Hipertenzija mišic nog in rok pri dojenčku: vzroki, kdaj prehaja, kako določiti, kaj storiti?

Hipertoničnost pri novorojenčkih je pomemben pokazatelj ne le otrokove prilagoditve okoljskim razmeram, temveč lahko signalizira tudi resne motnje osrednjega živčnega sistema. Zelo pomembno je oceniti mišični tonus novorojenčka v kombinaciji z drugimi simptomi, da bi natančneje govorili o prisotnosti določene težave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistični podatki o razširjenosti hipertonije kažejo, da je to najpogostejši simptom poškodb osrednjega živčnega sistema različnih etiologij. Stopnja travme med porodom je od 3 do 6 na 1000 novorojenčkov, glede na razširjenost med normalnimi porodi pa ta številka doseže 7 %. Po raziskavah porodna travma vratne hrbtenice predstavlja 85,5 % vseh porodnih poškodb. Takšna travma vratne hrbtenice se lahko pojavi tudi med popolnoma fiziološkimi porodi, ki jih je po podatkih več kot 80 % (zlasti pri prvorojenkah). Vse te poškodbe v več kot 96 % primerov spremljajo motnje mišičnega tonusa, več kot 65 % pa je izrazita hipertonija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vzroki hipertoničnost pri novorojenčkih

Mišični tonus pri otroku je eden od kazalnikov stanja živčnega sistema. Kljub temu, da je na prvi pogled informativna, lahko ta kazalnik resnično veliko pove o živčni regulaciji dojenčka. To je posledica nekaterih značilnosti strukture živčnega sistema pri novorojenčkih.

Novorojenček, še posebej nedonošenček, je edinstven predmet raziskav, ki ima svoje posebnosti, ki jih določa določena stopnja razvoja živčnega sistema. Najprej gre za obdobja razvoja možganov, ki zagotavljajo edinstvenost odzivov na delovanje različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Težave pri analizi nevrološkega statusa povzročajo ustrezne značilnosti anatomije in fiziologije živčnega sistema novorojenčkov:

1. Najvišja stopnja integracije je talamopalidni sistem;
2. Večina odzivnih reakcij je zaprtih na ravni možganskega debla in podkorteksa;
3. Prevlada inhibicijskih procesov nad vzbujanjem;
4. Prevlada splošnih možganskih simptomov nad fokalnimi simptomi, ne glede na naravo aktivnega patogenega dejavnika;
5. Prisotnost simptomov v nevrološkem statusu, ki so za razliko od odraslih in starejših otrok fiziološke narave;
6. Pomanjkanje govora in nezmožnost govorjenja o lastnih občutkih;
7. Prisotnost nenavadnih vedenjskih reakcij;
8. Visoka nevroplastičnost centralnega živčnega sistema in s tem povezana povečana sposobnost popravljanja živčnega tkiva.

Nadalje se med diferenciacijo živčnih celic možganov in mielinizacijo prevodnih poti zavira aktivnost starodavnih struktur in spreminja se narava odziva telesa na dražljaje. V tem primeru poškodba različnih možganskih struktur vodi do motenj v njihovem delu kot celote, bolan otrok pa razvije splošne simptome kot reakcijo na lokalno poškodbo. Zato lahko kršitev tonusa štejemo za eno od takšnih splošnih reakcij, ki signalizirajo določene težave.

Zdrav novorojenček ima fiziološko hipertoničnost vseh mišic do enega meseca. Če je to stanje izraženo dlje ali ni enako na obeh straneh, govorimo o patološki hipertoničnosti, katere vzrok je treba ugotoviti.

Zato lahko poškodba centralnega živčnega sistema novorojenčka kakršne koli narave povzroči splošno reakcijo, v tem primeru hipertonijo. Vendar obstaja več razlogov, ki najpogosteje vodijo do hipertonije. Eden takšnih etioloških dejavnikov je hipoksična ali ishemična poškodba možganov. Najbolj občutljiv na učinke hipoksije je centralni živčni sistem, kjer so zaščitni mehanizmi šibko izraženi. Živčne celice so prve, ki trpijo v pogojih stradanja s kisikom. Patogeneza razvoja hipertonije v tem primeru leži v moteni dostavi kisika neposredno v možganske celice. Toda možgani kot centralni organ prejmejo več energije in kisika kot prednostni organ. Navsezadnje se v trenutku pomanjkanja kisika kardiovaskularni sistem odzove s prerazporeditvijo krvi s prednostno oskrbo vitalnih organov s krvjo - tako imenovana "centralizacija krvnega obtoka" (možgani, srce). To upočasni kapilarni pretok krvi v parenhimskih organih. Hipoksija mišic in notranjih organov vodi do kopičenja laktata in pojava metabolne acidoze. Metabolična acidoza vodi do povečane prepustnosti žilne stene, kar skupaj z upočasnitvijo pretoka krvi in povečanjem koncentracije vodi do učinka blata in mikrotromboze. Sekundarno se pojavijo diapedetske krvavitve (točkovne in velike), možganski edem, hipovolemija, disfunkcija vseh organov in sistemov, vključno z mišicami. Centralna inhibicija regulacije mišičnega tonusa pod vplivom pomanjkanja kisika v možganih na eni strani in kopičenja laktata v mišicah na drugi strani - vse to je osnova za razvoj hipertoničnosti kot reakcije na poškodbo možganov.

Med drugimi vzroki za hipertonijo je pogosto travma med porodom kot neposreden dejavnik pri motnjah mišične inervacije. Takšna travma se pogosto opazi pod vplivom mehanskih zunanjih dejavnikov, pa tudi pri prekomernih nefizioloških gibih zaradi aktivnega poroda. Poleg tega lahko takšno poškodbo povzročijo porodniški posegi, pri katerih je mogoče otroka izvleči za glavo s fiksnimi rameni in za ramena s fiksno glavo v medeničnem položaju, pa tudi prekomerna rotacija v obraznem položaju. Groba ekstrakcija ploda in nenormalni zasuki vodijo do motenj žilne strukture, stiskanja Adamkiewiczeve arterije, ki oskrbuje hrbtenjačo s krvjo, in zgornje ledvene odebelitve. V primeru manjšega stresa lahko poškodbo včasih spremlja preprost možganski edem ali hematom. Hude oblike travm temeljijo na krvavitvah. Poškodbe hrbtenjače lahko spremljajo subluksacija, poškodbe vretenc in motnje ogrodja celotne hrbtenice. Zaradi travme hrbtenjače se razvije ishemija hrbtenjačne snovi s pretežno poškodbo jeder motoričnih nevronov in perifernih motoričnih živcev ter spinalnih vlaken možganov. Zgodi se, da je poškodovan tudi piramidni trakt, ki se nahaja v stranskih delih možganov. Pri edemu se klinično kažejo prehodne spremembe mišičnega tonusa, nehoteno krčenje posameznih mišic, patološki refleksi ali asimetrija fizioloških refleksov, motnje gibanja vzdolž periferije tipa na ravni poškodbe in centralnega tipa v oddelkih, ki se nahajajo spodaj. Vse te vrste porodnih travm bo spremljal hipertonus, izražen v različni stopnji.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dejavniki tveganja

Glede na to, da so vzroki hipertonije različne poškodbe možganov novorojenčka, je treba prepoznati dejavnike tveganja, pod katerimi se lahko takšne poškodbe razvijejo. Dejavniki tveganja so lahko naslednji:

1. izguba krvi med porodom, ki povzroči pomanjkanje kisika zaradi pomanjkanja hemoglobina v materini krvi;
2. kardiovaskularne patologije v fazi dekompenzacije pri nosečnicah vodijo do podaljšane možganske ishemije pri otroku;
3. jemanje zdravil ali narkotikov, ki zavirajo dovajanje in normalno porabo kisika pri otroku;
4. kršitev intrauterine izmenjave plinov zaradi prezgodnjega staranja posteljice ali placente previa;
5. patologije med porodom, ki vodijo do dolgotrajnega stanja ploda v porodnem kanalu in porodnih poškodb.

Vsi ti dejavniki, tako ali drugače, vodijo do zmanjšanja dotoka kisika do nevronov ali poškodb živčnih poti, kar pa spremlja poškodba regulatornega sistema in se lahko kaže kot hipertoničnost, kot eden od simptomov takšne poškodbe.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi hipertoničnost pri novorojenčkih

Fiziološko hipertoničnost pri novorojenčkih povzroča položaj, v katerem se otrok nahaja skozi celotno obdobje intrauterinega življenja. Zato se zdravi donošeni dojenčki rodijo s fiziološko hipertoničnostjo, ki traja prvi mesec življenja in nato izgine. Vendar pa obstajajo primeri, ko je tonus na obeh straneh izražen neenakomerno ali traja dlje od predpisanega obdobja, takrat govorimo o patološkem stanju.

Simptomi hipertonije pri novorojenčkih se lahko pojavijo takoj po rojstvu, še preden se pojavijo kakršni koli drugi znaki. Stopnjujejo se z naraščajočo ishemijo ali hipoksijo možganov. Obstajajo pa tudi druge manifestacije, ki lahko kažejo na patologijo centralnega živčnega sistema. Prvi znaki hipertonije centralnega živčnega sistema so lahko težave z dihanjem takoj po rojstvu. Če je poškodba zmerna, se lahko pojavijo simptomi prodornega in pogostega joka, oslabljena motorična aktivnost in tonus. Za hujšo poškodbo so značilni epileptični napadi in motnje srčnega ritma. Konvulzivni sindrom se lahko opazi tudi v obliki razširjenih tonično-kloničnih napadov in lokalnih kontrakcij mišičnih skupin. V tem primeru je pri novorojenčkih ekvivalent epileptičnih napadov pogosto krč obraznih mišic z različnimi izrazi obraza v obliki gibanja obraznih mišic. Ti simptomi lahko skupaj s hipertonijo kažejo na sindrom hiperekscitabilnosti.

Poškodbo hrbtenjače zaradi porodne travme v akutnem obdobju spremlja letargija, blaga mišična hipotonija, ki se lahko spremeni v hipertonijo. Kasneje se lahko pojavijo motnje dihanja, spastična tetrapareza ali tetraplegija pod nivojem lezije in motnje centralnega uriniranja. Pogosta manifestacija takšnih poškodb je lahko simptom kratkega vratu z velikim številom prečnih gub tipa "harmonika" in posledična napetost okcipitalne skupine vratnih mišic v postnatalnem obdobju. Hipertonija vratu pri novorojenčkih je kombinirana s simptomom lutkine glave, ki se kaže z globoko prečno gubo zadaj na meji ramenskega obroča z glavo.

Hipertoničnost okončin pri novorojenčkih pogosto vztraja v prvih šestih mesecih življenja po poškodbi osrednjega živčevja. To lahko štejemo za normalno obdobje okrevanja, ko lahko prevladuje tonus na eni strani ali pa je hipertoničnost zgornjih okončin bolj izrazita.

Hipertoničnost mišic pri novorojenčkih se lahko prvič pojavi že v fazi otrokovega okrevanja, kar kaže na potrebo po kompleksnem zdravljenju.

Kdaj hipertonija pri novorojenčkih izgine? Če govorimo o fiziološki hipertoniji, potem bi morala do konca neonatalnega obdobja izginiti. Če je otrok utrpel hipoksično ali ishemično poškodbo osrednjega živčnega sistema, lahko hipertonija traja do konca prvega leta življenja. Kasneje se lahko razvijejo posledice v obliki motoričnih motenj. Zapleti hipertonije niso pogosti in niso vztrajni, zato prej ko se začne zdravljenje, hitreje bodo izginili vsi znaki in zapleti. Takšni otroci imajo lahko zapoznele kazalnike telesne rasti, pa tudi psihomotorične, kar je mogoče popraviti z različnimi metodami zdravljenja.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika hipertoničnost pri novorojenčkih

Hipertonijo pri novorojenčkih diagnosticiramo na podlagi anamneze, pregleda, testiranja motoričnih funkcij, testiranja senzoričnih analizatorjev, testiranja avtonomnega živčnega sistema in testiranja govora. Za novorojenčke so značilni nekoordinirani gibi okončin, podobni atetozi, mišična okorelost, fiziološka hipertonija mišic upogibalk in glasen jok. Sluh je zmanjšan, občutek bolečine pa oslabljen. Poleg tega je za nevropsihični razvoj otroka v neonatalnem obdobju značilna prisotnost številnih brezpogojnih refleksov novorojenčka. Med pregledom se nujno oceni naslednje:

1. Položaj otroka v postelji;
2. Koordinacija gibov;
3. Pregled glave:
   • njegov položaj glede na telo
   • oblika lobanje
   • prisotnost asimetrije, deformacij
4. Otrokov obraz:
   • stanje očesnih rež
   • stanje zrkla
   • stanje zenice
   • gibi oči
   • položaj in gibi zgornjih vek
   • simetrija nazolabialne gube.
5. Trup, zgornji in spodnji okončine:
   • prisotnost paralize, pareze, konvulzij, tremorja, atetoze
   • prisilni položaji okončin in trupa.

Splošni videz in vedenje novorojenčka imata pomembne diagnostične podatke. Za pravilne in objektivne podatke je treba upoštevati gestacijsko starost in zrelost otroka. Stigme distembriogeneze so običajno odsotne ali pa je njihovo število minimalno. Prisotnost več kot 6 stigm distembriogeneze je osnova za sindromološko diagnozo "displastičnega statusa". Aktivni gibi novorojenčka so odvisni od vedenjskega stanja in prisotnosti ali odsotnosti poškodb živčnega sistema. Na primer, vedenjske motnje otroka v obliki dolgotrajnega ali nenehnega joka ali splošne depresije. Vznemirjenje, nenehen, predirljiv jok pogosto kažejo na možgansko patologijo (porodna poškodba, asfiksija). Splošna depresija, komatozno stanje so pogosto znak hudih možganskih motenj (masivne intrakranialne krvavitve, prirojene malformacije).

Klinični opis značaja napada (blagi ali minimalni, latentni, tonični, klonični, mioklonični), začetka, trajanja in konca napada ter otrokovo stanje v interiktalnem obdobju so pomembni za določitev sindromološke diagnoze. Zato je pomembno spremljati otrokovo stanje in ga ves čas opazovati za natančnejšo diagnozo. EEG spremljanje, nevrosonografija in MRI možganov, biokemične in klinične krvne preiskave ter genetsko testiranje omogočajo diferencialno diagnozo hipertonije pri novorojenčku s patologijami, ki jo lahko povzročijo. Nevrosonogrami lahko prepoznajo simptome, ki so značilni za določeno patologijo. Na primer, hiperehogenost periventrikularnih con v predelu sprednjih in zadnjih rogov stranskih prekatov omogoča sum na periventrikularno levkomalacijo, ki se lahko pojavi pri ishemiji. Hiperehogenost v subependimalnih predelih in intraventrikularno omogoča domnevo o prisotnosti krvavitve. Prisotnost cist kaže na preteklo ali vztrajno okužbo.

Testi, ki so potrebni za diagnosticiranje hipertonije, niso omejeni na splošne kazalnike. Če se poleg mišične hipertonije pojavijo tudi drugi simptomi, značilni za intrauterine okužbe, se otroka in mater nujno testirata na prisotnost takšnih okužb. Navsezadnje je potrditev etiologije procesa zelo pomembna za nadaljnje zdravljenje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencialna diagnoza

V primeru kakršnih koli lezij osrednjega živčevja je posvet z oftalmologom obvezen. Očesni fundus se lahko pregleda že od prvih dni življenja: otroci z intrakranialnimi krvavitvami imajo lahko manjše ali večje krvavitve, pri nekaterih oblikah motenj presnove mikroelementov pa tudi pigmentne vključke. To omogoča ne le diagnostično, temveč tudi diferencialno diagnostiko.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje hipertoničnost pri novorojenčkih

Danes ni jasne predstave o smiselnosti predpisovanja določenega zdravila za hipertonus za restavrativno zdravljenje. Upoštevati je treba obdobje ontogenetskega razvoja, pomanjkanje diferenciacije in visoko individualno občutljivost pri novorojenčkih. Na primer, široka uporaba vazoaktivnih snovi, intenzivnih metod oživljanja novorojenčka, se danes uporablja v akutnem obdobju možganske poškodbe, kar lahko privede do sekundarnih cerebrovaskularnih dogodkov. V zadnjem času je glavno načelo terapije motenj centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih podpora lastnim prilagoditvenim mehanizmom namesto predpisovanja več zdravil. Že od prvih minut življenja novorojenčka mora biti celoten spekter terapevtskih učinkov usmerjen v korekcijo tistih organov in sistemov (srce, pljuča, ledvice itd.), ki zagotavljajo sposobnost preživetja in normalno delovanje centralnega živčnega sistema. Preostali del zdravljenja se izvaja po sindromološkem načelu. Hkrati so le trije klinični sindromi (konvulzivni, hipertenzivno-hidrocefalni, mišični hipertonus) zagotovo predmet predpisovanja zdravil.

V zadnjih letih so metode za zdravljenje konvulzivnega sindroma pri otroku s hipoksično poškodbo osrednjega živčnega sistema vključevale uporabo barbituratov, hidantoina in benzodiazepinov. Pri dojenčkih se lahko karbamazepin doda antikonvulzivnim zdravilom po prvem mesecu po predhodnem testiranju individualne občutljivosti. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi Cerebrocurin, Ceroxon in Somazina. Danes se v praktični medicini pogosto uporablja metabotropna terapija v obliki Actovegina, Instenona, vitaminov skupine B, ATP, pa tudi multiprobiotika "Simbiter" in drugih. Zgornji seznam zdravil se nanaša na osnovno terapijo. Zdravila s pretežno vazoaktivnim učinkom - kavinton, cinarizin in druga - se predpisujejo ob prisotnosti sprememb v možganski hemodinamiki, ki se diagnosticirajo z nevrofiziološkimi metodami. Glede na to, da v prvem letu življenja v živčnem sistemu vzporedno potekata dva procesa - obnova in degeneracija hipoksično spremenjenih nevronov, je delovanje Actovegina usmerjeno v aktiviranje procesov nevroplastičnosti.

1. Elkar je zdravilo iz skupine presnovnih sredstev, ki se uporablja v kompleksni terapiji motenj mišičnega tonusa in lezij živčnega sistema. Zdravilna učinkovina zdravila je levokarnitin. To je naravna spojina, ki ob vstopu v celico prenese potrebne presnovke v mitohondrije, kar poveča količino sintetizirane energije. V nevronih to pomaga hitro obnoviti povezave in pospeši mielinizacijo vlaken. Elkar se uporablja v obliki kapljic za hipertoničnost pri novorojenčkih. Odmerjanje - 2 kapljici trikrat na dan, za polni učinek je treba zdravilo uporabljati vsaj mesec dni. Neželeni učinki so lahko šibkost, dispepsija, kar zahteva zmanjšanje odmerka.
2. Glicin je zdravilo, katerega aktivna sestavina je istoimenska esencialna aminokislina glicin. Zdravilo deluje tako, da aktivira receptorje GABA in blokira alfa receptorje. To zmanjša stimulativni učinek v možganih ter zmanjša mišično hipertoničnost in druge simptome hiperekscitabilnosti. Zdravilo ima tudi zaščitni učinek na živčne celice in vlakna. Način uporabe zdravila je v obliki tablete, ki jo je treba zdrobiti in raztopiti v mleku. Odmerek je ena tretjina tablete trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki blage depresije, ki jo lahko spremljata zaspanost in letargija. Glicin za novorojenčke s hipertoničnostjo se uporablja tudi za zmanjšanje toksičnosti drugih aktivnih zdravil.
3. Tolperil je zdravilo, ki se uporablja za odpravljanje povečanega mišičnega tonusa. Zmanjšuje količino aktivnega acetilholina, kar poveča krčenje mišic. Zaradi tega delovanja se hipertoničnost zmanjša in izboljša delovanje vseh organov in sistemov. Odmerjanje zdravila je 0,0125-0,025 g/dan. Način uporabe je lahko intramuskularen, zdravilo pa se razdeli na dva ali tri odmerke. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki trzanja posameznih mišičnih skupin, hude hipotenzije in letargije.
4. Somazina je nootropno zdravilo, katerega aktivna snov je citikolin. Ta snov prodre v možgane in izboljša prevodnost ionov skozi nevronsko steno, normalizira prevodnost živcev. Takšni učinki na ozadju hipoksične poškodbe nevronov so zelo pomembni za hitrejše okrevanje otroka. Zdravilo se daje intravensko s kapalno injekcijo. Odmerek za otroke je 100 miligramov na dan, kar je ena petina ampule. Neželeni učinki so lahko v obliki povečanega krvnega tlaka, tahikardije.

Vitamini in fizioterapija se zelo pogosto uporabljajo, saj je pomembno, da se mišice poleg centralne regulacije z zdravili spodbujajo tudi s fizioterapijo. Masažo in gimnastiko za novorojenčke s hipertoničnostjo je treba izvajati v obdobju okrevanja, najprej s strani specialista, nato pa jo lahko vsak dan izvaja tudi mati sama. Terapevtska gimnastika in masaža se začneta izvajati od 2. do 3. tedna življenja.

1. Za boljše znižanje tonusa lahko mati otroka položi na trebuh v položaj "zarodka". Za sprostitev mišic lahko otroka položite tudi na veliko žogo z nadaljnjim zibanjem. Po tem morate masirati mišice okončin v kombinaciji z umikom rok in pritiskanjem na prsni koš.
2. Normalizacijo tonusa olajša tudi akupresurna masaža z lahkim pritiskom prstov na prizadete mišice.
3. Nato masirajo plantarno površino stopal, jih primejo ter upognejo in zravnajo noge v sklepih.
4. Podporna reakcija se spodbuja v stoječem položaju, ko je otrok podprt pod pazduhami.
5. Vaje za razvoj artikulacije in masažo jezika lahko izvajamo med pogovorom z otrokom, da ponavlja glasove.
6. Obvezen ortopedski režim za ustvarjanje posebnega položaja glave, rok, nog.

Seanse fizioterapije naj bodo individualne, vsaj dvakrat na dan, v trajanju 20-30 minut.

Ljudska zdravila

1. Kopeli s pomirjujočimi zelišči so zelo koristne za zmanjšanje mišičnega tonusa. Za to morate v ločeni posodi napariti 50 gramov mete, vrvice, hrastovega lubja in 100 gramov žajblja. To raztopino je treba preliti z litrom vode in pustiti stati en dan. Nato morate pri kopanju otroka v kopel dodati pol litra, preostanek pa pustiti za drugič. Po takšni sproščujoči kopeli morate narediti tudi točkovno masažo okončin.
2. Uporabite pripravljeno mazilo iz lovorjevega lista, medu in olivnega olja. V ta namen vzemite tri velike lovorjeve liste in jih zmeljete v prah. Listu dodajte žlico medu in deset kapljic olivnega olja. Mazilo v vodni kopeli zmešajte do enakomerne konsistence, nato ohladite. Na roke in noge nanesite eno kapljico mazila ter vtrite. Pred postopkom se prepričajte, da dojenček ni alergičen. V ta namen nanesite majhno kapljico na podlaket in pol ure opazujte reakcijo kože.
3. Cvetove kumare je treba zmešati s cvetovi kamilice in dodajati olivno olje, dokler ne dobite konsistence mazila. Nanesite majhno kapljico in dobro vtrite.
4. Pri kopanju je dodajanje aromatičnih olj dobro za sprostitev mišic. Za to lahko uporabite eno kapljico cimetovega olja in dve kapljici sivkinega olja, ki ju dodate v vodo pred vsako kopeljo.

Zeliščno zdravljenje se lahko uporablja že med obdobjem okrevanja.

1. Zelišče origana v kombinaciji z lanenimi semeni aktivira regenerativne sposobnosti nevronov in ima sproščujoč učinek na mišice. Za pripravo poparka vzemite 10 gramov zelišča in 20 gramov lanenih semen, prelijte z vročo prevreto vodo. Otroku dajajte pet gramov vsak drugi dan en mesec.
2. Barberryjev poparek se pogosto uporablja za sproščanje mišic kot mazilo, pa tudi kot poparek. Za pripravo zdravila vzemite trideset gramov zelišč in prelijte z vrelo vodo v prostornini 300 mililitrov. Po treh urah lahko začnete dajati poparek otroku dve kapljici dvakrat na dan.
3. Zelišče močvirja ima tudi pomirjujoč učinek. Za pripravo poparka vzemite 50 gramov zelišča in ga prelijte z vročo vodo. Po namakanju dodajte kapljico olivnega olja in dajte otroku eno kapljico tega poparka enkrat na dan.

Homeopatija se uporablja tudi pri zdravljenju hipertenzije.

1. Acidum nitricum je anorgansko homeopatsko zdravilo, ki je derivat nitratne kisline. To zdravilo se uporablja za zdravljenje mišične hipertonije, ki jo spremljajo izrazite spremembe v zgornjih okončinah in vratu. Odmerjanje zdravila za novorojenčke je dve granuli trikrat na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo letargijo, zmanjšane reflekse in motnje uriniranja.
2. Arnika je zeliščni homeopatski pripravek, ki se pogosto uporablja v pediatrični praksi. Učinkovit je pri zdravljenju hipertoničnosti pri novorojenčkih, ki jo povzročajo travmatski dejavniki ali porodna travma. Zdravilo se uporablja v granulah, odmerek pa je štiri granule enkrat na teden, nato dve granuli na dan še tri mesece. Neželeni učinki se lahko pojavijo le, če je odmerek prekoračen, takrat se lahko pojavi trzanje otrokovih obraznih mišic.
3. Berberis je enokomponentno organsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hipertonije, ki jo spremljajo motorične okvare spodnjih okončin. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje hudih oblik cerebralne paralize. Odmerjanje zdravila je odvisno od stopnje okvare in pri minimalnih okvarah je ena granula na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo alergijske reakcije in hudo srbenje.
4. Lycopodium je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje motenj tonusa pri otrocih z nizko porodno težo, anemijo in razvojnimi motnjami. Zdravilo ne vpliva le na tonus, temveč tudi izboljša periferno prevodnost živčnih vlaken. Zdravilo se uporablja v granulah, dve granuli petkrat na dan pet dni, nato pa tri granule dvakrat na teden. Zdravljenje traja 40 dni. Neželeni učinki so zelo redki, lahko povzročijo zardevanje obraza.

Ljudska in homeopatska zdravila se lahko uporabljajo le po nasvetu zdravnika.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Preprečevanje

Pri nezdravljenih otrocih se pojavijo glavoboli nejasne etiologije, povečana utrujenost, skolioza, vegetativno-vaskularna distonija (vključno z nestabilnostjo krvnega tlaka, palpitacijami, odvisnostjo od vremena, omotico, povečanim potenjem). Takšni otroci imajo pogosto slab spomin, zmanjšano ostrino vida, okvarjene splošne in fine motorične sposobnosti, možen sindrom pomanjkanja pozornosti, težave s koncentracijo, težave z učenjem in socialno prilagoditvijo v otroški skupini. Do motenj v rasti in razvoju mišično-skeletnega sistema pride zaradi okvare regulacije in motenj v oblikovanju fizioloških krivulj hrbtenice s podaljšano hipertoničnostjo.

Zato bi morali biti preventivni ukrepi na prvem mestu in izključevati škodljive dejavnike med nosečnostjo in normalnim porodom matere, s čimer bi se izognili porodnim poškodbam.

Hipertoničnost pri novorojenčkih je lahko fiziološka do enega meseca, če pa traja dlje ali se izraža asimetrično, potem je potrebna diagnoza. Tak simptom praviloma ni osamljen in kaže na poškodbo živčnega sistema. Da bi se v prihodnosti izognili zapletom, je najbolje uporabiti kompleksno zdravljenje z uporabo zdravil in fizioterapevtskih metod.

[ 34 ], [ 35 ]

Napoved

Prognoza za življenje in normalno obnovitev mišične funkcije je odvisna od strukturne poškodbe možganov novorojenčka, ki določa nadaljnji razvoj otroka. Najpogostejše posledice hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema so epileptični napadi, spastična pareza, ataksija in hiperkineza. Včasih so kombinirane s subkortikalno slepoto in kognitivnimi motnjami. Majhni otroci (mlajši od 3 let) pogosto vznemirjajo starše s slabim spanjem, pogostim regurgitacijo, nenehno tesnobo in jokom, šibkim sesanjem dojke in zakasnjenim psihomotoričnim razvojem. Lahko se razvije hidrocefalus. Če diagnoza ni bila postavljena v porodni sobi ali v prvem mesecu otrokovega življenja, se bodo nevrološki simptomi začeli pojavljati pred 3. mesecem. Lahko se razvijejo bronhialna astma, ekcem, alergije na hrano, nevrodermatitis, deformacije hrbtenice, epilepsija in anemija.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]