Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hiponatremija pri novorojenčkih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hiponatremija je koncentracija natrija v serumu manjša od 135 meq / l. Izgovorjena hiponatremija lahko povzroči konvulzije ali komo. Zdravljenje hiponatremije - skrbno nadomeščanje natrijeve raztopine natrijevega klorida 0,9%; redko zahteva 3% raztopino natrijevega klorida.
[Kaj povzroča hiponatremijo pri novorojenčkih?
Najpogostejši vzrok hiponatriemijo je hipovolemičnega dehidracijo s bruhanja ali driske (ali kombinacijo obojega), ko so večji gastrointestinalnih izgube vodena tekočina v kateri je malo ali nič natrija.
Manj pogosti je euvolemična hiponatremija zaradi krvavitve izločanja ADH in posledično zadrževanja tekočine. Možni vzroki za krvavitev izločanja ADH so okužbe in tumorji na CNS. Prekomerna redčenje formule za dojenčke lahko povzroči tudi zastrupitev z vodo. Hipervolemična hiponatremija se razvije v pogojih zadrževanja vode in prekomernega zadrževanja natrija, na primer pri odpovedi srca in ledvic.
Simptomi hiponatremije pri novorojenčkih
Simptomi hiponatremije vključujejo navzejo in bruhanje, apatijo, glavobol, konvulzije in komo; drugi simptomi vključujejo krče in šibkost. Novorojenčki s hiponatremno dehidracijo so lahko v resnem stanju, saj hiponatremija povzroči nesorazmerno zmanjšanje ekstracelularne tekočine. Sindromi in manifestacije so povezani s trajanjem in stopnjo hiponatremije.
Zdravljenje hiponatremije pri novorojenčkih
Zdravljenje je hiponatriemija 5% raztopino glukoze, raztopino 0,45-0,9% NaCl intravensko v količinah, ki ustrezajo šteje primanjkljaja vnesenega za toliko dni, kolikor je potrebno za korekcijo koncentracije natrija, vendar ne več kot 10-12 meq / ( l dan), da bi se izognili hitremu gibanju tekočine v možgane. Bolniki s hipovolemijo hiponatriemijo potrebno povečati količino krvi z uporabo raztopine, ki vsebujejo soli, za odpravljanje pomanjkljivosti natrija (10-12 meq / kg telesne teže ali celo 15 meq / kg, pri mladih bolnikih s hudim hiponatriemijo) in zahteve za vzdrževanje natrijev [ 3 meq / (kg dnevno) v 5% raztopini glukoze]. Bolniki s simptomatsko hiponatriemijo (npr zmedenost, motnje zavesti) zahteva zdravljenje sili 3% raztopine natrijevega klorida za preprečevanje konvulzij ali kome.