Simfizitis po porodu

Simfizitis po porodu je v porodništvu dokaj pogosta težava, saj je porod kompleksen proces, v katerem sodeluje več procesov, vključno s tistimi, ki neposredno vplivajo na sramno simfizo.

Medicinski izraz "simfizitis" pomeni prisotnost vnetnega procesa v sklepu med sramnimi kostmi medenice. Motnje v tem sklepu se lahko izrazijo v povečani gibljivosti kosti, njihovi razliki zaradi vpliva različnih dejavnikov.

Simfisitis lahko izzove izrazito izločanje hormona relaksina, sočasna patologija kosti in sklepov ter drugi pomembni dejavniki.

Proces poroda je fiziološko stanje, vendar vedno poteka brez zapletov. Po porodu se lahko pojavi sindrom bolečine v presredku in sramnem predelu, nelagodje pri hoji, vzpenjanju po stopnicah in celo v sedečem položaju.

Značilen simptom je "račja" hoja zaradi bolečine v predelu stika sramne in medenične kosti. Podobni simptomi se lahko pojavijo med nosečnostjo, ko je sramna simfiza izpostavljena vedno večji masi ploda in amnijske tekočine. Posledično se pojavi bolečina, ki se najpogosteje začne v drugi polovici nosečnosti.

[ 1 ]

Vzroki poporodni simfizitis

V poporodnem obdobju obstaja možnost razvoja nekaterih zapletov, eden od njih je simfizitis. Ta patologija nastane zaradi nastanka velike razdalje med sramnimi kostmi zaradi njihovega razhajanja.

Vzroki za simfizitis po porodu so številni. Na razvoj simfizitisa lahko tako vpliva velik plod, ko prehaja skozi porodni kanal, kar ga lahko poškoduje.

Prav tako je vredno upoštevati, da fiziološki procesi v telesu nosečnice povzročajo otekanje in mehčanje vezi, ki držijo sramne kosti na določeni razdalji druga od druge. Posledično vezi delno izgubijo to sposobnost in kosti se razhajajo.

Vzroke za simfizitis po porodu je treba iskati tudi v sklepih, ki otečejo in s tem povečajo svojo gibljivost. Običajno je dovoljeno povečanje razdalje med sramnimi kostmi za 5-6 mm, vendar naj bi sklep po porodu pridobil svojo prejšnjo strukturo.

Simfizitis se pojavi v ozadju obstoječe sočasne patologije, na primer pri boleznih sklepov in kostnih struktur, travmatski poškodbi križnice, hudi toksikozi, nezadostni ravni vitaminov ali hormonskem neravnovesju pri ženskah.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi poporodni simfizitis

Klinične manifestacije simfizitisa se lahko pojavijo med nosečnostjo ali po porodu. Začetni simptomi simfizitisa po porodu so periodične boleče bolečine, lokalizirane v predelu sramnega stika.

Ko proces napreduje in ni zdravljenja, sindrom bolečine postane bolj izrazit in postane stalni spremljevalec vseh gibov, moti pa tudi v sedečem položaju.

Takšna bolečina povzroči pojav "račje" hoje, ki ženski pomaga prizanesti sramno simfizo in zmanjšati intenzivnost bolečinskega sindroma.

Bolečina se ne nahaja le v sramnem predelu, temveč se širi tudi v presredek, spodnji del hrbta, boke in spodnje okončine. Najbolj intenziven sindrom bolečine se opazi pri hoji, nagibanju naprej, vzpenjanju po stopnicah ali obračanju v postelji.

Simptomi simfizitisa po porodu vključujejo tudi pojav pokajočega zvoka pri palpaciji stičišča sramnih kosti medenice. Njegov pojav je posledica povečanja razdalje med kostmi in njihove povečane gibljivosti.

Podobne klinične manifestacije se lahko pojavijo takoj po rojstvu ali v 1-2 dneh.

Diagnostika poporodni simfizitis

Odkrivanje simfizitisa temelji na kliničnih manifestacijah patologije, pa tudi na uporabi dodatnih instrumentalnih raziskovalnih metod.

Diagnoza simfizitisa po porodu vključuje uporabo ultrazvoka, rentgenskega slikanja, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco.

Med nosečnostjo je dovoljena uporaba samo ultrazvoka, da se izognemo negativnim učinkom na plod. Kar zadeva poporod, je dovoljena uporaba vseh metod za potrditev razhajanja čelnih kosti in izključitev drugih patologij.

[ 6 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza simfizitisa po porodu se izvaja z nalezljivimi boleznimi sečil, medeničnih kosti, kilami (femoralnimi ali dimeljskimi), lumbagom, stiskanjem živcev zaradi patologije medvretenčne ploščice, pa tudi s trombozo femoralne vene.

Poleg tega se z instrumentalnimi metodami določi stopnja simfizitisa. Tako je za prvo značilno razhajanje medeničnih kosti do 9 ml, za drugo stopnjo do 20 ml in za tretjo nad 20 ml. Ocena stopnje razhajanja sramnih kosti je potrebna za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje poporodni simfizitis

Sodobne metode terapevtskega zdravljenja simfizitisa lahko preprečijo kirurški poseg in normalizirajo anatomske strukture. Zdravljenje simfizitisa po porodu z zdravili vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo magnezij, kalcij in vitamine skupine B.

V nekaterih primerih je potrebna uporaba antibakterijskih zdravil, ne glede na stopnjo odstopanja. Poleg tega je mogoče uporabiti fizioterapevtske metode, kot je ultravijolično obsevanje, ki bodo pospešile proces okrevanja.

Zdravljenje simfizitisa po porodu vključuje nekaj priporočil. Nanašajo se na omejevanje kakršne koli telesne dejavnosti, obvezno nošenje povoja in uporabo vzmetnice (ortopedske) za počitek. V primeru hudega bolečinskega sindroma je treba uporabiti zdravila proti bolečinam.

Kar zadeva telesno aktivnost, je priporočljivo izvajati določene vaje pod nadzorom specialista za krepitev medeničnih, glutealnih in ledvenih mišic.

Vaje za simfizitis po porodu

Telesno aktivnost pri simfizitisu je treba strogo nadzorovati, pri čemer se je treba izogibati intenzivnim obremenitvam, temveč, nasprotno, dati prednost posebnim vajam. Izvajati jih je treba redno pod nadzorom specialista.

Vaje za simfizitis po porodu pomagajo okrepiti in tonizirati mišice medenice, presredka, spodnjega dela hrbta in zadnjice. Če jih izvajate večkrat na dan, lahko opazite, da sindrom bolečine postopoma postaja manj izrazit.

Sedaj pa je tukaj nekaj vaj, ki bodo postopoma zmanjšale razdaljo med sramnima kostema medenice. V ležečem položaju na hrbtu postavite stopala tako, da so pete čim bližje zadnjici. Zdaj počasi razmaknite kolena in jih počasi vrnite nazaj. To lahko ponovite do 10-krat, vendar začnite s 5.

Skoraj v enakem položaju, le da stopala postavite dlje od zadnjice, tako da golen postane pravokoten na tla. Zdaj morate poskusiti dvigniti medenico, dokler ne postane poravnana s trupom in stegnom. Priporočljivo je ponoviti do 10-krat, prav tako začenši z manjšim številom.

Pokleknite in sprostite hrbet, naslonjeni na dlani, ter počasi upognite hrbet. Hkrati se morata vrat in glava spustiti, trebušne mišice pa se morajo napeti. V tem položaju morate ostati do 10 sekund. Nato poskusite, nasprotno, upogniti hrbet, dvigniti glavo in ponovno 10 sekund. Ponovite 3-krat.

[ 13 ], [ 14 ]

Preprečevanje

Da bi preprečili ločitev medeničnih kosti v predelu sramne simfize, je treba upoštevati nekaj priporočil. Upoštevati jih je treba ne le med nosečnostjo, temveč tudi pred njo in po njej.

Preprečevanje simfizitisa po porodu je sestavljeno iz upoštevanja določene prehrane, katere izdelki so obogateni z mikroelementi, vitamini in minerali, potrebnimi za vnos fosforja, cinka, kalcija, magnezija, vitamina B in mnogih drugih komponent za krepitev kostnih struktur.

Nosečnost ne sme omejevati telesne dejavnosti ženske; nasprotno, z izbiro pravega nabora vaj lahko ne le preprečite razvoj simfizitisa, temveč tudi olajšate porod. Poleg tega je preprečevanje simfizitisa po porodu v obliki vaj še posebej pomembno, saj krepijo medenične, presredne, glutealne in ledvene mišice.

Pomemben pogoj so dolgi sprehodi na svežem zraku, saj izpostavljenost ultravijoličnim žarkom aktivira sintezo vitamina D.

Prav tako ne pozabite na spremljanje sočasne patologije, ki lahko vpliva na presnovo kalcija in raven hormonov.

[ 15 ], [ 16 ]

Napoved

Rahlo razhajanje sramnih medeničnih kosti nima negativnega vpliva na plod ali nosečnico. Po porodu je možna tudi njihova samostojna obnova fiziološke strukture. V tem primeru je prognoza za simfizitis po porodu ugodna.

Vendar pa so z znatnim povečanjem razdalje med sramnimi kostmi in intenzivnimi kliničnimi manifestacijami simfizitisa možni nekateri zapleti. Prognoza simfizitisa po porodu je odvisna od simptomov in podatkov instrumentalnega pregleda.

Poleg tega bo prognoza odvisna od izbrane taktike zdravljenja. Pomembno odstopanje sramnega prehoda zahteva uporabo povoja, mraza, fizioterapevtskih postopkov in počitka v postelji.

Glavni cilj takšnega zdravljenja je doseči maksimalno konvergenco medeničnih kosti in jih ohraniti v fiziološkem položaju.

Simfizitis po porodu je zelo pogost, vendar se razlikuje po resnosti. Če torej upoštevate priporočila za preprečevanje simfizitisa in po potrebi ukrepe zdravljenja, lahko v enem mesecu občutite znatno olajšanje.

[ 17 ], [ 18 ]