno prekinitev nosečnosti je:
- huda srčna in vaskularna patologija, centralni živčni sistem, sečnina, resna metabolna motnja, bolezen krvi pri ženskah;
- zapletena nosečnost, razvoj krvavitev, preeklampsija;
- kromosomske nepravilnosti pri plodu, napake v razvoju zarodka, smrt nerojenega otroka.
Med načini prekinitve brejostnega procesa v poznih časovnih obdobjih je mogoče ugotoviti:
- kirurška metoda (izvajanje carskega reza, vaginalnega ali trebušnega kirurškega posega);
- zdravilni način krepitve pogodbenih sposobnosti maternice (tako imenovano umetno rojstvo).
Splav nosečnosti na dolgi rok lahko postane ženska za razvoj različnih zapletov. Zato je treba bolnika nujno obvestiti o morebitnih posledicah splava:
- prerez materničnega vratu. Če se to zgodi, je šivanje, toda kasneje, ko ženska zanosi in želi preživeti dojenčka, lahko pride do nekaterih težav. Ti vključujejo razvoj ishemične-cervikalne insuficience ali nepopolno razširitev materničnega vratu med delovno silo;
- poškodbe sten maternice. Redko se pojavi, vendar se šteje za precej nevaren zaplet povzročenega splava. Če se to zgodi, uporabite nujno operacijo;
- razvoj krvavitev. Takšna zapletenost se najpogosteje pojavi pri splavu z drogami;
- preostali elementi plodnega jajčeca v maternici. Zahteva obvezno pravočasno obravnavo.
Med zapleti, ki se ne pojavijo takoj po splavu, in čez nekaj časa, je treba opozoriti:
- vnetni proces endometrija, ki se razvije kot odziv na pridobivanje infektivnega sredstva med postopkom splava. Lahko povzroči razvoj gnojne patologije, motnje strukture endometrijskega tkiva, ki lahko kasneje postane eden od dejavnikov neplodnosti;
- vnetna reakcija v dodatkih in ceveh, ki lahko vodijo do razvoja ovir cevi in adhezivov;
- motnje mesečnega ciklusa zaradi hormonskega neravnovesja;
- proliferacija endometrioidnega tkiva;
- hudo nosečnost, tveganje za splav ali prezgodnji porod;
- tveganje za nastanek ektopične lokacije za poznejšo nosečnost zaradi adhezije v tubusih;
- nemogoče zanositi otroka.
Da bi nekoliko zmanjšali tveganje za zaplete po splavu, morate vedno upoštevati nasvet vašega ginekologa. Včasih je treba opraviti antibakterijsko preventivno zdravljenje, da se zaščitijo pred možnimi okužbami med nosečnostjo.
Če je bil splav izveden za katere koli medicinske indikacije, je treba naslednjo nosečnost v celoti pregledati in po možnosti obravnavati, da bi se izognili ponovitvi dogodkov.
Cena splava med drogami
Pred sestankom z zdravnikom o vprašanju splava večina žensk skuša ugotoviti, koliko tega postopka stane in katere vrste storitev je treba vključiti v njegove stroške.
Cena medicinskega prenehanja nosečnosti je navadno sestavljena iz skupnih stroškov dohodnih storitev:
- preskus nosečnosti, ki se izvaja za natančno preverjanje trajanja nosečnosti (najpogosteje v ta namen krvni test za β-hCG);
- splošni krvni test, bris z materničnega kanala za okužbo;
- specialistično posvetovanje (ponavadi sta dve: pred in po splavu);
- stroški takojšnjega zdravljenja za splav;
- Ultrazvočni pregled pred in po postopku.
Obravnava morebitnih zapletov, dodatnih dni bolnišničnega bivanja v predhodno prijavljenih stroških, praviloma ne vstopajo.
V proračunskih (državnih) klinikih so zbornice in nekateri postopki lahko brezplačni, zasebne ustanove pa zagotavljajo samo plačane storitve. Zaradi tega, da bi splav čim bolj poceni, se mnoge ženske obrnejo na proračunske poliklinike in ženske klinike.
Treba je opozoriti, da neodvisni nakup in prejem abortivacij niso le nerazumni, temveč tudi kategorično prepovedani. Morda boste sprva prihranili nekaj denarja. Toda v prihodnosti ne boste izgubili samo zdravja, ampak tudi življenja.
Iz istega razloga ni priporočljivo varčevati z vpisom v neznano dvomljivo kliniko, ki nima potrebne dokumentacije, ki dovoljuje ustrezne postopke. Ne pozabite, da je treba vsako kliniko akreditirati. To akreditacijo vedno spremljajo dokumenti, ki navajajo seznam postopkov, ki se smejo izvajati v tej zdravstveni ustanovi. Ta seznam bi moral vključevati medicinski splav. Če ste v kliniki dobili licenco, vendar niste predložili dokumentov za akreditacijo, je zelo priporočljivo, da ne prekinete nosečnosti v tej kliniki.
Stroški medicinskih splavov v zdravstvenih ustanovah v Kijevu se giblje od 1350 do 3000 UAH. Na blagajni klinike vedno najprej (!) Določite, ali je deklarirana vrednost dokončna, ali pa boste morali plačati dodatno za vse storitve kasneje.
Po končanem zdravljenju prekinitve nosečnosti je priporočljivo obnoviti menstrualno funkcijo pod nadzorom specialista. Spolno življenje po postopku je dovoljeno po 14 dneh.
Pred naslovom na kliniko za splav, se prepričajte, da odtehta vse "prednosti" na in "proti" glasov kot možni splava, ne pozabite, da lahko stroški prekinitve nosečnosti se vaše zdravje in vaše družine uporabnost.