Oteklina mlečnih žlez pri novorojenčkih

Novorojenec lahko doživi stanje, kot je dojka, ki je otekanje mlečnih žlez pri novorojenčkih. Pogosto to povzroča zaskrbljenost staršev - kaj je to, norma ali bolezen? Prebiti alarm? Ali je treba zdraviti otroka?

Dejansko lahko v nekaterih primerih otekanje žlez navadno pomeni bolezen. Na srečo se to vedno ne zgodi: večina otrok se tako odzove na spremembe v hormonskem ozadju. Ta pogostost se običajno normalizira v prvem mesecu življenja otroka.

[1]

Vzroki za otekanje mlečnih žlez pri novorojenčkih

Po rojstvu otroka se spremeni koncentracija spolnih hormonov. To je povsem običajen pojav, ki se šteje za fiziološki in naravni proces prilagajanja otrokovega organizma neodvisnemu življenju izven maternice maternice.

Otekanje mlečnih žlez pri otroku je posledica dejstva, da med razvojem ploda hormoni mati krožijo v njegovi krvi. To pomeni, da je presežek ženskih hormonov pri otroku vzrok za začasno povečanje prsi.

Ne skrbite: to stanje se normalizira že več tednov.

Patogeneza tega pojava je preprosta. Dejstvo je, da so mlečne žleze izredno občutljivi organi, ki takoj reagirajo do najmanjše spremembe v hormonskem ozadju. Posledično lahko to vpliva le na količino, temveč tudi na strukturo žlez. Ta občutljivost se pojavi pri rojstvu otroka, ki izvira iz estrogenskih receptorjev v tretjem trimesečju nosečnosti.

Pri 85% oteklinah mlečnih žlez pri novorojenčkih opazujemo od 3 do 10 dni po rojstvu. Istočasno so iz mlečnih kanalov izpuščeni - to je rezultat sinteze novorojenčkov hipofiznih hormonov.

Dojenje se lahko pojavi do enoletne starosti, kar velja za različico norme.

Oteklina mlečnih žlez pri novorojenčkih je manj pogosta in manj izrazita. Ta pogoj se manifestira približno tretji dan od rojstva in vsak mesec poteka samostojno.

Vendar pa je lahko včasih uničenje žleze patološko. To se zgodi pri okužbi v mlečnih kanalih tako z zunanje strani kot s hematogene poti. V tem primeru je praviloma o kužnem mastitisu novorojenčkov.

[2]

Simptomi otekline mlečnih žlez pri novorojenčkih

Prvi znaki tega stanja so naslednji:

• otekanje žlez ali nasolabialnih con (premer 2-3 cm);
• otekanje zunanjih spolovil;
• točkovni beli izpuščaj v obrazu;
• pri novorojenčkih - ločeni od vagine z dodatkom krvi.

V tem primeru koža žlez ne spremeni barve. Soreness je odsoten. Pri nekaterih otrocih se lahko iz bradavic sprosti tekocina svetlobe ali sivega odtenka, podobnega kolostrumu.

To fiziološko stanje lahko nastane z ene ali obeh strani, in to se ne šteje za patologijo.

Ponavadi za 1-2 meseca te znake izginejo sami.

Vendar pa morate pozorno spremljati otroka, da ne bi zamudili znakov resnično začetne bolezni:

• telesna temperatura otroka se dvigne;
• otrok postane zaspal, muhast;
• lahko izgubijo apetit, obstaja krv spanja;
• driska, pogosta in obilna regurgitacija je možna.

V začetni fazi resnične vnetne bolezni zunanji pogoj žlez praktično ostane nespremenjen, toda ko se proces poveča, koža postane rdeča, se otolusova cona zgostne in nabrekne, lahko se pojavi izcedek iz bradavic. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Posledice in zapleti otekanja mlečnih žlez pri novorojenčkih

Fiziološki mastitis - tako imenovana oteklina mlečnih žlezov pri novorojenčkih v medicini. Ponavadi izgine sama po sebi, brez zdravljenja.

Pri otekanju žlez je strogo prepovedano pritiskati na njih, segrevati, uporabljati losjone ali obloge, mazati z mazilkami - takšna dejanja lahko vodijo do okužbe in razvoja sekundarnih vnetnih bolezni.

Z prodiranjem bakterij v mlečne kanale lahko nastanejo takšni zapleti:

• gnojni mastitis;
• flegmonozno vnetje maščobnega tkiva;
• sepse

Ti zapleti so zelo resni in v prihodnosti se lahko izkažejo za manj resne posledice. Na primer, pri novorojenčkih lahko gnojni mastitis povzroči blokado mlečnih kanalov do nekroze tkivnih struktur žleze. Posledično lahko to negativno vpliva na zdravje žensk in na možnost dojenja.

V nekaterih zapostavljenih primerih je mogoče izvesti operacijo za odstranitev dela vnetja, ki ga je prizadela vnetje.

[3], [4], [5]

Diagnoza otekline mlečnih žlez pri novorojenčkih

Diagnoza običajno ne povzroča težav. Zdravnik opozarja na stanje mlečnih žlez, stopnjo njihove širitve, prisotnost znakov vnetnega procesa. Seveda se upošteva starost otroka in njegovo splošno zdravstveno stanje.

Ali obstaja instrumentalna diagnoza mlečnih žlez? Praviloma ni potrebe po oteklinah mlečnih žlezov pri novorojenčkih. Dovolj je, da se zdravnik prepriča o odsotnosti vnetja - v ta namen je dovolj pogosto, da preuči videz dojke in izmeri temperaturo.

V redkih primerih zdravnik predpisuje krvne preiskave (splošen krvni test za določanje znakov vnetne reakcije) in analizo izpusta iz mlečnih kanalov (za prepoznavanje možnega povzročitelja bolezni).

Poleg tega se bo otrok morda moral posvetovati s pediatricnim kirurgom.

Diferencialna diagnoza se izvaja z nefiziološkim mastitisom, to je z vnetnim procesom v mlečni žlezi.

[6], [7], [8], [9]

Zdravljenje oteklin mlečnih žlez pri novorojenčkih

Za fiziološko otekanje mlečnih žlez pri novorojenčku ni potrebna posebna obravnava. Zato nemudoma panirajte in tekite v lekarno, kupite vse vrste mazil in tinktur ali začnite zdraviti z zelišči in losjoni. Najboljši način za pomoč otroku ni vplivanje na naravni proces. Fiziološki mastitis brez zapletov otroka nikakor ne moti. Potrebno je le malo počakati, da se stanje normalizira sama. Seveda boste morali sprejeti nekatere preventivne ukrepe, da se izognete zapletom. O tem bomo govorili spodaj.

Zdravila lahko potrebujete le, če obstaja sum, da razvijejo gnojni mastitis. V tem primeru mora biti zdravniško posvetovanje obvezno, saj mastitis pri novorojenčkih zahteva zdravljenje v bolnišničnem okolju. Zdravnik bo takoj za sejo izlocanja iz mlecnih žlez glede občutljivosti bakterijske flore na antibiotike predpisal učinkovito antibakterijsko zdravilo.

Za zdravljenje gnojnega mastitisa se običajno uporabljajo:

• antibiotiki;
• homeopatija (na primer, znani Viburkol);
• protivnetna zdravila;
• lokalno zdravljenje z zunanjimi zdravili;
• kirurško zdravljenje (v naprednih zapletenih primerih se opravi obdukcija gnojnega osredotočenja), ki ji sledi rehabilitacija in fizioterapija.

Alternativno zdravljenje fiziološkega otekanja žlez pri novorojenčkih je lahko tudi odveč. V nobenem primeru ne smete uporabiti naslednjih alternativnih načinov zdravljenja:

• vroče obloge in losjone (lahko poslabša stanje in povzroči nastanek pravega mastitisa);
• masaža, pritisk na prsnem košu, tesno prevleko;
• nanašanje in uporaba mazil, tinkture, decokcije.

Preprečevanje

Profilaksa otekline mlečnih žlez pri novorojenčkih na začetku ni mogoča, saj je sprememba v hormonskem ozadju pri otrocih naravni in naravni proces. Kljub temu je pomembno, da se prepreči razvoj zapletov tega stanja - na primer, razvoj gnojnega mastitisa.

Kaj je treba storiti, da bi preprečili neprijetne posledice:

• skrbno skrbite za dojenčka, sledite higienskim pravilom;
• redno kopanje novorojenčka, pravočasno spremeni plenice in oblačila otroka;
• vse postopke otroku izvajajte le s čistimi rokami;
• Ne dovoli dojenčkov, ki so oboleli zaradi prehladov, infekcijskih in virusnih bolezni;
• ko se pojavijo sumljivi simptomi takoj pojdite na pediatra, vendar v nobenem primeru ne začnite samostojno zdravljenje;
• preprečite travmatizacijo dojenčkovih prsi, prekomerno hipotermijo in pregrevanje.

Ne pozabite: mastitis je huda bolezen, še posebej v zgodnjem otroštvu. Da bi preprečili njegov razvoj, ne smemo poskušati zdraviti naravnega hormonskega otekanja mlečnih žlezov pri novorojenčkih. Dovolj je samo, da se ne dotakne dojenčkovih prsi, in napoved te bolezni bo ugodna. V kratkem času se bo vse vrnilo v normalno stanje, dojenčkova prsa pa bo izgledala normalno zdravo.

ICD-10 koda

• P 00 - P 96 - Nekateri pogoji perinatalnega obdobja.
• P 80 - P 83 - Pogoji, ki vplivajo na kožo in sluznico, ter termoregulacijo pri otroku.
• P 83 - Druge specifične spremembe kožne in sluznične membrane.
• P 83.4 - Oteklina mlečnih žlez pri novorojenčkih.