^

Olajšanje v nosečnosti

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zdravilo Relief je predpisano mnogim ženskam med nosečnostjo. Oglejmo si terapevtske lastnosti zdravila, indikacije in kontraindikacije, odmerjanje in način uporabe, možne neželene učinke in druge značilnosti, ki jih mora vedeti bodoča mati.

Eno od učinkovitih in priljubljenih zdravil za hemoroide je Relief. Hemoroidi so težava, s katero se lahko ženska sooči tako med nosečnostjo kot po porodu.

Bolezen je povezana s fiziološkimi spremembami, ki se pojavljajo v ženskem telesu med nosečnostjo. Zaradi nenehno rastoče maternice vsi organi in sistemi čutijo nelagodje, pritisk pa je usmerjen na žile medeničnih organov. Zaradi visokega intraabdominalnega tlaka je rektum podvrženo stiskanju. Hemoroidi se pojavijo zaradi motenega odtoka krvi iz medeničnih organov, kar vodi do prelivanja krvi v žilah v anusu. Stene izgubijo elastičnost, pojavijo se vnetje in krvavitve. Nosečnica čuti hudo nelagodje in bolečino.

Hemoroidi med nosečnostjo se lahko pojavijo zaradi kroničnega zaprtja. Bodoča mati začne imeti zaprtje že od prvih dni nosečnosti zaradi hormonskih sprememb v telesu. Zaprtje lahko posledično povzroči hemoroide. Resnost patologije je odvisna od individualnih značilnosti telesa nosečnice in stanja venskega sistema. Ker je bolezen precej boleča, ženske poskušajo to težavo rešiti same. Zdravljenje pa naj predpiše le zdravnik, ki bo izbral učinkovito in varno zdravilo za telo nosečnice.

Relief ima hemostatične in antiedematozne lastnosti. To omogoča normalizacijo razmerja med dotokom in odtokom krvi v hemoroide. Aktivni sestavini sta olje iz jeter morskega psa in fenilefrin. Zdravilo ima več oblik sproščanja, zato lahko vsaka ženska izbere zdravilo zase, odvisno od oblike in resnosti bolezni.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Relief med nosečnostjo temeljijo na njegovi sestavi in delovanju aktivnih sestavin. Najprej se mora vsaka bodoča mati zavedati, da ni popolnoma varnih zdravil za nosečnice.

Glavne indikacije za uporabo:

  • Analne razpoke.
  • Hemoroidi (zunanji, notranji).
  • Ekcem.
  • Srbenje v anusu.
  • Zaprtje.
  • Lajšanje bolečin po operacijah v analnem predelu.
  • Proktitis.

To zdravilo se praviloma predpisuje za simptomatsko zdravljenje med nosečnostjo. Glavni namen je odpraviti nelagodje in bolečino, pa tudi srbenje in pekoč občutek. Mazilo ali analne supozitorije se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Mazilo se nanese na prizadeta območja 2-4-krat na dan, običajno zjutraj po odvajanju blata, vendar je priporočljivo uporabljati supozitorije ponoči.

Obrazec za izdajo

Oblika sproščanja je mazilo in rektalne supozitorije. Različne farmakološke oblike: supozitorije in mazilo Relief, supozitorije Relief Advance, supozitorije Relief Ultra vam omogočajo, da izberete idealno zdravilo za zdravljenje hemoroidov. Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati samo zdravilo Relief, tako mazilo kot supozitorije. Če hemoroidi ali razpoke v danki povzročajo hudo srbenje in pekoč občutek, lahko zdravnik predpiše zdravilo Relief Advance, saj ima antipruritične in analgetične lastnosti, vendar ne prodre v sistemski krvni obtok. Vendar pa je zdravilo Relief Ultra kontraindicirano za nosečnice, saj zdravilo vsebuje hormonsko snov - hidrokortizon. Ta snov negativno vpliva na nosečnost.

Pri uporabi kakršnih koli zdravil med nosečnostjo je pomembno razumeti, da je žensko telo še posebej občutljivo, saj prihaja do hormonskih sprememb. To lahko povzroči različne individualne reakcije na aktivne snovi zdravil. Zato je treba v primeru kakršnega koli nelagodja prenehati z uporabo zdravila. Hkrati rektalnih svečk med nosečnostjo ni vedno mogoče uporabljati, vendar je liniment varnejša oblika.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Uporaba svečk Relief med nosečnostjo

Svečke Relief so priljubljeno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hemoroidov in drugih rektalnih lezij. Svečke se lahko uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika, saj so v nekaterih primerih rektalne svečke med nosečnostjo kontraindicirane. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, se svečke po skrbni higieni anusa vstavijo v danko.

Tako svečke kot liniment se lahko uporabljajo največ štirikrat na dan. Praviloma se ženskam svečke predpisujejo zjutraj in zvečer. Aktivne sestavine: olje iz jeter morskega psa, fenilefrin hidroklorid, kakavovo maslo, propilparahidroksibenzoat in metilparahidroksibenzoat. Svečke Relief omogočajo hitro in varno odpravo hemoroidov in drugih bolezni danke.

Svečke vsebujejo samo naravne sestavine, zato so varne za žensko in njenega nerojenega otroka.

  • Za odpravo notranjih in zunanjih hemoroidov, analnih razpok in analnega srbenja so predpisane supozitorije za lajšanje bolečin.
  • Kontraindicirano v primeru individualne intolerance na njegove sestavine. Supozitorije so prepovedane za uporabo pri nosečnicah s trombembolično ali granulocitopenično boleznijo. Supozitorije se predpisujejo s posebno previdnostjo bolnikom s sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, hipertiroidizmom in boleznimi prostate.
  • Neželeni učinki se pojavijo, če se priporočeni odmerek ne upošteva ali če se prekorači priporočeno obdobje zdravljenja. Neželeni učinki povzročajo povečano srbenje in rdečico v analnem predelu.
  • Odmerek izbere lečeči zdravnik, individualno za vsako nosečnico in je odvisen od resnosti patoloških simptomov in oblike hemoroidov. Rektalnih svečk ni mogoče uporabljati več kot štirikrat na dan. Svečko je treba vstaviti v anus s koničastim koncem, vendar šele po odvajanju blata in temeljiti higieni anusa. Svečke se predpisujejo zjutraj in pred spanjem.

Uporaba mazila Relief med nosečnostjo

Mazilo za lajšanje bolečin med nosečnostjo je pripravek z naravnimi sestavinami. Prav ta varna sestava naredi liniment priljubljen med nosečnicami, ki so se srečale s hemoroidi, srbenjem in analnimi razpokami. Mazilo je varno tako za mater kot za nerojenega otroka. Sestava vključuje olje iz jeter morskega psa, fenilefrin hidroklorid, mineralna olja, vitamin E, glicerin in druge sestavine.

Mazilo Relief je opremljeno s posebnim aplikatorjem, ki poenostavi postopek uporabe zdravila. Na aplikator nanesemo majhno količino linimenta in ga vstavimo v anus. Če je prizadeto perianalno območje, mazilo nanesemo v tanki plasti neposredno na prizadeto območje. Liniment se lahko uporablja do štirikrat na dan, natančen odmerek pa določi lečeči zdravnik. Praviloma se Relief predpisuje zjutraj in zvečer, pri čemer se aplikator po vsaki uporabi temeljito razkuži.

Relief Advance med nosečnostjo

Ima lokalni anestetični in protivnetni učinek. Zdravilo je na voljo v obliki linimenta in svečk, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov in rektalnih bolezni.

  • Mazilo se daje rektalno in zunanje, ima enotno konsistenco in belo barvo z rumenim odtenkom. Zdravilna učinkovina je benzokain. Pomožne sestavine: olje iz jeter morskega psa, mineralna olja in druge snovi. Liniment se sprošča v plastičnih tubah s priloženim posebnim aplikatorjem.
  • Rektalne supozitorije vsebujejo zdravilno učinkovino benzokain in olje iz jeter morskega psa. Supozitorije so torpedo oblike, bele ali rumenkaste barve. Na voljo so v šestih pretisnih omotih na pakiranje.

Relief Advance je zdravilo proti hemoroidom. Aktivna sestavina linimenta in svečk je benzokain, lokalni anestetik, ki nima resorpcijskega učinka. Olje iz jeter morskega psa ima imunomodulatorni in celilni učinek na rane, kakavovo maslo pa ima mehčalni učinek.

Med nosečnostjo se zdravilo Relief Advance lahko uporablja le po navodilih zdravnika za lajšanje hudega srbenja in pekočega občutka v analnem predelu. Ker se aktivna snov ne absorbira skozi rektum in ne prodre v sistemski krvni obtok, je varna za žensko in nerojenega otroka.

Ultra olajšanje med nosečnostjo

To zdravilo je kontraindicirano. Zdravilo je prepovedano zaradi aktivne snovi, ki je hormonska in lahko negativno vpliva na zdravje ženske in razvoj ploda.

  • Zdravilo Relief Ultra se uporablja za zdravljenje anorektalnih lezij. Uporablja se za zdravljenje različnih stopenj hemoroidov, srbenja, bolečin in nelagodja v danki.
  • Zdravilo je na voljo v obliki mazila in svečk. Hitro odpravlja vnetne procese pri hemoroidih, zato učinkovito pomaga pri zdravljenju vseh oblik hemoroidov. Zdravilna učinkovina fenilefrin hidroklorid ima vazokonstrikcijski učinek, zaradi česar kri odteče iz hemoroidnih stožcev in vozličkov. To spodbuja najhitrejše celjenje analnih razpok.
  • Zdravilo odpravlja izločanje, srbenje, pekoč občutek in otekanje. Mineralna olja in glicerin, ki jih vsebuje, mehčajo vozličke in prizadeto območje, kar znatno lajša bolečino.
  • Izdelek je treba uporabljati po higienskih postopkih anusa. Liniment se sprošča v tubah s posebnim aplikatorjem, ki poenostavlja njegovo uporabo, svečke pa imajo priročno obliko za vstavitev v danko. Priporočljivo ga je uporabljati po vsakem odvajanju blata, zjutraj in zvečer.

Globoko olajšanje med nosečnostjo

To zdravilo je prepovedano. Gre za lokalno zdravilo kompleksnega delovanja s protivnetnimi, hladilnimi in analgetičnimi lastnostmi. Vsebuje dve aktivni sestavini: ibuprofen in levomentol.

  • Mazilo se predpisuje za lokalno terapijo bolečin različnih etiologij in intenzivnosti. Učinkovito je pri zdravljenju radikulitisa, artritisa, osteoartroze, išiasa, mišično-skeletnih bolezni in burzitisa. Mazilo odpravlja vnetje sklepov in mehkih vezi ter lajša bolečine neznane etiologije v spodnjem delu hrbta in hrbtenici.
  • Uporabljajte samo zunaj. Na prizadeto območje kože nanesite tanko plast mazila in vtrite, dokler se popolnoma ne vpije v kožo. Izdelek predpisujte 2-3 krat na dan, vendar ne pogosteje, pri čemer upoštevajte časovni razmik 4 ur. Po uporabi mazila si temeljito umijte roke in se izogibajte stiku z očmi ali sluznicami.
  • Neželeni učinki so zelo redki. Mazilo ima nizko absorpcijo, zato ne prodre v sistemski krvni obtok in ne povzroča stranskih učinkov, značilnih za nesteroidna protivnetna zdravila. V redkih primerih povzroča alergijske reakcije na koži: rdečico, ekcem, kožni izpuščaj, srbenje. Poleg tega so bili zabeleženi posamezni primeri razvoja Quinckejevega edema in bronhospazma po uporabi zdravila.
  • Kontraindicirano za uporabo v primeru individualne intolerance na njegove sestavine in kontraindikacij za nesteroidna protivnetna zdravila.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika vam omogoča, da se seznanite z učinkovitostjo zdravila in načelom njegovega delovanja. Zdravilo je antihemoroidno, ki vsebuje olje iz jeter morskega psa (vključeno v vse oblike zdravila).

Vsebuje fenilefrin hidroklorid, ki ima vazokonstrikcijski učinek. Pri lokalni uporabi normalizira pretok krvi v hemoroidnih tkivih in spodbuja odtok krvi iz hemoroidov. To delovanje zdravila lajša srbenje, draženje, otekanje, patološki izcedek iz anorektalnega področja in eksudat. Ker sestava vključuje kakavovo maslo, ima mehčalni učinek in spodbuja hitro okrevanje.

Farmakokinetika

Farmakokinetika je proces absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja zdravila iz človeškega telesa. Tako svečke kot liniment imajo enako učinkovitost in načelo delovanja. Vpliva na prizadeto območje in ima vazokonstrikcijski učinek. To pomaga normalizirati procese odtoka in dotoka krvi v hemoroide. Izdelek je primeren ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje hemoroidov in lezij danke.

Zdravilo se sme uporabljati šele po temeljiti higieni analnega predela. Po posegu je treba mazilo nanesti na poseben aplikator in ga vstaviti v anus, enak način uporabe velja za rektalne supozitorije. Ne absorbira se v sistemski krvni obtok, zato je varno za bodočo mater in njenega otroka.

Zdravilo Relief Ultra vsebuje hormonsko snov, ki se lahko absorbira v kri in ima številne negativne učinke na telo nosečnice. Zato ga nosečnice ne smejo uporabljati. Ima nizko absorpcijo in ohranja terapevtski učinek 4-6 ur. Zdravilo je treba predpisovati zelo previdno, pri čemer se je treba izogibati stiku z očmi ali sluznicami.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Relief med nosečnostjo ponujajo priložnost za spoznavanje značilnosti zdravila, njegovega načela delovanja, načina uporabe, kontraindikacij in morebitnih stranskih učinkov. Relief je zdravilo proti hemoroidom z lastnostmi celjenja ran in protivnetnimi lastnostmi. Predpisuje se pri analnih razpokah, hudem srbenju, mikrotravmah ali erozijah anusa, za zdravljenje in preprečevanje notranjih in zunanjih hemoroidov. Ker ima pomirjujoče in hemostatične lastnosti, se lahko uporablja pri zdravljenju različnih bolezni perianalnega območja in danke.

Uporablja se le po navodilih zdravnika. Na voljo je v obliki svečk in linimenta. Ne glede na obliko sproščanja je treba zdravilo uporabljati le po skrbni higieni perianalnega območja. Redna uporaba zdravila je ključ do dolgotrajnega terapevtskega učinka.

  • Mazilo

Uporablja se za odpravljanje zunanjih in intraanalnih bolezni. Tuba z mazilom je opremljena s posebnim aplikatorjem, ki poenostavi postopek nanašanja izdelka. Po vsaki uporabi aplikatorja ga je treba obdelati s toplo vodo in zapreti s posebnim pokrovčkom. Režim uporabe določi lečeči zdravnik, praviloma do 4-krat na dan (po vsakem odvajanju blata, ponoči in zjutraj).

  • Supozitorije

Svečke se vstavijo v anus po odstranitvi konturne lupine. Svečke je priporočljivo vstavljati do 4-krat na dan.

Neželeni učinki se kažejo kot povečano strjevanje krvi, tj. hiperkoagulacija. Vendar je to mogoče le pri prevelikem odmerjanju farmacevtskega zdravila. Kontraindicirano je v primeru individualne intolerance na njegove sestavine, trombembolične bolezni in granulocitopenije. Pri uporabi svečk ali linimenta med nosečnostjo je treba skrbno upoštevati zdravnikova priporočila in ne prekoračiti odmerka ali priporočenega trajanja zdravljenja.

Način uporabe in odmerjanje

Način uporabe in odmerjanje izbere lečeči zdravnik. Zdravnika vodijo gestacijsko obdobje, resnost simptomov bolezni ali oblika hemoroidov, pa tudi individualne značilnosti ženskega telesa. Lajšanje katere koli oblike sproščanja je treba uporabljati šele po higienskih postopkih perianalnega območja.

  • Mazilo se predpisuje do štirikrat na dan, običajno po vsakem odvajanju blata in pred spanjem. Po vsaki uporabi aplikatorja ga je treba razkužiti z vročo vodo in namestiti v zaščitni pokrovček.
  • Rektalne supozitorije imajo koničasto obliko, kar močno olajša postopek njihove uporabe. Supozitorij je treba odstraniti iz konturne lupine in ga vstaviti globoko v danko. Praviloma se bolnikom predpiše en supozitorij 2-4-krat na dan. Trajanje zdravljenja izbere zdravnik, vendar ne sme presegati 10-14 dni.

Upoštevajte, da je z redno uporabo zdravila mogoče olajšati boleče simptome ali znake hemoroidov in doseči trajen terapevtski učinek.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ali je mogoče zdravilo Relief uporabljati med nosečnostjo?

Ali se zdravilo Relief lahko uporablja med nosečnostjo? To vprašanje si zastavljajo številne ženske, ki so med nosečnostjo imele hemoroide ali analne razpoke. Ponuja široko paleto izdelkov: rektalne svečke in mazilo Relief, rektalne svečke Relief Advance in svečke Relief Ultra. Vsi izdelki so enako učinkoviti, saj vsebujejo olje iz jeter morskega psa, ki ima antipruritičen, imunomodulatoren, protivnetni in hemostatičen učinek. Druge sestavine zdravila so različne.

  • Na primer, liniment in svečke Relief vsebujejo fenilefrin, ki deluje podobno adrenalinu. Snov močno zoži krvne žile, kar vodi do odprave otekline, zmanjšanja bolečine, srbenja in krvavitve. Kljub svoji učinkovitosti se fenilefrin hitro absorbira skozi rektum in vstopi v kri, zato ima lahko splošen vazokonstrikcijski učinek na telo. Zaradi tega lahko nosečnica doživi porast krvnega tlaka in celo motnje srčnega ritma.
  • Svečke in mazilo Relief Advance vsebujejo olje iz jeter morskega psa in anestetik benzokain. Benzokain se ne absorbira v kri, zato je dovoljen med nosečnostjo pri hudem srbenju in bolečinah.
  • Relief Ultra vsebuje cink in hidrokortizon. Tako svečke kot liniment hitro odpravijo vnetje, bolečino, otekanje in srbenje. Vendar je kontraindiciran, saj lahko aktivne snovi povzročijo številne motnje v ženskem telesu, kar negativno vpliva na rast in razvoj ploda.

Na podlagi tega lahko zdravilo Relief med nosečnostjo predpiše le lečeči zdravnik. Zdravnik izbere zdravilo glede na vsak posamezen primer. Mimogrede, navodila kažejo, da ga je treba med nosečnostjo uporabljati s posebno previdnostjo in le v primeru, ko je možna korist za mater večja od tveganja za plod.

trusted-source[ 10 ]

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindikacije za uporabo zdravila Relief med nosečnostjo so odvisne od serije zdravila in aktivnih snovi, ki jih vsebuje. Kontraindicirano je v primeru individualne intolerance na njegove aktivne snovi. Hipertiroidizem, sladkorna bolezen, trombembolična bolezen, arterijska hipertenzija in granulocitopenija so prav tako prepoved uporabe zdravila Relief.

Zdravilo Relief Ultra je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo Relief Advance se lahko uporablja le po navodilih zdravnika za lajšanje hudega srbenja in pekočega občutka v analnem predelu. Zdravilo Deep Relief je prepovedano med nosečnostjo, pa tudi pri tuberkulozi in drugih boleznih, ki jih lahko poslabšajo aktivne snovi zdravila.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Relief med nosečnostjo so v celoti odvisni od serije zdravila in njegove oblike sproščanja. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije: srbenje, pekoč občutek in izpuščaj na mestu uporabe. Pri dolgem terapevtskem poteku lahko tako liniment kot svečke povzročijo rdečico kože v anusu.

Da bi se izognili neželenim učinkom, se mora bodoča mati pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom. Pri zdravljenju hemoroidov se morajo pozitivne spremembe zaradi uporabe pojaviti v 14 dneh. Če ima ženska po uporabi zdravila krvav izcedek, to kaže na grožnjo nosečnosti. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika v bolnišničnem okolju.

Kljub morebitnim stranskim učinkom pa velja za eno učinkovitih zdravil za zdravljenje hemoroidov, analnih razpok in drugih lezij anusa.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je možno, če se zdravilo uporablja dlje kot priporočeno obdobje zdravljenja ali če se odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, ne upošteva.

Do danes ni bilo primerov prevelikega odmerjanja linimenta in svečk Relief. Če pa se pekoč občutek, srbenje in bolečina povečajo, je priporočljivo prenehati z uporabo zdravila in poiskati zdravniško pomoč.

Uporabno najmanj do datuma

Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma izdelave, navedenega na embalaži. Po preteku roka uporabnosti je treba zdravilo zavreči in je strogo prepovedano. Uporaba pretečenih zdravil med nosečnostjo je polna resnih posledic tako za žensko kot za njenega nerojenega otroka.

Da bi zdravilo ohranilo svoje terapevtske lastnosti, je treba upoštevati pogoje shranjevanja. Tako liniment kot svečke Relief je priporočljivo shranjevati v temnem prostoru, stran od otrok in sončne svetlobe. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 20 °C, da se prepreči deformacija svečk, ki se zaradi vročine stopijo.

Mnenja o olajšanju med nosečnostjo

Številne ocene zdravila Relief med nosečnostjo potrjujejo terapevtski učinek. Ker ima zdravilo naravno sestavo, je varno za nosečnice. Tako liniment kot svečke hitro odpravijo boleče simptome hemoroidov, lajšajo srbenje, pekoč občutek, otekanje in rdečico v perianalnem predelu. Zdravilo hitro celi razpoke, erozije in rane ter lajša bolečine.

Zdravilo Relief med nosečnostjo upravičeno velja za najvarnejše in hkrati najučinkovitejše zdravilo za bodoče matere. Zdravilo omogoča zdravljenje hemoroidov, analnih razpok in drugih lezij anusa. Zdravilo ima minimalno kontraindikacij, v redkih primerih povzroča neželene učinke in vsebuje naravne aktivne sestavine. Vendar pa se zdravilo lahko uporablja le po navodilih lečečega zdravnika, ki bo izbral varno obliko in potreben odmerek. Zdravilo Relief med nosečnostjo vam omogoča, da uživate v najsrečnejšem trenutku za vsako žensko in se ne obremenjujete s hemoroidi in drugimi težavami z anusom.

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Olajšanje v nosečnosti" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.