Bolniki s parodontozo imajo znatno povečano tveganje za možgansko kap pred 50. Letom

Pariodontitis, vnetje struktur, ki podpirajo zobe, znatno poveča tveganje za možgansko kap pri ljudeh, mlajših od 50 let, brez znanih predispozicijskih vzrokov. Študija v Journal of Dental Research kaže, da bolj ko napreduje vnetje v ustih, hujša je možganska kap.

Pariodontoza je vnetna bolezen ustne votline, ki uniči podporne strukture zob. Študija, ki jo je vodil Oddelek za ustne in čeljustne bolezni na Univerzi v Helsinkih, je preučevala vnetne spremembe, povezane s periodontitisom, kot tudi nedavne zobozdravstvene posege pri mladih bolnikih z možgansko kapjo. Poudarek je bil na preživelih po možganski kapi, starih od 20 do 50 let, brez znanih predispozicijskih dejavnikov za možgansko kap.

»Pojavnost takih možganskih kapi v zadnjih desetletjih narašča,« pravi izredni profesor in specialist nevrologije Jukka Putaala iz Helsinške univerzitetne bolnišnice (HUS).

»Prejšnje študije so pokazale, da periodontitis poveča tveganje za ishemično možgansko kap, vendar ni bilo dokončnih informacij o pomenu oralnega vnetja pri mladih bolnikih, ki so imeli možgansko kap brez tradicionalnih vzrokov,« pravi univerzitetna raziskovalka Susanna Paju z Univerze v Helsinki.

Študija je pokazala, da je parodontoza znatno pogostejša pri bolnikih z možgansko kapjo kot pri zdravih kontrolnih osebah. In ne samo, da je parodontoza povečala tveganje za možgansko kap, ampak je tudi njena resnost vplivala na resnost kapi.

Mikrobi iz ust lahko povečajo strjevanje krvi

Zobozdravstveni posegi, opravljeni v preteklih treh mesecih, kot je puljenje zoba ali zdravljenje koreninskega kanala, in akutno simptomatski vneti zobje, ki še niso bili izruvani, so glede na študijo povečali tveganje za možgansko kap.

»Mikrobi iz ust vstopijo v krvni obtok v povezavi z vnetjem nizke stopnje, vendar tudi kratkoročno v povezavi z zobozdravstvenimi posegi, še posebej, če je v ustih pred vnetjem,« pravi Payu.

"Telo običajno odstrani te bakterije iz krvnega obtoka," dodaja.

Zobozdravstveni posegi in simptomatski slabi zobje so predstavljali posebno tveganje za ljudi z luknjo, znano kot odprt interatrijski foramen v medatrijskem septumu srca. Po mnenju raziskovalcev bi lahko ta foramen ovale prispeval k nastanku krvnih strdkov, ki vodijo do kapi, pa tudi k bakterijam, ki vstopajo v krvni obtok iz ust.

Ta foramen ovale je pogost in običajno ne zahteva zdravljenja. Vendar so v drugih študijah opazili njegovo povezavo z možganskim infarktom in izvedli so postopke zapiranja, da bi preprečili nadaljnje infarkte.

Mikrobiom je pomemben

Usta vsebujejo drugi največji telesni mikrobiom ali skupnost mikrobov, kot so bakterije, kvasovke in virusi – le črevesje je bolj bogato. Zdrava ustna votlina ima uravnotežen mikrobiom, pri parodontozi pa se ta spremeni in imajo škodljive bakterije prednost.

»Nastane začaran krog, kjer se bakterije hranijo s tkivi, uničenimi zaradi vnetja. Njihovo širjenje pa povečuje vnetje,« pravi profesor translacijske dentalne medicine Pirkko Pussinen z Univerze vzhodne Finske.

Zato je pomembno, da se takoj odzovemo na simptome, povezane s parodontozo.

»Slabe zobe je treba odstraniti in vnetje zdraviti, zobe pa je treba redno pregledovati,« potrjuje Payu.