Potek dela z medeničnim predstavljanjem

Najpogosteje zapleteni so rojstva s medeničnim predstavljanjem ploda:

• prezgodnji ali zgodnji praznjenje amniotske tekočine, prolaps z vrha popkovnične vrvi;
• šibkost delovne aktivnosti;
• asfiksija ploda;
• nepripravljenost mehkih tkiv rojstnega kanala za prehod glave.

Zaradi narave poteka dela med medeničnimi predstavitvami ploda je treba izvesti naslednje ukrepe: preprečevanje prezgodnjega odvajanja amniotske tekočine; zgodnje odkrivanje nepravilnosti dela in njihovo pravočasno zdravljenje; v priročnikih za ročno dostavo za NA Tsovyanov in klasični priročnik.

Mehanizem dela pri medeničnem prikazu se razlikuje od tistega pri glavobolu, vendar je načelo prilagajanja predstavitvenega dela generičnemu kanalu enako.

Zadnjice so manjše po volji kot glava, vendar so še vedno zelo pomembne za materino medenico. Največja velikost zadnjice je razdalja med velikimi plitvinami. Ta velikost, kot sagitalni šiv v predlogu glave, se nastavi v običajen vhod medenice v poševni velikosti. Prednja zadnjica prvega pade v majhno medenico, ki postaja vodilna točka spredaj. Tako se naredi trenutek, ki ga je mogoče primerjati s sakralnim vrtenjem v predlogu glave.

Ko je bila največja količina (odsek) zadnjice medenica vnos zadnje objave v medenici votlino notranjega vrsti, tako da je sprednji zadnjici pri srcu in se razteza naprej in nazaj na križnice; lin. Inteitrochanterica je postavljena na medenico v neposredni izhodni velikosti.

Kar se tiče rezanja in rezanja zadnjice, je ta trenutek dosežen na naslednji način. Sprednja rit izvira iz simfize, plodni ploskvi ležijo v ledvenem loku s svojim aliumom (pritrdilna točka) in šele nato se rodi zadnja zadnjica. V tem primeru se pojavi močna lateralna upogibanje ledvene hrbtenice vzdolž medenične osi, podobno kot podaljšek glave.

Ko je zadnja zadnjica popolnoma rojena, se hrbtišče hrbtenice poravna, sprostitev ostanka sprednje zadnjice. Noge v tem času ali pa so sproščene tudi, če gredo skupaj z zadnjico ali ostanejo v rodnem kanalu, če so razširjene, kar običajno opazimo s čisto zlomljeno predstavitvijo. V zadnjem primeru se noge rodi med naslednjimi obroki. Po rojstvu zadnjica naredi zunanji obrat (podobno kot glava) glede na položaj nadrejenih pleč. Lin. Intertrochanterica je nastavljena v isti velikosti kot ramena. Rojstvo trupa iz zadnjice do ramenskega pasu je enostavno, saj je ta del telesa zlahka stisnjen in prilagojen rojstnemu kanalu. Hkrati je prikazan popkovinski obroč, popkovina pa je pritrjena na trup z mišicami medeničnega dna.

Prehod ramenskega pasu skozi rojstni kanal je enakega tipa kot prehod medeničnega dna. Velikosti bikromov v ramenih ni mogoče določiti v neposredni velikosti izhoda. Sprednji akromion se sprosti iz maternice, zaradi česar je pod njim postavljen kot vratu (ramenski kot) in šele potem se sprosti zadnja rama. V tem primeru so ročaji enostavno rojeni, če imajo običajen položaj v položaju, ali pa so odloženi, ko se raztezajo vzdolž glave ali ležijo za njim. Razširjene ali prevrnjene ročice se lahko sprostijo samo po porodniških metodah. Rojena ramena glede na mehanizem prehoda skozi medenico slednje glave naredijo zunanji obrat v poševni dimenziji, nasproti tistemu, v katerem je nameščen puščični šiv.

Pri rojstvu glave je upogib vhoda ali vhoda v bazenu, v katerem je v poševni velikosti; sledi notranja rotacija v medenični votlini, rez na večjem obsegu, ki ustreza premeru subokcipito-frontalisa.

Fiksacijska točka je subokcipitalna fossa, pri čemer je zahodni hrib določen višji od prsih; glava je upognjena, bradica se rodi najprej, zadnjica je zadnja.

Vsak porodničar mora biti sposoben pomagati pri porodu pri medeničnem predstavljanju. Akušer se mora spomniti, da nevarno obdobje, ki ogroža plod, se začne z trenutkom, ko se spodnji kot iz lupine pojavi iz genitalne reže. Na tej točki je zamuda pri delu, vsaj za kratek čas, v povprečju največ 5 minut, usodna za plod. Ta nevarnost se lahko pojavi tudi po pojavu popkovega obroča iz genitalne reže zaradi pritiska na popkovnično vrvico. Še posebej največja nevarnost ogroža življenje ploda med prehodom skozi izhodišče medenice na ramenskem pasu, ko glava vstopi v votlino majhne medenice.