Kefalogematoma pri novorojenčkih na glavi: razlogi za zdravljenje, preprečevanje

Kefalogematoma pri novorojenčku je kopičenje krvi na glavi znotraj kosti, ki se pojavi pri otroku zaradi posebnosti procesa rojstva. To je zelo pogosta patologija do danes zaradi povečanja števila zapletenih rojstev. Posebnost cefalogematoma je individualen pristop k zdravljenju, kar mora vedeti vsaka mati.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Statistični podatki o rojstvu otrok s cefalohematomi kažejo, da ima ta nov problem pri 200 novorojenčkih. V 45% primerov je cefalohematoma kombiniran s generičnim tumorjem. Pri zdravih dojenčkih z dolgotrajnim dojenčkom s cefalohematom je več kot 67% primerov patoloških rojstev. Kar zadeva nedonošenček, ima približno 15% teh novorojenčkov cefalohematoma, ne glede na potek samega poroda.

[4], [5], [6], [7]

Vzroki cefalohematoma pri novorojenčku

Da bi razumeli vzroke za cefaloheemijo, morate vedeti, kaj je v tem konceptu. To je kopičenje krvi, ki se sčasoma zgosti v isti kosti pod periosteumom. Zelo pomembno je, da se kri nabere natančno znotraj kosti in se ne razširi naprej.

Kateri so vzroki za cefaloheemijo na glavi novorojenca? Glavni vzrok za nastanek vsakega hematoma je zunanji učinek v obliki vpliva ali fizičnega vpliva. Zato je vzrok za nastanek cefalohematoma najpogosteje zapletena dostava. Toda tu ni treba govoriti o posredovanju zdravnikov med porodom, ampak obratno - pomanjkanje aktivne taktike dela lahko vodi ne le do oblikovanja cefalohematemate, temveč tudi drugih zapletov.

Vzrok za nastanek cefalohematoma se lahko šteje za patologijo strukture medenice, v kateri lahko pride do poškodb ali napačnih ovir otroka. Pogosto se pojavijo hematomi pri uporabi porodnih srajc ali enostavne ekstrakcije ploda.

Tudi brez odsotnosti očitnega vzroka, se lahko pojavijo cefalohematomi zaradi preproste šibkosti vaskularne stene. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri nedonošenčkih. To je posledica dejstva, da ima struktura kosti svoje značilnosti - močno razvita germinativna matrica, ki je zelo lahko travmatizirana. Zato lahko celo pri normalnem porodu prezgodnji otrok ima glavobolom.

[8], [9]

Dejavniki tveganja

Na podlagi teh razlogov je treba opredeliti dejavnike tveganja za razvoj cefalohematemate. Te vključujejo patološko nosečnost, zapleteno delo, poseganje v porod in rojstvo prezgodnjega otroka. Vse to je potencialna grožnja razvoju takšne patologije.

[10], [11]

Patogeneza

Patogeneza nastanka cefalohematoma je v rupturi krvnih žil, ki oskrbujejo kost, krv pa lahko prosto pretaka pod periosteumom. To spremlja tudi nastanek hematoma v kosti, kjer se je pojavil krvni tlak. Takšen razpad plovil je lahko s podaljšanim stiskanjem tkiv glave, na primer s šibkostjo delovne aktivnosti, ko je otroška glava dolgo časa v isti ravnini medenice. To moti normalni odtok krvi in z nadaljnjim gibanjem zarodka lahko pride do krvavitve pod periosteumom.

[12],

Simptomi cefalohematoma pri novorojenčku

Prvi znaki cefaloheemije se pojavijo po rojstvu in so zelo objektivni. Tudi mati lahko vidi asimetrijo otroške glave zaradi tumorja različnih velikosti. Ta asimetrija je lahko drugačna in je odvisna od lokacije krvavitve. Najpogosteje si lahko pri novorojenčku, včasih tudi v sklepih, vidiš bočnico leve ali desne parietalne regije, saj so ta mesta najbolj primerna za stiskanje ob rojstvu. Simptome cefalohematoma so značilne zaradi prisotnosti tumorja s čisto velikostjo, ki ustreza velikosti kosti. Takšen tumor rahlo niha, ko ga stisnemo, lahko je modro. To ne vpliva na splošno stanje otroka in ga otroka lahko zlahka prenaša. Edini neprijeten simptom je asimetrija otroške glave.

[13], [14]

Faze

Faze razvoja cefalohematoma se ne razlikujejo od tistih hematomas, ki se nahajajo drugje. Seveda je trajanje vsake stopnje odvisno od količine krvi, ki je v tkivih. Na začetku razvoja cefalohematoma je kopičenje tekoče krvi, ki je povzročila okoliška tkiva. Po nekaj urah se kri začne postopoma zgostiti. Potem simptom "nihanj" ne bo več. Sčasoma se takšna kri postopno raztopi in hematom prehaja. Kako se cefalohematoma raztopi pri novorojenčkih? Postopek se začne od središča tako, da se na robovih oblikuje majhen valj krvi, ki še ni popolnoma liziran. V tem primeru se kri raztopi v svoje sestavine in se tvori bilirubin, kar lahko povzroči prehodno zlatenico. Zato je eden od simptomov cefaloheemije pri novorojenčku lahko pojav žutice v času resorpcije. Praviloma naj ne bi preseglo fizioloških meja, če pa je cefalohematoma zelo veliko, potem morate pozorno spremljati stanje otroka.

[15],

Zapleti in posledice

Ali je nevarni nefritis nevaren? Težko je reči nedvoumno. Toda simptomi majhnega cefalohematoma ne škodujejo otroku, ne motijo prehrane dojenčka, ne boli, telesna temperatura se ne dvigne. Ampak, če so hematomi znatne velikosti, potem obstaja tveganje za zaplete. Najpogostejši zapleti se lahko razvijejo s pomembnimi hematomi, ko je volumen krvi impresiven. V tem primeru lahko novorojenček razvije anemijo z nadaljnjo hudo zlatenico.

Eno od posledic se lahko šteje tudi za oksifikacijo cefalohematoma pri novorojenčkih. To se lahko zgodi, če celotna kri ni popolnoma absorbirana in okoli robov se oblikuje kostni greben. Lahko je majhna in ne more povzročiti strahu. Edino, lahko pride do kozmetične napake pri dečkih in to pogosteje prenaša z rastjo kosti lobanje. Eden od pogostih zapletov je lahko tudi okužba z razvojem septičnih razmer. Lahko je na operativnem posegu v obliki preboja. Zato so posledice in zapleti glavoboloma neposredno odvisni od velikosti in taktike zdravljenja.

[16]

Diagnostika cefalohematoma pri novorojenčku

Diagnoza cefalohematoma pri novorojenčkih nima težav, kajti vizualno je to zelo jasna slika in to je ena redkih diagnoz, ki jo lahko vidimo. Glavna vloga pri tem je diferencialna diagnoza. Toda kljub temu, da ima velika velikost glavonožca, je treba nadzorovati otrokovo bolezen. Pri hudi zlatodi je treba opraviti teste za določitev ravni bilirubina v krvi.

Instrumentalno diagnostiko je treba izvesti, da se izognejo zapletom in razjasnijo diagnozo. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da določite lokacijo hematoma in natančno določite količino krvi. V dinamiki lahko vidite, kako se pojavi resorpcija in potreba po aktivnem zdravljenju patologije.

Če je otrok prezgodaj in ima cefalohematom, je priporočljivo, da se ultrazvočna preiskava možganov izvede tudi za oceno stanja živčnega sistema.

[17],

Diferencialna diagnoza

Kefalogematoma se nanaša na ekstrakranialne krvavitve, zato je treba opraviti diferencialno diagnostiko z drugimi podobnimi patologijami - subaponeurotičnim hematomom in genitalnim tumorjem.

Subaponeurotični hematom je kopičenje krvi v prostoru med periosteumom in aponeurozo čelne čelade. Takšen tumor je ogromen in rhapsologa od obrvi do zadnjega dela vratu. In glavna diferencialna značilnost cefalohematoma je njegova lokacija znotraj iste kosti.

Generično otekanje je edem mehkih tkiv lobanje brez krvavitve. To se zgodi, ko plod dolgo stoji v isti ravnini, kar moti odvajanje venske krvi iz glave in povzroči tako otekanje. Zato je posebnost rojstnega kanala njegova skladnost s predstavitvijo otroka. Prehodi hitreje kot cefalotorem in ni fluktuacije.

[18], [19]

Zdravljenje cefalohematoma pri novorojenčku

Pristopi k zdravljenju cefalohematemata so zelo različni in za danes ni nobene ene taktike za zdravljenje patologije. Različne klinike imajo različne izkušnje in pristop k temu problemu, zato se zdravljenje lahko razlikuje. In reči, da je ena taktika boljša od druge, saj se različni primeri razlikujejo drug od drugega.

Konzervativno zdravljenje cefalohematoma omogoča samo opazovanje tumorja, ne glede na njegovo velikost. To je zato, ker dodatna zunanja intervencija vedno poveča tveganje za zunanjo okužbo. Zato nekateri zdravniki opazujejo hematom, dokler ni popolnoma resorbiran. Obenem spremljamo otrokovo stanje, teste, zlatenico in druge manifestacije.

Obstajajo taktika zdravljenja, v kateri je treba spremljati le majhen hematom, in če so njegove razsežnosti pomembne, je stopnja samo-ločljivosti zelo majhna. Zato ponujajo kirurško zdravljenje. V tem primeru se najpogosteje uporablja punkta cefalohematoma pri novorojenčku. To vam omogoča, da sesajte več krvi, kar lahko ostane neodvisno. Pri tem je treba uporabiti vse pogoje za zmanjšanje zunanje okužbe.

Odstranjevanje glodaloma v novorojenčkih se lahko uporabi za kopičenje velikih količin krvi, ki je že delno zakrčen in se ne more samorazrešiti. Včasih je zelo velik strdek, ki ga ni mogoče odpraviti na noben način, razen pri aktivnem kirurškem posegu.

Zdravila pri zdravljenju cefalohematemata nimajo dokazne baze za njihovo učinkovitost. Lahko rečemo, da se lahko zelo organiziran otrok bolje in hitro spopade s cefalohematomom katere koli velikosti kot zunanji dejavniki. Ampak kljub temu uporabite različne mazila, kreme, gele za izboljšanje krvnega obtoka in bolj aktivno resorpcijo hematoma. Troxevasin pri neonatalni nefropatiji se zelo pogosto uporablja kot sredstvo za lokalno uporabo. Izboljša lokalno cirkulacijo krvi, limfno drenažo, ki pospešuje proces resorpcije ostankov tumorja.

Toda v vsakem primeru se pri izbiri taktike za zdravljenje glavobolomov mati posvetuje z zdravnikom. Treba je pojasniti vse možnosti zdravljenja, ki jih zdravnik predlaga v tem primeru in se pogovorite o možnih posledicah. Vsi isti starši se odločijo, vendar morajo vedeti o vseh odtenkih in možnostih zdravljenja takšnega stanja pri otroku.

Preprečevanje

Preprečevanje cefalohematoma je težka naloga, saj je zelo težko napovedati takšno patologijo. Ampak glede na to, da se to zgodi pri materah s komplicirano nosečnostjo in porodu, pa tudi pri nedonošenčkih, se lahko glavna metoda preprečevanja šteje za normalno nosečnost. Mama in očka morata skrbeti za svoje zdravje in se spominjati zdravja njihovih prihodnjih otrok.

[20], [21], [22], [23], [24]

Napoved

Napoved ugodne raztopine cefalohematoma je pozitiven, saj patologija pogosto nima zapletov.

Kefalogematoma pri novorojenčku ni nujno povezana z nepravilno opravljenim rojstvom zdravnika. Ta pogoj se lahko razvije v zdravem otroku, pesniku ni treba panike. Naključna taktika s čim manjšimi zunanjimi posegi se šteje za najbolj sprejemljivo metodo za zdravljenje glavobolomov.

[25], [26]