Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Symphysite
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simfizitis se šteje za patologijo samostojne artikulacije, ki temelji na vnetnem odzivu na učinek škodljivega faktorja. Fiziološko je povezava med pubičnimi medeničnimi kostmi v medenici fiksna struktura, vendar je zaradi različnih pogojev mogoče povečati njegovo mobilnost.
Ta proces je posledica spremembe doslednosti ligamentov, ki pridobijo bolj sproščeno obliko, pa tudi zaskrbljenost te regije. Posledično se kostne kosti postopoma odmikajo drug od drugega in njihova artikulacija pridobi večjo mobilnost.
Najpogosteje se take spremembe opazujejo med nosečnostjo ali po porodu. V primeru majhnega odstopanja je možna neodvisna obnova anatomske lokacije. Vendar včasih razdalja med kostmi presega 1 centimeter, kar zahteva kompleksno zdravljenje.
V nosečnosti se lahko simfizitis začne od druge polovice obdobja. To je posledica hitrega zbiranja teže ploda in povečanja amnijske tekočine. Posledica tega je, da na ledvenem sklepu nenehno vpliva sila, kar prispeva k razhajanju sramnih kosti.
Če se po porodu opazijo simfizitisi, je to najverjetneje posledica travme sklepov v procesu delovne aktivnosti, saj plod potuje skozi rojstni kanal.
Vzroki za simfizitis
Točen vzrok razvoja patologije je težko zaznati, saj lahko več dejavnikov hkrati vpliva na nastanek simfizitisa. Torej so vzroki simfizitisa lahko pretirano izločanje hormonskega relaksina med nosečnostjo. Zaradi tega se ligamenti bolj mehčajo in izgubijo sposobnost držati kosti tesno na pravi razdalji.
Podoben proces se zgodi zaradi spremembe hormonskega ozadja in neravnovesja njegovih komponent. Tudi genetski dejavniki, ki so po naravi preneseni ženski, lahko prispevajo k razvoju simfizitisa.
Taki vzroki simfizitisa, kot nezadostne ravni kalcija in drugih elementov v sledovih v telesu noseče ženske, lahko povzročijo razhajanje s kostmi.
Pri nosečnicah obstaja velika verjetnost razvoja simfizitisa, ki ima patologijo kosti in sklepov. Ne pozabite na potek nosečnosti, ker lahko huda toksikoza, hitro povečanje telesne mase, prekomerna telesna aktivnost in neustrezna hranilna prehrana povzročita povečanje razdalje med kostnimi kostmi in prekomerno gibljivostjo kosti.
Pubični simfizitis
Hormonski sistem je eden od glavnih regulativnih dejavnikov delovanja telesa. Med nosečnostjo se odvija prestrukturiranje, razmerje hormonov pa se spremeni. Ti postopki so potrebni za zagotovitev vseh potrebnih pogojev za rast in razvoj ploda.
V procesu hormonskih sprememb lahko prevladuje proizvodnja nekaterih aktivnih snovi. Torej, s prekomerno sintezo hormona relaxina opazimo javni simfizitis.
Njegov razvoj je posledica mehčanja ligamentne naprave, zaradi česar so medenice med seboj medsebojno medsebojno razmestne. Torej, ko se ton zmanjša, obstaja neskladje v lobarini artikulaciji in povečanje njegove mobilnosti.
Pubični simfizitis je možen tudi pri boleznih kosti in sklepov, kadar ima ženska predpogoj za razvoj simfizitisa, še posebej, če ima v telesu nezadostno količino kalcija.
Običajno se razdalja med sramnimi kostmi ne poveča. To je potrebno za zagotovitev prehajanja ploda preko rojstnega kanala. Poleg tega je način dostave odvisen od stopnje razhajanja v spolovilnem sklepu, saj lahko naravno rojstvo z veliko razdaljo med kostmi povzroči tako zapletenost kot ruptura ligamenta.
Simptomi simfizitisa
Začetek mehčanja ligamentov med sramnimi kostmi lahko opazujemo že od 6. Do 7. Meseca, saj se v tem obdobju pojavljajo klinični znaki patologije. Simptomi simfizitisa se lahko v nekaterih neugodnih okoliščinah motijo že od 4. Do 5. Meseca.
V začetni fazi nosečnica občuti občasno bolečino v perineumu in v ustih. Med sprehodom ali plezanjem po stopnicah motijo. Nadalje je sindrom bolečine okrepljen zaradi dejstva, da se mobilnost med sramnimi kostmi povečuje.
Bolečina pridobi trajni značaj in je opazna ne le z motorno aktivnostjo, temveč v mirovanju ali spremembo položaja telesa. Poleg tega je na področju samotnega artikuliranja nelagodje. Kasneje, noseča ženska pridobi "raca" hojo. Pomaga ji, da pri hoji uporablja manj pubične sklepe, s čimer zmanjša impulze bolečin.
Simptomi simfizitisa postanejo izrazitejši v zadnjem mesecu nosečnosti, ko je delovna sila na sramni kosti maksimalna. Bolečina se lahko razširi na stegenske, ledvene, dimeljske in glutealne regije.
Simfizitis nosečnic
Proces nosi plod je resen obremenjenost ženskega telesa. V tem obdobju je prestrukturiranje hormonskega sistema, ki lahko poslabša obstoječo patološko patogenost endokrinega sistema.
Poleg noseča organ opravi stres iz zarodka, kot dodaten promet, povečanje plodu se maternice postopoma dvigne in v zadnjem časovnem pride do odprtine, pri čemer je ženska postane bolj težko dihanje (dihalnega volumna pljuč zmanjša).
Povečana maternica tudi preprečuje normalno izlivanje venske krvi iz spodnjih okončin, ki vplivajo na krvne žile. Na splošno je telo podvrženo velikim spremembam in ne sme biti presenečeno, če je mogoče nekje majhno napako.
Tako je simfizitis nosečnic precej pogosta patologija, ki temelji na sprostitvi vezničnega aparata, ki povezuje sramne medenice. Diagnoza se opravi s pomočjo simptomov in rezultatov dodatnih instrumentalnih študij.
Postpartalni simfizitis
Med nosečnostjo številni dejavniki vplivajo na povezovalno napravo med pubičnimi medeničnimi kostmi medenice, zaradi česar izgubi svoj tonus in sposobnost, da jih zadrži na določeni razdalji.
V primeru neskladja kosti ne več kot 1 centimeter, je mogoče izvajati dostavo po naravni poti. Včasih se zgodi, da se razdalja med sramnimi kostmi poveča po dobavi.
Postpartalni simfizitis se pojavi kot posledica dejavnikov, ki vplivajo na plod in nosečnico. Čezmerni vez ligamentov olajša velik plod, ozka medenica, težka toksikoza, predhodna patologija sklepov in kosti ter številni drugi dejavniki.
Če je prišlo do neskladij nekaj centimetrov, potem s pomočjo posebnih vaj in zavoja, se lahko znebite simptomov simfizitisa ali celo samega v bližnji prihodnosti.
Poročni simfizitis zaradi velike razdalje med sramnimi kostmi zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje medicinsko terapijo, fizioterapijo, obleko in fizične vaje.
Zapleti simfizitisa
Razlike med sramnimi kostmi imajo lahko drugačno stopnjo, najbolj resni zapleti simfizitisa se pojavijo, ko razdalja med kostmi presega 1 cm. Začetek s prvo stopnjo je sindrom bolečine, ki občasno skrbi in ima nagnjenost.
Na tej stopnji se noseča ženska lahko bori z bolečino s pomočjo posebnih fizičnih vaj in bolečinskih zdravil. Vendar pa, ko proces poteka in razdalja med koščenimi kostmi narašča, sindrom bolečine postane stalna, ne glede na aktivnost ženske.
Ker je bolečina opazovana celo v mirovanju, se v nosečnici prekine psihoemotionalno stanje, postane razdražljivo in srdelo. Poleg tega je živčni sistem izpostavljen hormonskim učinkom, ki se med nosečnostjo znatno spremeni.
Takšni zapleti simfizitisa, kot prekomerna razhajanja v sklepnih kosteh do poškodb, so hude posledice patologije vezi. Posledica tega je, da samotna členitev izgubi povezavo med svojimi strukturami, kar vodi k pomanjkanju sposobnosti hoditi, stati ali dvigniti noge.
Diagnoza simfizitisa
Postopek diagnosticiranja vključuje temeljito zaslišanje ženske o njenih pritožbah, trajanje bolezni in opredelitev vzburljivih dejavnikov, ki so povzročili razvoj simfizitisa.
Diagnozo simfizitisa sestavljajo dodatne instrumentalne raziskovalne metode, ki se uporabljajo glede na položaj ženske. To pomeni, da če je ženska noseča, potem nekatere študije, kot so rentgensko slikanje, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, niso dovoljene. V tem primeru je priporočljivo, da izvaja izključno ultrazvočno diagnozo.
V primeru razvoja patologije po porodu lahko diagnoza simfizitisa uporabi vse metode, ki so potrebne za diagnozo. Z njihovo pomočjo ugotavljamo ne samo neskladje kosti sramnega sklepa, temveč tudi razdaljo med njimi.
Posledično se po nadaljnjih študijah določijo nadaljnja terapevtska taktika. Na podlagi ultrazvočne diagnoze nosečnice se metoda dostave določi glede na stopnjo razhajanja v kosteh.
Ultrazvok s simfizitisom
Med nosečnostjo je treba izključiti vse dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na plod. Zato je dovoljeno uporabljati izključno ultrazvočno diagnostiko z različnimi nameni (za nadzor stanja ploda in amniotske tekočine ter določitev patologije nosečnice).
Ultrazvok s simfizitisom je edina metoda, ki se lahko uporablja brez poškodbe ploda ali prihodnosti mame. Ta metoda se uporablja za določitev stopnje razhajanja v kostnih kosteh in merjenje razdalje med njimi.
Tako je z uporabo ultrazvoka s simfizitisom mogoče razkriti prvo stopnjo neskladja, za katero je značilno, da razkritje zgornjih kosti ne presega 5-9 milimetrov. V drugi fazi opazimo razdaljo od enega centimetra, v tretjem pa več kot 2 centimetra.
S tretjo stopnjo simfizitisa ženska ne more hoditi, sedeti in dvigniti noge, saj vsa ta dejanja povzročijo hude bolečine. Na podlagi podatkov, pridobljenih po ultrazvoku, se določijo nadaljnja taktika ženskega upravljanja in terapevtske smeri.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje s simptomi
Obravnava simfizitisa lahko glede na stopnjo razhajanja s kostno kostjo in klinične manifestacije patologije vključuje različne metode nege.
Predpogoj za terapijo je izvedba posebej izdelanih fizičnih vaj, ki zmanjšujejo intenzivnost sindroma bolečine, krepijo glutealno, perinealno, femoralno in ledveno mišico. Zahvaljujoč njih struktura medenice ponovno vzpostavlja svoj fiziološki položaj.
Zdravljenje simfizitisa vključuje izvajanje nekaterih priporočil. Med treba jim poudarila: zmanjšana telesna aktivnost, kot so plezanje po stopnicah in hitra hoja, ne sedijo v enem položaju, za dolgo časa (več kot 1 uro), v sedečem položaju nima ene noge na drugo, in stoji enakomerno pozicioniranje bremena na obeh nogah.
Poleg tega morate spremljati svojo prehrano in jesti več hrane, ki vsebujejo kalcijeve mlečne izdelke. Prav tako lahko kalcij vzamete v obliki tablete. Potrebno je nadzorovati telesno težo, saj prekomerna teža povzroči nastanek hudega bolečinskega sindroma.
Od zdravilnih pripravkov je treba opozoriti na protivnetna zdravila in komplekse vitaminov in mikroelcev.
Povoj s simfizitisom
Terapevtska taktika se določi v vsakem posameznem primeru, pri čemer se upošteva stopnja razhajanj medstraničnih kostnih mišic in resnost kliničnih manifestacij simfizitisa. Kljub razdalji med kostmi posamezne artikulacije obstajajo nekatere terapevtske metode, ki jih je nujno treba uporabiti.
Poseben kompleks fizičnih vaj in zavojev so tiste obvezne komponente medicinskega kompleksa. Povoj s simfizitisom se uporablja za vzdrževanje medenične strukture na fiziološkem mestu in za preprečevanje nadaljnjega razhajanj v sklepih medeničnih kosti.
Povoj s simfizitisom je zavoj iz gostega materiala, ki je sposoben obdržati medenične kosti v določenem položaju.
Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Torej je obvezna obvezna izbira posamezne nosečnice ali puerperala, v procesu, ki jo potrebuje, da jo preizkusi in določi, kako udobna je.
Prvič, obvezo je treba nositi v ležečem položaju, medtem ko pritrdite precej tesno, tako da pustite prostor za vstop dlani. Drugič, pri dviganju je treba oceniti, kako tesno se nahaja in podpira medenične strukture.
In končno, tretjič, povoj je treba uporabljati ne približno 24 ur, ampak le, če je treba stati ali hoditi dolgo časa. Ponoči se odstrani povoj, da se prepreči pretirano stiskanje notranjih organov.
Vaje s simfizitom
Prekomerna telesna aktivnost je strogo prepovedana, saj prispeva k še večji razhajanju pubičnih dlesnih kosti in povečanemu bolečinskemu sindromu.
Po drugi strani pa posebej izbrane vaje s simfizitisom ne omogočajo le zmanjšanja resnosti bolečine, temveč tudi krepitev vezi in izboljšanje tona mišic perineuma, zadnjice, stegen in pasu.
Vaje s simfizitisom je treba izvajati večkrat na dan, zlasti s hudim sindromom bolečine. Kompleks vključuje več vaj, ki lahko pomagajo v boju proti simfizitisu.
Najprej morate vzpenjati in položiti noge v bližini zadnjice. Nato počasi razredčite kolena na straneh, jih držite v največjem dovoljenem položaju in jih ponovno pokrijte. Ponovite lahko od 5 do 10 krat, postopoma povečate število vaj.
Nato si rahlo postavite noge iz zadnjice, tako da sijaj tvori pravi kot s tlemi in dvignite medenico, dokler ne dobite ravne črte s telesom telesa. Vendar pa morate nadzorovati višino nadmorske višine, da se izognete neudobnim občutkom. Ponovite do 6-10 krat.
Tretja vaja je znana kot "mucka". To pomeni izvajanje na kolenih in nagibanje na dlani, ki vam obračajo hrbet, medtem ko spustite vrat in glavo. V tem primeru je treba mišice tiska napeti. Torej bi morali ostati 5 sekund in ponoviti 3-krat.
Zdravljenje simfizitisa z alternativnimi sredstvi
Patologija razhajanj pubičnih dlesnih kosti temelji na vplivu patogenih dejavnikov, ki prispevajo k povečanju razdalje med strukturami kosti.
Za boj proti simfizitisu se uporabljajo predvsem zdravila brez zdravil, zlasti v prvi fazi in ljudje. Zdravljenje simfizitisa z alternativnimi sredstvi vključuje izvedbo sklopa posebej izbranih fizičnih vaj, spoštovanje pravilne prehrane in uporabo zavoja.
Učinkovitost teh metod je odvisna neposredno od ženske in resnosti pristopa k zdravljenju. Torej, redno izvaja vaje, bo kmalu okrepila mišice zadnjice, perineuma, pasu in bokov, kar je potrebno za ponovno vzpostavitev fiziološke lokacije medeničnih struktur.
Poleg tega, zaradi dnevnih vaj, katerih raznolikost doseže 3-4 krat na dan, prispeva k zmanjšanju intenzitete sindroma bolečine.
Tudi zdravljenje simfizitisa z alternativnimi sredstvi vključuje prehranjevanje živil, ki vsebujejo visok odstotek kalcija. Kar se tiče zavoja, je sestavni del zdravljenja in je nujno, da vzdržuje snop medenice v normalnem položaju, s čimer se postopoma približa.
Preprečevanje simfizitisa
Določitev glavnega dejavnika vpliva na razvoj simfizita je precej problematična naloga. V povezavi s tem preprečevanje simfizitisa tudi ni mogoče jasno označiti.
Če upoštevamo nekatera pravila in priporočila, je možno zmanjšati tveganje za patologijo. Torej, najprej morate zmanjšati število delovnih obremenitev in izvajati posebne fizične vaje. Takšen tečaj bi moral izbrati specialist posamezno za vsako žensko, ob upoštevanju njene sočasne patologije in kontraindikacij.
Poleg tega je preprečevanje simfizitisa ohranjanje pravilne prehrane in načina življenja. Potrebno je jesti hrano s kalcijem in porabiti dovolj časa na svežem zraku.
Kar se tiče nosečnic, jim svetujemo, naj se pravočasno prijavijo, redno obiščejo zdravnika, upoštevajo prehransko prehrano in se izogibajo vplivom dejavnikov stresa.
Poleg tega morajo nosečnice nositi povoj, da ohranijo fiziološko lego kostnih struktur in notranjih organov in ne zanemarjajo izvedbe posebnih vaj.
Simfizitska napoved
Razlika med pubičastimi kostmi je opazna pri skoraj 50% vseh nosečnosti. Ugotovljeno je bilo, da je vsaka naslednja nosečnost vse bolj naklonjena razvoju simfizitisa. Torej, če je bil med prvim nosilcem zarodka že razkril mehčanje ligamentne aparature, bo sledila tudi naslednja nosečnost.
Napoved simfizitisa je odvisna od stopnje razhajenosti sramne kosti in kliničnih manifestacij, ki motijo ženo. Če želimo rešiti ta problem, je napoved simfize povsem ugodna.
Poleg tega je v času nosečnosti pod stalnim nadzorom zdravnika, ki sledi razvoju simfizitisa, odloča o izbiri načina poroda. Patologija nima negativnega vpliva na stanje zdravja žensk, če nadzirajo simfizitis.
Po rojstvu obstaja stabilizacija hormonskega ozadja, zmanjšanje edema v sklepnem sklepu in zmanjšanje resnosti sindroma bolečine.
Simfizitis se pojavi v polovici primerov vseh nosečnosti, vendar z ustrezno pozornostjo na patologijo in izbiri učinkovitega zdravljenja ženska ne pozna simfizitisa v nekaj mesecih po rojstvu.
Simfizitis in spol
Kot smo že omenili, se simfizitis razvije kot posledica vpliva različnih vzbujevalnih faktorjev, kar vodi do mehčanja ligamentne naprave med sramnimi pelnimi kostmi.
Raznolikost kosti spremlja sindrom bolečine, zaradi česar je simfizitis in spolno izključujočih procesov. Bolečina ženskam preprečuje, da se sprostijo in uživajo, kar vodi do bolj nervozne napetosti in razdražljivosti.
Tudi če je simfizitis na prvi stopnji razvoja in med spolnim delovanjem ni bolečih občutkov, je verjetnost njihovega po spolu še vedno visoka.
Kar se tiče druge in več faz patologije, bo seks pomagal okrepiti sindrom bolečine, ki stalno spremlja ženo. Še posebej to zadeva aktivni spol in intenzivne gibe.
Seveda je s simfizitisom nujna telesna aktivnost le v obliki posebnih vaj, namenjenih postopni krepitvi ligamentnega aparata in mišic. Izvajajo se počasi in ženskam ne dajejo bolečih občutkov, ampak nasprotno, prispevajo k zmanjšanju njihove resnosti.