Papaverin v nosečnosti

Papaverin v nosečnosti se pogosto uporablja kot antispazmodični in anestetik, vendar je zaradi varnosti njegove uporabe potrebno poznati nekatere značilnosti farmakoloških lastnosti tega zdravila. Deluje pod določenimi pogoji in ne vpliva neposredno na sindrom vnetne bolečine, zato je treba jasno razlikovati indikacije za namen pripravka. Vprašanje koristi ali škode papaverina v nosečnosti izhaja tudi iz številnih dejavnikov, od katerih je ena od značilnosti ženskega telesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za uporabo papaverina v nosečnosti

Glavne indikacije so omejene na njegov antispazmodični učinek. Zato se zdravilo lahko uporablja v kompleksni terapiji arterijske hipertenzije, jetrne in ledvične kolike, akutne spazmodične bolečine v črevesju, motenj cerebralne cirkulacije v obliki glavobola. V nosečnosti je indikacija za uporabo zdravila lahko grožnja prenehanja nosečnosti s hipertenzijo maternice, saj lahko kompleksno tokolitično zdravljenje uporabi papaverin. Glavobole, ki jih povzroči vaskularni spazem ali hipertenzija, se lahko zdravijo tudi s papaverinom.

Farmakodinamične lastnosti pripravka

Oblika pripravka je tablete, rektalne supozitorije, raztopina za injekcije. Zaradi širokega spektra farmakoloških oblik ima priprava veliko možnosti za uporabo, tako za sistemsko dajanje kot za lokalno zdravljenje. Zdravilo ima miotropno antispazmodično lastnost, kar se uresničuje zaradi delovanja na mišičnih vlaknih. Mehanizem delovanja zdravila je naslednji: papaverinijev klorid ob vstopu v celico blokira sintezo cikličnega adenozin monofosfata. Ta encim je odgovoren za nemoteno mišice in zmanjšuje količino kalcija njene blokade, ki vstopi v miocita, to pa daje zmanjšan mišičnih vlaken, in je izražena v kakšnem antispazmolično učinek zdravila. Zaradi tega deluje ne le na gladkih mišicah notranjih organov, temveč tudi na posodah, kar povzroča njihovo sprostitev. Ima izrazit učinek predvsem na arterijah, kar povzroči znižanje krvnega tlaka. Če je odmerek zdravila prekoračen, lahko vpliva na miokardiocite in moti njihovo delovanje, kar povzroča motnje prevoda v srčni mišici.

Način uporabe papaverina in uporabljeni odmerek je odvisen od farmakološke oblike. Tablete papaverina so dozirane na 10, 20, 40 miligramov. Ampule se proizvajajo v koncentraciji 2% in v prostornini 2 mililitrov. Rektalna supozitorija 20 miligramov. Papaverin med nosečnostjo v primeru uporabe supozitorijev je potreben ponoči, po večernem stranišču. Potek zdravljenja ni krajši od petih dni.

Farmakokinetične lastnosti zdravila

Zaradi prevzema zdravila v notranjosti se aktivna snov hitro sprošča v dvanajsterniku, najvišja koncentracija zdravila v krvi pa se določi eno uro po dajanju. Biološka uporabnost zdravila je 30 do 50% in razpolovna doba zdravila je približno dve uri. Po vstopu v krv se papaverin veže na krvne beljakovine za 90%. Nato papaverin vstopi v jetra, kjer presnavlja presnovo. Aktivne snovi, ki so del papaverina, se po presnovi izločajo z ledvicami in v večji koncentraciji v nespremenjeni obliki. Del zdravila se lahko shrani kot depo v maščobnem tkivu in jetrih. Zdravilo lahko prehaja skozi krvne možgane in fetoplacentalno pregrado, vendar zdravilo nima škodljivega teratogenega učinka.

Osnovna načela uporabe papaverina med nosečnostjo

Ali lahko uporabim papaverinijev klorid in ali je to zdravilo škodljivo med nosečnostjo? To vprašanje postavljajo številne ženske, ki uporabljajo to zdravilo, vendar so lahko njegove uporabe drugačne in zato so priporočila različna. Navodilo za papaverin kaže, da papaverin v nosečnosti ni škodljiv, saj njene učinkovine in metaboliti nimajo neposrednih toksičnih učinkov. Zato v tem primeru ne govorimo o škodi drog, poleg tega pa je nosečnica pogosto predpisana. Zakaj predpisujejo papaverin med nosečnostjo? Zaradi svojega miotropnega antispazmodičnega učinka ima papaverin široko paleto indikacij za imenovanje. Papaverin v zgodnjih fazah nosečnosti se najpogosteje predpisuje kot antispazmodično sredstvo pri pojavu zgodnje gestoze. V tem primeru lahko nosečnica biti zaskrbljeni slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, in lahko krč, ki se dobro odzivajo na spazmolitiki, kot papaverin. Zato se lahko za ta namen vzame papaverin. Tudi eden od zapletov v zgodnji nosečnosti je lahko grožnja spontanega splava, kar zahteva takojšnjo tokolitično zdravljenje. Zato skupaj z lokalno gisterotropnymi tokolitičnega sredstvo dajemo papaverin, ki dodatno deluje na krvne žile in odstrani ne le krče maternice, ampak tudi izboljšuje prekrvavitev njegove in plovili plod. V tem primeru imenujte papaverin v ampulah in injicirajte v škode ali kapljice, kar poveča hitrost nastopa učinka. Za daljši učinek je mogoče uporabiti tudi kapalko s papaverinom.

Papaverin v pozni nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ima tudi široko uporabo. Uporablja se lahko za isti namen v primeru grožnje prezgodnjega prenehanja nosečnosti. Pogosto se zgodi, da je nosečnost zapletena z razvojem pozne gestoze s povišanjem krvnega tlaka. V tem primeru ne nadzirajo le tlaka antihipertenzivov, ampak tudi uporaba papaverina. V ta namen se lahko uporabi tudi ta pripravek, ker spodbuja širjenje perifernih posod in zmanjšanje tlaka. Tudi pozno v življenju lahko pride do kršitev normalnega delovanja gastrointestinalnega trakta v obliki zaprtja ali akutnih črevesnih okužb. V tem primeru se lahko izražena spazmodična bolečina v trebuhu vzdolž črevesa odstrani z dodatno metodo papaverina, ki bo prav tako odstranila hipertenzijo maternice. Zelo pogosto pride do težave v pozni nosečnosti - to so hemoroidi. Hemorrhide med nosečnostjo se razvijejo zaradi anatomskih in fizioloških sprememb v telesu ženske med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da se maternica, kadar je povečana v velikosti, stisne na vse organe majhne karlice - rektuma, mehurja in tudi na spodnji veni cavi. Vse te spremembe prispevajo k prekinitvi normalnega izliva venske krvi iz rektuma in tvorijo njeno stazo s postopnim širjenjem venskih sinusov. Ta problem prinaša veliko neprijetnih občutkov in zahteva kompleksno obravnavo. Papaverin se uporablja tudi pri hemoroidih kot antispazmodični. V tem primeru se daje prednost uporabi svečk papaverina, ki manifestirajo njihovo lokalno delovanje. Obstajajo značilnosti uporabe papaverina zaradi obdobja nosečnosti. Tako lahko papaverin v 38., 39. In 40. Tednu med uporabo povzroči šibkost delovne aktivnosti, ker ima tokolitični učinek. Zato je treba uporabo takega zdravila v takem trenutku utemeljiti ob upoštevanju morebitnega nastopa dela, kar je lahko zapleteno zaradi nepravilnih kontrakcij.

Torej, čeprav učinek papaverina ni velik, vendar učinek in uporaba papaverina v nosečnosti ni omejen na določene indikacije, ampak je lahko njegova širša uporaba.

[7], [8], [9]

Kontraindikacije za papaverin med nosečnostjo in neželenimi učinki

Papaverin kontraindicirana pri akutnih motenj ali resnih patologij jeter in ledvic, ki zmanjšuje presnovo, kot tudi v prisotnosti anamnezo alergijske reakcije ali alergije na dodatne sestavne sestavine. Lokalnih oblik papaverina v obliki rektalnih supozitorijev ni mogoče uporabiti, če v rektumu pride do erozij ali drugih vnetnih poškodb. Pri zunanjih hemoroidih brez fistul se uporablja ta zdravilo. Tudi kontraindikacija za njegovo sprejem kršitve ali inhibicijo akta dihal motenim delovanjem srca, zlasti v obliki njegove prevodnosti atrioventrikularni blok. Pri sočasni hipotenziji je potrebna previdnost.

Neželeni učinki papaverina med nosečnostjo so možni v obliki alergijskih manifestacij s kožnim izpuščaj, slabostjo in bruhanjem, motnjami blata z zaprtjem, bolečino v trebuhu. Obstajajo lahko tudi simptomi iz kardiovaskularnega sistema v obliki motenj prevoda vse do blokade, ekstsistola, arterijske hipotenzije. Možno povečano potenje in zaspanost, kot tudi prehodno asimptomatsko povečanje ravni jetrnih encimov.

Preveliko odmerjanje zdravila je možno, ko je presežen terapevtski odmerek, kar se kaže v omotici, arterijski hipotenziji, šibkosti, zaspanosti, dvojnemu vidu, umiranju srca. Ni posebnih ukrepov, treba je izvajati splošne ukrepe razstrupljanja.

Pogoji shranjevanja paracetamola so naslednji: rok uporabnosti je pet let. Shranjujte pri relativni temperaturi pod 25 stopinj, se izogibajte direktnemu delovanju visokih in nizkih temperatur ter tudi izključite visoko vlažnost.

Pregledi papaverina med nosečnostjo pravijo, da se najpogosteje uporabljajo v obliki supozitorijev za hipertenzijo maternice. V tem primeru zelo dobro pomaga ohranjati nosečnost s svojo razpoložljivostjo in majhno ceno. Obstajajo tudi pregledi njenih izrazitih učinkov na ledvični kolik, ki mu v tem primeru omogoča uporabo. Cena papaverina v tabletah in ampulah v povprečju ne presega trideset grivna za celotno pakiranje 10 kosov.

Papaverin med nosečnostjo se lahko uporablja v prisotnosti različnih indikacij in zaradi različnih oblik sproščanja se lahko uporablja za različne namene. Najpogosteje med nosečnostjo je predpisana za tokolitično zdravljenje v obliki sveč, kar kaže na visoko učinkovitost. Tudi zdravilo se dobro kaže in kot antispazmodično, kar omogoča, da ga uporabljamo v črevesnih in spazmodičnih bolečinah v trebuhu kot simptomatsko sredstvo.

[10], [11], [12]