Azitromicin med nosečnostjo

Makrolidni antibiotiki tretje generacije azitromicina v nosečnosti lahko predpiše zdravnik le v nujnih primerih, ko so zdravstvene koristi nosečnici ne povzroči zdravnika dvom, kar je precej nad možnih neželenih učinkov na plod.

Druga trgovska imena za ta zdravila so: Azitromicin dihidrat, Sumamed, Sumamecin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomicin.

[1], [2], [3],

Indikacije Azitromicin v nosečnosti

Azitromicin v 2. Trimesečju Azitromicin 3 trimesečje dodeljen z resnimi infekcijskih vnetnih bolezni, ki jih najpogostejših povzročitelji med nosečnostjo: Streptococcus pneumoniae in Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, in drugi.

Takšne bolezni vključujejo bakterijsko vaginozo; klamidija (klamidni cervicitis); uretritis; endometritis; vnetne bolezni med spoloma, ki jih povzročajo gonokoki; pielonefritis; gnojni sinusitis, faringitis ali tonzilitis; gnojni srednji otitis; bakterijsko povzročena pljučnica; škrlatna vročica; Borelioza (bolezen Lyme), ki se prenaša na tkivo, kar se zgodi, ko ugriz ixodidnih klopov okuženih z spiroheti Borrelia.

[4], [5], [6]

Ali se lahko med nosečnostjo uporabi azitromicin?

Azitromicin pri načrtovanju nosečnosti je predpisan v istih primerih, kot tudi pri okuženih dermatozah in erizipelih.

[7], [8], [9]

Obrazec za sprostitev

Prašek ali liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje, tablete, kapsule. Sumamed je na voljo tudi kot prašek za pripravo suspenzije, ki je bila izvedena interno.

[10],

Farmakodinamika

Bakteriostatični, in v zvezi z nekaterimi okužbami in azitromicin baktericidne učinek je posledica vezave na 50S podenota transferaze katalizatorjev ribosoma mikroorganizme, zaradi motene da translokacije RNA verige in zavre tvorbo beljakovin.

Poleg tega aktivna snov azitromicin dihidrat stimulira celice odpornosti tkiva, aktivira kemokside T-levkocitov, nevtrofilcev in fagocitov.

[11], [12]

Farmakokinetika

Zaradi svoje odpornosti proti visoki kisline azitromicina v obliki tablet se hitro absorbira v prebavnem traktu in vstopi v krvni obtok in dihalne in sečil tkivo. Po 2,5-3 urah po jemanju koncentracije zdravila v plazmi doseže največjo biološko uporabnost okoli 40%. Posebnost makrolidov je kopičenje v celicah, ki jih poškodujejo mikrobi in fagociti, zato azitromicin med nosečnostjo ne daje fetotoksičnih učinkov.

V tem primeru po poteku jemanja zdravilne učinkovine na mestu vnetja v terapevtski koncentraciji za pet do šest dni.

Transformacija zdravila se pojavi v jetrih; dvostopenjsko izločanje opravljajo ledvice - prvi dan po aplikaciji v povprečju 28-40 ur.

[13], [14],

Odmerjanje in dajanje

Med nosečnostjo je uporaba peroralnega antibiotika bolj priporočljiva parenteralni, zato je bolj pogosto predpisana azitromizin v obliki tablet (1,5 ure pred ali po obrokih).

Pri vnetnih bolezni dihalnega trakta, kože in mehkih tkiv - ena tableta (0,5 g) enkrat na dan, trajanje sprejema - tri dni. Z urogenitalnimi okužbami - enkrat na dan dve tableti po 0,5 g (1 g).

Če ga okužijo okuženi klopi in borelioza, je treba vzeti dve tableti po 0,5 g (1 g) prvega dne in 0,5 g na dan v naslednjih 4 dneh (skupni potek zdravljenja je 5 dni).

[17], [18],

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba azitromicina v prvem trimesečju nosečnosti, s povečano občutljivostjo na antibiotike makrolidne skupine z jetrno in / ali ledvično insuficienco.

[15], [16]

Stranski učinki Azitromicin v nosečnosti

Makrolidi niso teratogena antibakterijska sredstva, pa so stranski učinki azitromicina v času nosečnosti lahko kaže kot slabost in driska, bolečine v trebuhu, zvonjenje v ušesih in izguba sluha, hiter srčni utrip, ter kožne alergije.

Upoštevati je treba in stranski učinek, kot je kandidiaza vagine (drozja), ki se pogosto pojavi pri uporabi antibiotikov. Zaviranje obvezne mikroflore s pripravki te skupine prispeva k aktiviranju glivične okužbe, zlasti glivic Candida albicans.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Azitromicin povzroča večje neželene učinke in s podaljšanim prevelikim odmerjanjem lahko pride do stagnacije žolča in vnetja jeter.

[19], [20], [21]

Interakcije z drugimi zdravili

Azitromicin ni predpisan sočasno z antacidi na osnovi magnezija ali aluminija, antikoagulantov, hipoglikemičnih sredstev in heparina.

[22], [23]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja - pri temperaturi + 18-25 ° C

[24],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 24 mesecev.

[25], [26],

Mnenja

Mnenja zdravnikov o učinkovitosti azitromicin in svojo široko paleto protimikrobnega delovanja zdravila, izdana v prvi vrsti med makrolidnih antibiotikov, ki se uporablja v pljučnico in gnojni tonzilitis, kot tudi na drugem mestu - zdravljenje gonoreja, klamidija in mikoplazme.