Tesnost trebuha v prvem tednu nosečnosti: vzroki in zdravljenje

Začetek nosečnosti pogosto spremljajo različni novi občutki za žensko in mnogi od teh občutkov lahko bodočo mamo precej zaskrbijo. Na primer, ali naj vas skrbi, če vas v prvem tednu nosečnosti malo boli trebuh? Je vse v redu ali je treba nujno steči k zdravniku?

Na internetu lahko najdete veliko informacij, da je vztrajna bolečina eden od znakov grožnje spontane prekinitve nosečnosti ali, preprosto povedano, splava. Ta izjava ni brez pomena. Vendar pa usposobljen zdravnik ženske ne bo prestrašil s takimi napovedmi, temveč bo opravil potrebne raziskave, da bo natančno ugotovil vzrok neprijetnih občutkov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Ni posebnih statističnih podatkov o občutkih vlečenja v spodnjem delu trebuha v prvem tednu nosečnosti. Vendar pa se domneva, da lahko vsaj ena od 50 žensk v zgodnjih fazah občuti manjše nelagodje. Pri eni od 150 žensk je bolečina lahko povezana z zunajmaternično nosečnostjo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki Tenzivna bolečina v trebuhu v prvem tednu nosečnosti

Vzroke za vlečne občutke v spodnjem delu trebuha mora ugotoviti zdravnik, saj je to skoraj nemogoče storiti samostojno. Zelo pomembno je ohraniti nosečnost v zgodnjih fazah in preprečiti morebitne motnje, povezane z začetkom tega obdobja.

Vlečenje v spodnjem delu trebuha je lahko povezano s fiziološkimi in patološkimi vzroki.

Kot fiziološke razloge lahko navedemo naslednje:

• naravna napetost materničnih mišic, podobna tisti med menstruacijo;
• povečan pretok krvi v maternici, ki ga spremljajo povečane mlečne žleze in nihanje razpoloženja.

Vsi zgoraj navedeni razlogi so naravni in veljajo za normalno varianto. Vendar pa obstajajo tudi drugi, patološki razlogi, ki jih je treba razlikovati od fizioloških in se nanje pravočasno odzvati.

Patološki vzroki za vlečne občutke v spodnjem delu trebuha:

• grozeči spontani splav;
• zunajmaternična nosečnost.

Včasih vlečni občutki v spodnjem delu trebuha morda niso povezani z ginekologijo. Na primer, takšni simptomi pogosto spremljajo dispepsijo, črevesne krče, ki lahko postanejo simptomi zgodnje toksikoze nosečnosti.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k pojavu vlečnih občutkov v spodnjem delu trebuha v prvem tednu nosečnosti, lahko vključujejo:

• večplodna nosečnost;
• sladkorna bolezen;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• nalezljive bolezni v medeničnem predelu;
• trebušna travma;
• bolezni reproduktivnega sistema;
• neravnovesje spolnih hormonov;
• anomalije v predelu priveska;
• prisotnost endometrioze, adhezij;
• kajenje in pitje alkohola.

[ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza vlečnih občutkov v spodnjem delu trebuha v zgodnjih fazah nosečnosti ni bila v celoti raziskana: izraženih je bilo le nekaj teorij. Najbolj znana med njimi je splošno sprejeta različica, po kateri raztezanje tkiva in povečan krvni obtok v medeničnih organih stimulirata receptorje bolečine. Če se hkrati s temi simptomi ali na njihovem ozadju pojavi kakršna koli patologija reproduktivnega sistema, potem ima bolečina v spodnjem delu trebuha drugačno etiologijo.

[ 8 ]

Simptomi Tenzivna bolečina v trebuhu v prvem tednu nosečnosti

Če vlečne občutke v spodnjem delu trebuha obravnavamo kot normalno varianto, potem so drugi simptomi običajno odsotni. Takšni občutki so običajno nepomembni, prehodni, nestalni in niso preveč boleči. Mnogi zdravniki se strinjajo, da so prvi znaki nosečnosti ženske prav takšni vlečni občutki, pa tudi šibkost (ali obratno, dvig energije), nihanje razpoloženja in povečanje prsi.

Če se želodec nenehno vleče, se na eni strani ali po celotnem želodcu pojavi huda bolečina, opazimo patološki izcedek iz nožnice (bled, rožnat, rjav, krvav), se temperatura dvigne ali so prisotni drugi boleči simptomi, je to zelo resen razlog za nujno zdravniško pomoč, vključno s klicem rešilca.

Zapleti in posledice

Če vas v prvem tednu nosečnosti vleče bolečina v trebuhu, je to v večini primerov fiziološko normalen pojav. Vendar ne smete pozabiti na druge možne negativne posledice vlečne bolečine:

• grožnja s prekinitvijo nosečnosti;
• zunajmaternična nosečnost;
• zamrznjena nosečnost.

Praviloma prvi teden nosečnosti ni kritičen, saj se zapleti nepravilne nosečnosti odkrijejo nekoliko kasneje. Vendar pa mnogi zdravniki svetujejo, da poiščete zdravniško pomoč že ob prvih negativnih simptomih: pogosto je prav zgodnji obisk zdravnika tisti, ki vam omogoča, da preprečite številne neželene posledice.

[ 9 ]

Diagnostika Tenzivna bolečina v trebuhu v prvem tednu nosečnosti

Ženskam v zgodnji nosečnosti, ki se pritožujejo nad občutkom vlečenja v spodnjem delu trebuha, so predpisani naslednji diagnostični testi:

• Testi:

1. splošni krvni test (število belih krvničk, hemoglobin, hematokrit);
2. Ocena segrevanja sedimentacije (ESR);
3. izvajanje splošne analize urina;
4. Izvajanje krvnega testa za hCG.

• Instrumentalna diagnostika:

1. Ultrazvok medenice (trebuh, vagina);
2. tehnika barvnega Dopplerjevega kartiranja za diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti in spremljanje stanja jajčnikov in jajcevodov (uporablja se v primerih, ko druge vrste raziskav niso tako informativne: na primer pri debelosti).

Včasih je za postavitev diagnoze dovolj že preprost bimanualni pregled. Na primer, pri zunajmaternični nosečnosti se v predelu jajčnikov na prizadeti strani zazna bolečina, ki se kaže tudi pri premiku materničnega vratu.

[ 10 ], [ 11 ]

Diferencialna diagnoza

Če imate v prvem tednu nosečnosti bolečine v trebuhu, se diferencialna diagnostika najprej izvede z zunajmaternično nosečnostjo in tveganjem za spontani splav.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje Tenzivna bolečina v trebuhu v prvem tednu nosečnosti

Pred posvetovanjem z zdravnikom ni priporočljivo jemati zdravil za lajšanje vlečenja v spodnjem delu trebuha. V skrajnih primerih je dovoljeno jemati zdravila, kot sta No-shpa (Drotaverin) ali svečke s papaverinom.

	Odmerjanje in načini dajanja zdravila	Stranski učinki	Posebna navodila
No-shpa	Vzemite 20-40 mg 1-3 krat na dan.	Srčne palpitacije, občutek vročine, omotica.	Če zdravilo po dvakratnem jemanju ne doseže želenega učinka, se morate posvetovati z zdravnikom.
Papaverin	Uporablja se rektalno, 20-40 mg do 3-krat na dan.	Slabost, zaprtje, povečano potenje, znižan krvni tlak.	Zdravila se ne sme uporabljati več kot 2-krat brez zdravniškega recepta.

Ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na črevesno peristaltiko, saj lahko povzročijo krčenje mišic maternice.

Če zgornja zdravila ne prinesejo olajšanja, je bolje prenehati z eksperimentiranjem in se posvetovati z zdravnikom.

Če zdravnik pri nosečnici ne odkrije nobenih ginekoloških težav, ji lahko predpiše preventivna zdravila, ki bodo preprečila tonus maternice in podprla normalen potek nosečnosti. Takšna zdravila vključujejo na primer Magne-B6 (Magnikum), Hofitol itd.

	Odmerjanje in načini dajanja zdravila	Stranski učinki	Posebna navodila
Magne-B6	Vzemite 3-6 tablet na dan.	Driska, napihnjenost.	Trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.
Hofitol	Vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan pred obroki.	Včasih – driska.	Zdravilo se ne uporablja za holelitiazo.

Vitamini

V zgodnjih fazah je za ohranitev in zagotovitev normalne nosečnosti priporočljivo jemati multivitamine, ki vsebujejo predvsem folno kislino, vitamin E, vitamine skupine B in askorbinsko kislino. V lekarnah lahko kupite posebne multivitaminske pripravke, namenjene posebej za obdobje nosečnosti: takšni pripravki vsebujejo vse vitamine in minerale, ki jih telo potrebuje.

• Elevit Pronatal je izjemno priljubljeno zdravilo, ki je uporabno tudi ob grožnji splava, saj vsebuje magnezij in folno kislino. Elevit preprečuje povečan tonus maternice in izboljšuje pretok krvi v medeničnih organih. Vzemite 1 tableto zdravila na dan.
• Vitrum prenatal ali Vitrum prenatal forte sta kompleksna izdelka s povečano vsebnostjo vitaminov skupine B, železa in drugih koristnih snovi. Vitrum prenatal forte med drugim vsebuje tudi jod. Standardni odmerek zdravila je 1 tableta na dan.
• Abeceda "Mamino zdravje" je kompleksen pripravek s povečano vsebnostjo vitaminov skupine B. Priporočljivo je uporabljati 1 tableto trikrat na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V nekaterih primerih, če imate v prvem tednu nosečnosti bolečine v trebuhu, vam lahko zdravnik predpiše varne fizioterapevtske postopke:

• hidroterapija;
• balneoterapija;
• helioterapija;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• elektrorelaksacija;
• lahka, nežna masaža.

Navedene fizioterapevtske možnosti za vplivanje na telo veljajo za najvarnejše in najbolj priljubljene za ohranjanje nosečnosti.

Fizioterapija je lahko kontraindicirana:

• v onkologiji;
• v primeru psihoemocionalnih motenj pri ženskah;
• ko se iz genitalnega trakta sprosti kri.

Fizioterapevtske seje se izvajajo le po zdravniškem pregledu in samo pod njegovim nadzorom.

Ljudska zdravila

Če imate v prvem tednu nosečnosti bolečine v želodcu, lahko za lajšanje stanja ženske uporabite ljudske metode.

Aromaterapija je dobra za lajšanje bolečin in sproščanje mišic. V prostoru lahko pršite aromatična olja, uporabljate aromatične svetilke ali posebne aromatične medaljone. Za vlečne občutke v spodnjem delu trebuha bodo še posebej koristni naslednji ukrepi:

• jasminovo olje;
• lotosovo olje;
• rožno olje;
• aroma vanilije;
• olja melise, baldrijana, geranije.

Koristno je tudi, da vsak dan pojeste pest lešnikov ali mandljev, začenši že v zgodnjih fazah in skozi celotno nosečnost.

Če čutite vlečen občutek, se morate po možnosti umiriti in sprostiti. Priporočljivo je, da se na tej točki usedete ali, še bolje, uležete. Ne skrbite. Dihati morate enakomerno in nadzorovati globino vsakega vdiha in izdiha. Lahko vzamete stekleničko alkoholne tinkture baldrijana ali maternice in večkrat vdihnete zdravilno aromo. Ne pozabite: razpoloženje in dobro počutje bodoče matere neposredno vplivata na potek nosečnosti.

[ 15 ], [ 16 ]

Zeliščno zdravljenje

Včasih lahko sveže pripravljen čaj iz melise, ki ga je treba piti 2-3-krat na dan, pomaga ublažiti občutek vlečenja v spodnjem delu trebuha. Pomaga lahko tudi melisino olje, če ga ponoči vtirate v predel senc.

Nekateri zeliščarji priporočajo pripravo soka iz trpotca: sveže liste rastline zmeljemo v mešalniku ali mlinčku za meso, sok pa stisnemo skozi gazo. Vzemite 1 žlico četrt ure pred obroki, trikrat na dan.

Poleg tega pripravite jagodno-zeliščni prevarek iz 20 g šipka, 20 g listov melise, 20 g ovsenih zrn, 10 g stoletnice in 10 g češmina. Eno žlico mešanice prelijte z 250 ml vode, kuhajte 1 minuto, pustite stati 1 uro pod pokrovom in precedite. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.

Uporaba zeliščnih receptov je možna šele potem, ko zdravnik ugotovi fiziološki vzrok za vlečne občutke v spodnjem delu trebuha. Če se odkrije patologija, je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila in se ne samozdraviti.

Homeopatija

Homeopatija je eden od učinkovitih in varnih načinov za zdravljenje določene bolezni, tudi med nosečnostjo. Glavni mehanizem delovanja homeopatskih zdravil je ustvariti pogoje v telesu, da se lahko samo spopade s težavo ali boleznijo.

Seveda se morate pred začetkom jemanja kakršnih koli zdravil posvetovati z ginekologom. Samozdravljenje je nesprejemljivo tako med nosečnostjo kot v katerem koli drugem fiziološkem obdobju življenja.

Za vašo informacijo je tukaj primer številnih homeopatskih zdravil, ki jih lahko uporabljajo nosečnice, če v prvem tednu nosečnosti občutijo bolečine v trebuhu.

• Za močne občutke vlečenja v spodnjem delu trebuha in križa uporabite:
  • Aesculus
  • Kali carbonicum
• Za nadležne bolečine in grožnjo splava:
  • Beladona
• Za nadležne bolečine, povezane z zgodnjo toksikozo:
• Kavstikum
• Za vlečne občutke, ki jih spremlja slabost in bruhanje:
  • Ipekakuana
  • Arsenicum album

Odmerki navedenih zdravil se predpisujejo individualno, pri čemer se upoštevajo vse značilnosti ženskega telesa. Od stranskih učinkov homeopatskih zdravil je razvoj alergij redko možen: na splošno telo navedena zdravila dobro prenaša.

Kirurško zdravljenje

Včasih, če se trebuh med nosečnostjo vleče, je vzrok lahko cista. V takšni situaciji se lahko zdravnik odloči za operacijo odstranitve.

Operacija med nosečnostjo se izvaja z laparoskopsko metodo, torej z nežno in najmanj bolečo kirurško metodo.

Idealno je, da se takšna operacija izvede v drugem trimesečju, ko so otrokovi organi že oblikovani in je maternica relativno majhna. Vendar pa se laparoskopija lahko izvede skoraj kadar koli.

Kirurška praksa kaže, da je z ustreznim predoperativnim načrtovanjem in pravilno taktiko zdravnika mogoče laparoskopsko operacijo varno izvajati med nosečnostjo brez kakršnega koli tveganja za bodočo mater in njenega otroka.

Preprečevanje

Ženske, ki so že občutile vlečne občutke v spodnjem delu trebuha, lahko drugim bodočim materam dajo naslednje nasvete, da se izognejo nelagodju:

• vsaj v prvem trimesečju se morate izogibati vsaki živahni dejavnosti: ne vozite avtomobila po slabi cesti, ne kolesarite, ne tecite in ne skačite itd.;
• poskusite več ležati, počivati;
• jemljite tablete folne kisline tako pred kot med nosečnostjo;
• ne jemljite zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik;
• oblačite se glede na vreme, izogibajte se prehladom, hipotermiji, poskusite, če je le mogoče, ne obiskovati gneče, kjer se lahko okužite z gripo ali akutno respiratorno virusno okužbo;
• izogibajte se nepotrebni tesnobi, stresu, strahovom;
• nosite udobno obutev, izogibajte se padcem in poškodbam.

Ne pozabite: nosečnica je odgovorna ne le za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje svojega bodočega otroka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Napoved

Če vas v prvem tednu nosečnosti boli trebuh, je seveda bolje, da obiščete zdravnika, kljub temu da je menstruacija še zelo, zelo kratka. Praviloma lahko žensko "uvedejo v posteljo" šele od petega tedna nosečnosti. Če pa je otrok dolgo pričakovan, je vredno skrbeti zanj že od prvih dni - ko ženska izve za svoj "zanimiv položaj". Vsak usposobljen ginekolog nikoli ne bo zavrnil pomoči bodoči materi, ocenil bo njeno stanje in možnosti za rojstvo zdravega otroka.

[ 20 ]