Aciklovir v nosečnosti

Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, ko je bodoča mati odgovorna ne le za svoje zdravje, temveč tudi za življenje in dobro počutje nerojenega otroka. Številna zdravila, ki jih jemljemo med nosečnostjo, lahko otroku povzročijo nepopravljivo škodo, zato je treba k izbiri zdravil pristopiti zelo previdno. Ali se lahko aciklovir jemlje med nosečnostjo? Poskusimo na to vprašanje odgovoriti podrobno.

[ 1 ], [ 2 ]

Ali je mogoče uporabljati aciklovir med nosečnostjo?

Aciklovir je priljubljeno protivirusno zdravilo, ki škodljivo vpliva na virus herpes simpleksa, sindrom skodle in norice. Uporabljajo ga predvsem dermatologi za infekcijske lezije kože in sluznic.

Zdravilo se lahko v telo vnese z injekcijo (intravensko), peroralno (skozi prebavila) in zunanje (mazilo ali krema).

Večina zdravil je najbolj nevarna v prvem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da se najpomembnejši organi in sistemi otroka oblikujejo pred 8. in 9. tednom, delovanje nekaterih zdravil pa lahko povzroči nepravilnosti v njihovem razvoju. Poleg tega se v tem času razvijajoči se zarodek še ne zna samostojno zaščititi pred različnimi toksini in škodljivimi snovmi, saj se v vsem zanaša na bodočo mater.

Uporaba kakršnih koli zdravil med nosečnostjo se mora dogovoriti z zdravnikom, zlasti to velja za aciklovir.

Med dojenjem je uporaba aciklovirja zelo nezaželena, saj aktivna snov zdravila zlahka prodre v materino mleko.

Kar zadeva možnost uporabe aciklovirja med nosečnostjo, se mnenja zdravnikov nekoliko razlikujejo.

Je aciklovir škodljiv med nosečnostjo?

Večina zdravnikov se zateka k uporabi aciklovirja med nosečnostjo le v skrajnih primerih, ko lahko virusna bolezen matere škoduje tako njej kot nerojenemu otroku. Eksperimentalne znanstvene študije na živalih so ugotovile, da ima zdravilo sposobnost prodiranja skozi posteljico v kri zarodka, vendar njegov učinek na plod, glede na rezultate nedavnih študij, ne predstavlja nevarnosti.

Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je škoda, ki jo virusna okužba povzroči otroku, velikokrat bolj nevarna kot učinek zdravila na plod, in v tem je nekaj resnice.

Virusne bolezni imajo precej neugoden vpliv na potek in izid nosečnosti in poroda, lahko izzovejo prezgodnjo prekinitev nosečnosti, smrt ploda in vodijo do različnih patologij in razvojnih anomalij otroka.

Med nosečnostjo je treba posebno pozornost nameniti zdravljenju genitalnega herpesa: posledice te virusne bolezni so za otroka izjemno negativne, zato je treba bolezen zdraviti, ne da bi čakali na rojstvo otroka.

Navodila za uporabo aciklovirja med nosečnostjo

Aciklovir je sintetično zdravilo s širokim protivirusnim delovanjem, ki spodbuja obrambne sposobnosti telesa za boj proti okužbi. Je precej učinkovito proti vsem vrstam herpesa.

Med nosečnostjo se aciklovir najpogosteje uporablja v obliki kreme: nanaša se na kožo in sluznice, odvisno od lokacije infekcijskega žarišča: na ustnice, genitalije in druga prizadeta območja. Kremo je priporočljivo nanašati vsake 3-4 ure neprekinjeno en teden.

Glede uporabe aciklovir kreme v prvem trimesečju nosečnosti se morate posvetovati z zdravnikom.

Intravenska uporaba aciklovirja med nosečnostjo se ne izvaja.

Tablete zdravila se lahko uporabljajo v tretjem trimesečju nosečnosti po indikacijah z obveznim posvetovanjem z ginekologom in brez alergijske reakcije na to protivirusno zdravilo.

Tablete aciklovirja so predpisane za virusne lezije kože in sluznic v odmerku 0,2-0,4 g petkrat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 5-7 dni.

Za roženični herpes se uporablja mazilo za oči z aciklovirjem; mazilo se nanese pod konjunktivo vsake štiri ure.

Aciklovir nosečnice dokaj dobro prenašajo, vendar se lahko včasih pojavijo nekateri neželeni učinki:

• Peroralno dajanje zdravila lahko spremljajo prebavne motnje, bolečine v epigastrični regiji, omotica, povečana utrujenost, nespečnost, poslabšanje delovanja jeter in sečil, eritrocitopenija in levkopenija;
• zunanja uporaba mazil ali krem lahko povzroči draženje površinskega tkiva, znake vnetne reakcije (hiperemija, otekanje kože) in suho kožo;
• Vsaka oblika uporabe aciklovirja lahko povzroči alergijsko reakcijo pri bolnikih s preobčutljivostjo na določena zdravila.

Kljub resnosti poročanih neželenih učinkov so ti redki, zdravilo aciklovir pa je prepoznano kot dokaj varno protivirusno sredstvo.

Zaradi nedavnih raziskav aciklovir ni več kontraindikacija med nosečnostjo, vendar mora biti predpisovanje zdravila utemeljeno in ga je treba jemati pod nadzorom zdravnika.

[ 3 ], [ 4 ]

Mazilo z aciklovirjem med nosečnostjo

Razvoj herpetičnega keratitisa med nosečnostjo je zadostna indikacija za predpisovanje očesnega mazila z aciklovirjem, ki pospeši celjenje prizadete roženice in zmanjša možnost zapletov ter širjenja virusa herpesa v telesu.

Mazilo z aciklovirjem brez posebnih težav prodre v epitelijsko tkivo roženice in določi zdravilno koncentracijo zdravila v očesni cerebrospinalni tekočini.

Hkrati koncentracija aciklovirja v krvi ostaja zanemarljiva, zato je negativni vpliv na plod minimalen.

Lokalna uporaba očesnega mazila vključuje nanos v votlino spodnje konjunktivalne vrečke v enakih intervalih (vsake 4 ure). Pripravek se nanese v plasti, ki ni daljša od 1 centimetra.

V primeru znatnega zmanjšanja imunskih sil telesa (dolgotrajne kronične bolezni, avtoimunske patologije, kritične prehranske motnje) se lahko uporaba očesnega mazila dopolni z oralnim dajanjem aciklovirja. Takšno odločitev mora sprejeti zdravnik na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aciklovir krema med nosečnostjo

Krema Aciklovir se uporablja za mazanje herpetično poškodovane kože in sluznic. Zdravilo nima toksičnega učinka na telo nosečnice, v krvi pa se določi tako majhna količina, da je težko trditi, da je krema Aciklovir bistveno škodljiva za nerojenega otroka. Veliko večjo škodo za plod lahko povzroči nezdravljen herpes, zlasti genitalni in popolni.

Krema se običajno nanese na predel kože ali sluznice, ki ga je poškodoval herpes, in se nanos ponovi vsake štiri ure. V primeru velikih in obsežnih lezij je mazilo bolje uporabljati z rokavicami.

Prej ko se začne zdravljenje z protivirusno kremo, ugodnejša je prognoza bolezni. Zdravljenje je treba izvajati, dokler vneti mehurji popolnoma ne izginejo: končano zdravljenje bo zaščitilo pred pojavom hitrih ponovitev herpesa.

Aciklovir je na voljo kot 3-odstotna krema za zdravljenje sluznic in 5-odstotna krema za zdravljenje herpesa na koži.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tablete aciklovirja med nosečnostjo

Zdravilo aciklovir v tabletah je na voljo v odmerkih 200 mg, 400 mg ali 800 mg.

Odmerek zdravila določi zdravnik, prav tako pa tudi trajanje zdravljenja in obliko jemanja zdravila.

Učinke tablet aciklovirja na potek in izid nosečnosti so preizkušali v več študijah.

Med prvim testiranjem so spremljali več kot tisoč nosečnic, od katerih jih je 700 v prvi polovici nosečnosti uporabljalo aciklovir.

Na podlagi rezultatov te študije je bilo ugotovljeno, da je aciklovir varno protivirusno zdravilo, ki ne vpliva na tveganje za kakršne koli razvojne nepravilnosti pri novorojenčkih.

Leto 2010 je zaznamovala še ena študija aciklovirja na Danskem, v kateri so preučevali zgodovino nosečnosti in poroda pri 800 tisoč materah, od katerih jih je približno 2 tisoč uporabljalo tablete aciklovirja v prvi polovici nosečnosti. Med tem poskusom so ugotovili, da so imele ženske, ki so jemale protivirusno zdravilo, nižji odstotek razvojnih nepravilnosti pri otrocih kot tiste, ki aciklovirja niso jemale.

Rezultati najnovejših študij so končno dokazali učinkovitost in varnost aciklovirja tako v obliki mazila kot tablet.

Aciklovir-acri med nosečnostjo

Aciklovir-acri je vrsta zdravila aciklovir, ki ga poznamo, proizvaja pa ga rusko farmacevtsko podjetje Akrikhin, ustanovljeno leta 1936. Gre za visoko selektivno aktivno protivirusno mazilo, ki ga sestavlja pet gramov aktivne snovi aciklovir, pa tudi dodatne snovi: propilen glikol, vazelinovo olje, vosek, polietilen oksid.

Zdravilo se uporablja samo zunanje, pri čemer se s tanko plastjo namažejo predeli kože z vidnimi manifestacijami herpesa, hkrati pa se zajame tudi malo zdrave kože, da se prepreči širjenje okužbe. Za hitro celjenje lezij je priporočljivo jemati aciklovir-acri ob prvih komaj opaznih simptomih bolezni, ne da bi čakali na pojav mehurjev na koži.

Če se celjenje herpesa zavleče, se pojavi suha koža, rdečina in pekoč občutek, se morate posvetovati z zdravnikom: včasih lahko uporaba mazila izzove pojav alergijskega dermatitisa zaradi zdravil.

Aciklovir heksal med nosečnostjo

Zdravilo aciklovir heksal je protivirusna mehka krema, ki jo proizvaja nemško farmacevtsko podjetje Hexal AG. Krema vsebuje 50 mg aktivnega aciklovirja, z dodatkom arlatona, dimetikona, cetilnega alkohola, vazelina, parafina, propilen glikola in vode.

Aciklovir heksal zavira aktivnost virusnih celic herpes simpleksa, noric, Epstein-Barr in citomegalovirusa. Zdravilo se običajno predpiše za primarno herpesno okužbo med nosečnostjo. Če je nosečnica že prej prebolela isto vrsto okužbe, ustreznost predpisovanja aciklovir heksala določi lečeči zdravnik.

Zdravilo se v zadostni meri absorbira skozi prizadeto kožo in se izloča skozi ledvice, zato se zdravilo previdno predpisuje bolnikom s hudimi težavami sečil.

Pri zdravljenju genitalnega herpesa z aciklovir heksalom se je treba v terapevtskem obdobju vzdržati spolnih odnosov, tudi če ni kliničnih simptomov.

Način uporabe in odmerjanje aciklovir heksala se ne razlikujeta od uporabe podobnih zdravil drugih podjetij.

[ 11 ], [ 12 ]

Aciklovir pri načrtovanju nosečnosti

Faza načrtovanja nosečnosti je zelo pomembno obdobje v življenju zakonskega para. Omeniti velja, kako pomembno je fizično in psihično zdravje bodočih staršev za uspešno spočetje in poln razvoj ploda. Na obdobje spočetja je treba ustrezno pripraviti telo tako matere kot očeta otroka.

Pri pripravi na nosečnost je pomembno, da se v obdobju načrtovanja opustimo vse slabe navade, se pravilno prehranjujemo, se izogibamo vsem vrstam nizkokaloričnih diet in vodimo zdrav način življenja.

Enako pomembno je, da pred načrtovanjem nosečnosti zdravimo vse kronične in akutne bolezni v telesu. Kar zadeva okužbo s herpesom, se je žal ni mogoče popolnoma znebiti: če ste se enkrat "okužili" z virusom herpesa, boste ostali njegov nosilec vse življenje. Zato je priporočljivo, da se pred načrtovano nosečnostjo opravi preventivni tečaj zdravljenja virusne okužbe, da se v času nosečnosti, ko so imunske sile telesa oslabljene, zmanjša možnost poslabšanja herpesa.

Pri načrtovanju zanositve pri bolnikih s pogostimi ponavljajočimi se manifestacijami herpesa je priporočljivo uporabljati aciklovir za profilaktične namene, ki ga spremlja zdravljenje z vnosom imunostimulantov in vitaminskih kompleksov.

[ 13 ], [ 14 ]

Aciklovir v zgodnji nosečnosti

Pojav herpesa pri nosečnicah v zgodnjih fazah je dokaj pogost pojav, saj se ženska imunost znatno zmanjša skupaj s pomembnimi hormonskimi spremembami v telesu. Herpetični izpuščaji pri nosečnici so še posebej nevarni, če se pojavijo prvič v življenju, in to se zgodi ravno med nosečnostjo. V tej situaciji lahko virusna okužba prodre neposredno v zarodek, kar povzroči različne patologije pri nerojenem otroku in resno vpliva na sam proces rojevanja. Zato je aciklovir v zgodnjih fazah nosečnosti lahko nenadomestljiv in njegova uporaba je upravičena.

Ker je jemanje aciklovir mazila in kreme med nosečnostjo varnejše od tablet ali injekcij, je v prvem trimesečju priporočljiva uporaba zunanje uporabe zdravila. Uporaba tablet aciklovirja se lahko predpiše po posvetovanju z zdravnikom: spreminjanje standardnega odmerka in trajanja jemanja zdravila se izvaja v skladu z indikacijami.

Ocene aciklovirja med nosečnostjo

Med številnimi ocenami o jemanju aciklovirja med nosečnostjo je večina žensk pozdravila uporabo zdravila v tem obdobju. Mnoge nosečnice menijo, da je škoda virusne patologije za zarodek nevarna kot uporaba protivirusnega zdravila, zlasti v obliki kreme. Opisani so številni primeri uporabe aciklovirja v obliki tablet, ki niso imeli negativnih posledic za potek nosečnosti in normalen intrauterini razvoj ploda. V posameznih primerih so ženske opazile težave z rojevanjem in lastnim počutjem, kasneje pa se je praviloma izkazalo, da so ta stanja posledica drugih razlogov, ne pa jemanja aciklovirja.

Precejšnje število nosečnic se med nosečnostjo boji jemanja kakršnih koli zdravil, vključno z aciklovirjem. Vendar pa je, kot kaže praksa, uporaba protivirusnih antiherpetičnih zdravil pogosto upravičena in primerna za preprečevanje nevarnih posledic okužbe s herpesom.

Če se zgodi, da ste nosilec herpesne okužbe, bolezni ne smete zanemariti, a se je tudi ne smete bati. Da, boj proti virusu herpesa je neprijeten in se lahko nadaljuje vse življenje, vendar so pravilen pristop k zdravljenju, redni preventivni tečaji spodbujanja imunosti in terapevtski postopki, ki se izvajajo ob najmanjših znakih bolezni, zagotovilo, da se bo herpes v vašem telesu pojavljal vedno manj pogosto.

Nosečnost je odgovorno stanje za vsako žensko. Po tehtanju vseh prednosti in slabosti izberite možnost, ki je najvarnejša za vas in vašega bodočega otroka. Ne pozabite, da lahko med nosečnostjo jemljete aciklovir, vendar se morate vsekakor posvetovati z dobrim zdravnikom.