Imam sladkorno bolezen, ali lahko zdaj zanosim?

Odločitev lahko sprejmete sami ali pa poslušate nasvet zdravnika. V vsakem primeru vam bodo te informacije pomagale realno oceniti situacijo in se z zdravnikom pogovoriti o možnih možnostih.

Če imate sladkorno bolezen in želite imeti otroka, natančno preberite naslednje:

• Je vaša raven sladkorja v krvi normalna ali višja (nižja)? Nosečnice s sladkorno boleznijo bi morale imeti raven sladkorja v krvi čim bližje normalni, preden zanosijo. To bo zmanjšalo možnosti za rojstvo otroka s prirojenimi napakami, prezgodnji porod in druge zaplete. Čez dan preverjajte raven sladkorja v krvi, da se prepričate, da je v normalnem območju. Če ni, uporabljajte kontracepcijo, dokler ni normalna.
• Ali jemljete zdravila za nadzor sladkorne bolezni? Zdravnik vam jih lahko pred zanositvijo zamenja z inzulinom ali drugimi zdravili. Če upoštevate zdravnikov nasvet, se prepričajte, da nova zdravila nadzorujejo raven sladkorja v krvi, preden razmišljate o nosečnosti.
• Ali jemljete inzulin? Pred zanositvijo se posvetujte z zdravnikom, da bo po potrebi spremenil odmerek ali način uporabe. Če pred zanositvijo izberete pravi odmerek, se bo tveganje za nihanje krvnega sladkorja med nosečnostjo znatno zmanjšalo.
• Ali jemljete zdravila za druge bolezni? Pred zanositvijo se o tem pogovorite z zdravnikom, da vam lahko spremeni zdravilo ali ga preneha jemati.
• Je sladkorna bolezen povzročila bolezen ledvic ali vplivala na vaš vid? Če je tako, lahko nosečnost le poslabša vaše zdravje. Visok krvni tlak pa lahko negativno vpliva na razvoj otroka med nosečnostjo.
• Ali že imate otroke? Če jih imate, ali je sladkorna bolezen vplivala na njihov razvoj?
• Ali jemljete vitamin B6 (folno kislino)? Dnevno jemanje multivitaminov in prenatalnih vitaminov, ki vsebujejo folno kislino, zmanjšuje tveganje za prirojene okvare pri otroku.

Kaj je treba storiti pred nosečnostjo, če imate sladkorno bolezen?

Nosečnost je lahko brez zapletov, če pred nosečnostjo normalizirate raven sladkorja v krvi, imate normalen krvni tlak in nimate težav z ledvicami. Nadzor nad raven sladkorja v krvi zmanjšuje tveganje za prirojene okvare, prezgodnji porod in druge možne zaplete. Strokovnjaki priporočajo normalizacijo ravni 3–6 mesecev pred nosečnostjo. Da bi to dosegli, morate aktivno telovaditi, jesti zdravo hrano, po potrebi shujšati in jemati zdravila, ki vam jih predpiše zdravnik.

O čem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom?

Priprave

Zelo pomembno je, da zdravniku poveste, da načrtujete nosečnost. Če jemljete zdravila za nadzor sladkorne bolezni, vam jih lahko zdravnik nadomesti z insulinom ali drugimi zdravili. Če si insulin injicirate, se posvetujte z zdravnikom, da vam po potrebi spremeni odmerek ali način dajanja (inzulinska črpalka ali injekcija). Zdravniku morate povedati tudi o zdravilih, ki jih uporabljate za zdravljenje drugih bolezni. O vsem tem se pogovorite z zdravnikom, preden zanosite, da bo lahko prilagodil potek zdravljenja ali prepovedal njihovo uporabo, da se izognete škodi za nerojenega otroka.

Presejanje

Če imate sladkorno bolezen, morate redno obiskovati zdravnika za preventivne preglede. To je še posebej pomembno, preden načrtujete nosečnost. Presejalni testi vključujejo:

• Diagnostika vida za znake retinopatije (nevnetna poškodba mrežnice).
• Preiskave krvi in urina za ugotavljanje bolezni ledvic.
• Merjenje krvnega tlaka. Visok krvni tlak lahko povzroči zaplete med nosečnostjo in škoduje nerojenemu otroku, pa tudi izzove prezgodnji porod (ker je posteljica motena).
• Test krvnega sladkorja. Po potrebi bo zdravnik dal priporočila za spremljanje ravni sladkorja v krvi pred in med nosečnostjo.

Nenadzorovana sladkorna bolezen in kako lahko vpliva na nosečnost.

Nenadzorovana sladkorna bolezen poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo tako za mater kot za otroka.

Možni zapleti

• Prirojene napake
• Prezgodnji porod
• Nizek krvni sladkor
• Zlatenica
• Rojstvo otroka z večjo od normalne teže, kar vodi do zdravstvenih zapletov pri novorojenčku.
• Rojstvo otroka z nizko porodno težo zaradi visokega krvnega tlaka, bolezni ledvic in nenormalnega delovanja posteljice.
• Smrtni izid, čeprav se to zgodi v zelo redkih primerih, saj večina nosečnic uporablja inzulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Dejavniki tveganja za bodočo mater:

• Prezgodnji porod.
• Bolezen ledvic, če je raven kreatinina 2,0 mg/dl.
• Visok krvni tlak med nosečnostjo.
• Zmanjšan vid, ki se lahko normalizira kmalu po rojstvu otroka.

Nosečnost in sladkorna bolezen: načrtovanje nosečnosti

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali 2 in želite postati mater, se posvetujte z zdravnikom. Pred nosečnostjo morate normalizirati raven sladkorja v krvi in jo vzdrževati vseh 9 mesecev. Le v tem primeru bo vaše zdravje in zdravje nerojenega otroka varno.

Ključne točke

• Če imate sladkorno bolezen in načrtujete nosečnost, si normalizirajte raven sladkorja v krvi. To vam bo pomagalo preprečiti tveganje prezgodnjega poroda, prirojenih okvar pri otroku in ohraniti zdravje.
• Pogosto preverjajte raven sladkorja v krvi.
• Redno telovadite in jejte zdravo prehrano. To vam bo pomagalo ohranjati zdravo težo ali, če je potrebno, izgubiti odvečne kilograme, preden zanosite.
• Pred zanositvijo jemljite prehranska dopolnila, ki vsebujejo folno kislino. To bo zmanjšalo tveganje za okvare nevralne cevi pri otroku.
• Če jemljete zdravila brez recepta, se pred zanositvijo posvetujte z zdravnikom o prenehanju jemanja zdravil ali prehodu na druga zdravila.
• Če kadite, poskusite sami ali s pomočjo zdravnika opustiti to škodljivo navado, saj tobak negativno vpliva na otroka in povečuje tveganje za zaplete med nosečnostjo.
• Če imate bolezen ledvic ali slab vid, se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko ta stanja med nosečnostjo precej poslabšajo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako načrtovati nosečnost, če imate sladkorno bolezen?

Če imate sladkorno bolezen in načrtujete materinstvo, tik pred spočetjem otroka ukrepajte za izboljšanje svojega zdravja. To bo vam in vašemu otroku pomagalo preprečiti zaplete med nosečnostjo in po porodu. Najprej morate normalizirati raven sladkorja v krvi. Pri tem lahko pomagajo redna vadba, pravilna prehrana in rahla izguba teže.

Imate sladkorno bolezen. Na kaj morate pomisliti med nosečnostjo?

V prvih tednih nosečnosti se začnejo oblikovati otrokovi organi. Visoka raven sladkorja v krvi vpliva na njihov razvoj in otrok se lahko rodi s prirojenimi napakami. Če pa sladkorno bolezen nadzorujete, se tveganje za otroka z nepravilnostmi znatno zmanjša. Večina žensk izve, da so noseče, šele po nekaj tednih. Če raven sladkorja v krvi v tem obdobju ni normalna, se tveganje za prezgodnji porod pri takih ženskah znatno poveča. Zato je pri načrtovanju nosečnosti tako pomembno paziti, da sladkorna bolezen ne škoduje vam in vašemu bodočemu otroku.

Visok krvni tlak lahko povzroči tudi:

• Rojstvo otroka s prekomerno telesno težo. Če je imela mati med nosečnostjo visok krvni sladkor, se to lahko prenese na otroka. Otrok ima prekomerno telesno težo in je zato porod zapleten.
• Rojstvo otroka z nizkim krvnim sladkorjem. Do tega pride, ko otrokovo telo med nosečnostjo proizvaja več inzulina, da bi izločilo odvečni sladkor iz krvi. V nekaterih primerih otrokovo telo še naprej proizvaja inzulin tudi po rojstvu. To posledično vodi do nizkega krvnega sladkorja. Če se bolezen ne zdravi, je ogroženo otrokovo zdravje.

Zlatenica, zaradi katere imata koža in beločnica oči rumenkasto barvo. Razvoj zlatenice je povezan s povečano vsebnostjo posebne snovi iz skupine žolčnih pigmentov v krvi, ki se imenuje bilirubin. Ima značilno zlato rumeno barvo in je produkt razgradnje hemoglobina in nekaterih drugih sestavin krvi. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri otrocih, rojenih ženskam z visokim krvnim sladkorjem.

Kako normalizirati raven sladkorja v krvi pred nosečnostjo?

Najprej bi vas to moralo zanimati. Pred nosečnostjo se posvetujte z zdravnikom in poskusite raven sladkorja v krvi približati normalni. Če želite to narediti, morate:

• Jejte uravnoteženo prehrano. Če ste pred nosečnostjo imeli prekomerno telesno težo, bi morali shujšati, izgubiti 5–10 kg in normalizirati raven sladkorja v krvi. Obstaja veliko načinov za nadzor nad tem, kdaj in koliko jeste. Pri tem vam lahko pomagata nutricionist in vaš zdravnik.
• Redno telovadite. Vsak dan si privoščite vsaj 30 minut vadbe. Ko telovadite, vaše telo uravnava krvni sladkor tako, da ga absorbira med intenzivno vadbo in po njej. Vadba pomaga ohranjati zdravo telesno težo, zniževati visok holesterol in zvišati lipoproteine visoke gostote (dober holesterol), poleg tega pa znižuje visok krvni tlak. Hoja, tek, kolesarjenje in plavanje so dobri za ljudi s sladkorno boleznijo. Preden začnete z vadbeno rutino, se posvetujte z zdravnikom.
• Zdravila ali inzulin jemljite strogo po navodilih zdravnika. Obvestite svojega zdravnika, da načrtujete materinstvo. Povejte mu tudi o drugih zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta.
• Redno preverjajte krvni sladkor. To vam bo pomagalo ugotoviti, kako zdravila, vadba in prehrana vplivajo na vaš krvni sladkor. Pomembno je tudi, da pred in med nosečnostjo jemljete folno kislino, kar bo posledično pomagalo preprečiti razvoj okvare nevralne cevi pri vašem otroku.
• Če kadite, poskusite opustiti to slabo navado. Tobak lahko škoduje otroku in poveča tveganje za poslabšanje bolezni.
• Če imate bolezen ledvic ali slab vid, se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko ta stanja med nosečnostjo precej poslabšajo.