Bolj zdravi ljudje pogosteje umrejo po srčnem infarktu

Nova analiza pol milijona bolnikov s srčnim infarktom ugotovili, da ljudje z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni - kot so hipertenzija in visok holesterol, so bolj verjetno, da preživi v času bivanja v bolnišnici, od zdravih ljudi brez dejavnikov tveganja -.

Več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, glede na starost in telesno težo, pri bolnikih zmanjšujejo njihove smrti.

Na prvi pogled se to morda zdi nelogično, pravijo znanstveniki. Ena razlaga za to odkritje je, da so ljudje, ki so že imeli težave s srcem, morda sprejeli zdravila, vključno s statini in beta blokatorji, ki ščitijo srce po srčnem napadu.

John H. Song, MD, MSPH, iz klinike LLP Watson, Lakeland, Florida, in njegova ekipa je opravila študijo okoli 550.000 primerov na novo diagnosticirano srčnega pristupuv uporabo državnih miokarda podatke infarkt registra (1994-2006), da se oceni, pomanjkanje ali prisotnost petih vodilnih tradicionalnih dejavnikov tveganja za IHD:

• Kajenje
• Diabetes
• CHD v družinski zgodovini
• Dislipidemija
• Hipertenzija

Ugotovili so, da je ob vnosu je bilo 14,4% udeležencev raziskave dejavnikov tveganja 81% udeležencev je imelo od 1 do 3 kardiovaskularne dejavnike tveganja, in 4,5% udeležencev raziskave je bil med 4 in 5, kardiovaskularne dejavnike tveganja. So Najpogostejši dejavnik tveganja med udeleženci s primarno miokardnim infarktom hipertenzija (52,3%), čemur sledi: kajenje (31,3%), prisotnost družinsko anamnezo bolezni koronarnih arterij (28,0%), dislipidemija (28,0%) in diabetes mellitus (22,4%). Starost med udeleženci je bila obratno sorazmerna s številom dejavnikov tveganja za IHD, s povprečno starostjo 56,7 let od 5 dejavnikov tveganja do 71,5 let z 0 dejavniki tveganja.

V študiji je v bolnišnici umrlo okrog 50.000 bolnikov. Analiza podatkov je pokazala, da obstaja nasprotno razmerje med številom dejavnikov tveganja za IHD in splošno umrljivostjo:

• v odsotnosti dejavnikov tveganja je umrljivost znašala 14,9%
• 1 dejavnik tveganja - 10,9%
• 2 dejavnika tveganja - 7,9%
• 3 dejavniki tveganja - 5,3%
• 4 dejavniki tveganja - 4,2%
• 5 dejavnikov tveganja - 3,6%

Raziskave so pokazale, da so bili ljudje brez dejavnikov tveganja (kajenje, normalen krvni tlak, normalno raven holesterola, pomanjkanje anamnezo diabetesa in bolezni srca), pogosteje starejši in imajo 50% več možnosti, da umre v bolnišnici, kot ljudje z vseh teh dejavnikov tveganja .

Eden od sedmih bolnikov, ki nista imeli enega samega faktorja tveganja, je po srčnem napadu umrl, medtem ko je v skupini z vseh petih dejavnikov tveganja umrl eden od 28 bolnikov.

Raziskovalci te rezultate pojasnjujejo z dejstvom, da so bolniki z velikim številom dejavnikov tveganja prejeli ustrezno zdravljenje v prvih 24 urah po njihovem sprejemu v bolnišnico.

Ljudje, ki so v preteklosti imeli težave s srcem, lahko zdravijo pred srčnim infarktom ali redno obiščejo kardiologa, vendar je gotovo nemogoče ugotoviti.

Tudi ljudje, ki nimajo večjih dejavnikov tveganja za bolezni srca, so lahko imeli nesmotrna tveganja za zdravje, ki so postali glavni vzrok za srčni napad in povečali njihove možnosti umiranja.

Rezultati študije pomenijo, da morajo zdravniki na prvi pogled bolj pregledati "zdrave" bolnike, ki nimajo dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca.

Vendar študija ne kaže, da bi kajenje ali visok krvni pritisk ugodno vplivalo na vaše srce, so poudarili znanstveniki.

Poleg tega so dodali: "Odsotnost dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca - ni razlog, da ne bi prišli na redna posvetovanja z zdravnikom."