Motnje spanja pri otroku

Spanje je družbeno pogojeno, težave pa lahko opredelimo kot odstopanja od splošno sprejetih navad ali norm. V družbi, kjer je običajno, da otroci spijo ločeno od staršev v istem domu, so težave s spanjem med najpogostejšimi težavami, s katerimi se soočajo starši in otroci. Otrok se običajno navadi na vzorec spanja dan-noč med 4. in 6. mesecem.

[ 1 ]

Vzroki za motnje spanja pri otroku

Motnje spanja pri otrocih po tej starosti se pojavljajo v različnih oblikah, vključno s težavami z zaspanjem ponoči, pogostimi nočnimi prebujanji, netipično dnevno zaspanostjo in odvisnostjo od hranjenja ali držanja, da zaspijo. Te težave so povezane s starševskimi pričakovanji, otrokovim temperamentom in biološkimi ritmi ter interakcijo med otrokom in staršem. Prirojeni biološki vzorci igrajo odločilno vlogo pri otrocih v prvem letu življenja, medtem ko pri starejših otrocih pridejo v ospredje čustveni dejavniki in ustaljene navade. Poleg zgoraj navedenega postanejo motnje spanja pogoste pri 9 mesecih in ponovno okoli 18 mesecev, ko se pojavijo ločitvena tesnoba in tesnoba pred neznanci, otrokova vse večja sposobnost samostojnega gibanja in nadzora nad svojim okoljem, dolg popoldanski dremež in spodbudna igra pred spanjem.

[ 2 ]

Kaj storiti, če ima otrok motnjo spanja?

Anamneza

Anamneza se osredotoča na zbiranje informacij o otrokovem spalnem okolju, doslednosti odhoda v posteljo, ritualih pred spanjem in pričakovanjih staršev. Podroben opis otrokove dnevne rutine je lahko v pomoč. Anamnezo je treba pregledati glede stresorjev v otrokovem življenju, kot so težave v šoli, izpostavljenost travmatični televiziji ali pitje kofeina ali drugih pijač. Zgodovina nedoslednega odhoda v posteljo, hrupno, neorganizirano spalno okolje ali pogosti poskusi otroka, da bi manipuliral s starši s spalnim vedenjem, lahko kažejo na potrebo po intervenciji v življenjskem slogu. Izrazita živčnost staršev lahko kaže na napetosti v družini ali vztrajne, zapletene težave s starši.

Dnevnik spanja, ki ga vodimo več noči, lahko pomaga prepoznati motnjo spanja pri otroku (npr. hoja v spanju, nočne groze). Pri starejših otrocih in mladostnikih skrbno spraševanje o šoli, prijateljih, skrbeh, depresivnih simptomih in razpoloženju pogosto razkrije vzrok motnje spanja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pregled, laboratorijski in instrumentalni pregled

Pregled, laboratorijski in instrumentalni pregled praviloma dajejo malo koristnih informacij.

Zdravljenje motenj spanja pri otrocih

Vloga zdravnika pri zdravljenju motenj spanja je, da staršem poda pojasnila in priporočila, ki naj spremenijo otrokovo dnevno rutino, tako da ima otrok sprejemljiv vzorec spanja in budnosti. Pristopi se razlikujejo glede na starost in okoliščine. Dojenčke v prvem letu življenja lahko pomirimo z menjavanjem povijanja, zagotavljanjem hrupa v ozadju in zibanjem v naročju ali v posteljici. Vendar pa nenehno zibanje otroka ne daje možnosti, da se nauči samostojno zaspati, kar je pomemben razvojni mejnik. Lahko pa starši mirno sedijo ob posteljici, dokler otrok ne zaspi, kar mu bo pomagalo, da se nauči umiriti in zaspati, ne da bi ga kdo držal v naročju. Vsi otroci se ponoči zbujajo, vendar bodo otroci, ki so se naučili samostojno zaspati, lahko zaspali tudi sami. Če otrok ne more ponovno zaspati, se morajo starši prepričati, da ni objektivnih razlogov za motnjo spanja, in otroka pomiriti, nato pa mu dovoliti, da sam zaspi.

Pri starejših otrocih uvedba obdobja »upočasnitve« mirnih dejavnosti, kot je branje pred spanjem, izboljša spanec. Pomemben je dosleden čas za spanje, ustaljen ritual pa dobro deluje tudi pri majhnih otrocih. Če otroka z razvitim jezikom prosimo, naj našteje dogodke dneva, pogosto odpravimo nočne more in hojo v spanju. Spodbujanje telesne dejavnosti čez dan, izogibanje travmatičnim televizijskim in filmskim ogledom ter zavračanje manipulacije s spanjem prav tako pomaga preprečiti motnje spanja pri otroku. Stresni dogodki (npr. selitev, bolezen) lahko pri starejših otrocih povzročijo akutne težave s spanjem; podpora in pomiritev sta vedno koristna. Če otroku v takšni situaciji še naprej dovolimo, da spi v isti postelji s starši, težave skoraj vedno ne rešimo, temveč jo le podaljšamo.