Spolna kriza pri novorojenčkih

Spolna kriza pri novorojenčkih je simptom sprememb na koži, kožnih žlezah, genitalijah in nekaterih drugih sistemih, ki jih povzroča delovanje materinih spolnih hormonov. Takšne spremembe so značilne za otroke v prvih osemindvajsetih dneh življenja in so prehodna stanja novorojenčkov. Matere morajo najprej poznati glavne znake, da bi pravočasno preprečile zaplete.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki pubertetne krize pri novorojenčkih

Izraz "kriza" sam po sebi označuje vsako nenadno spremembo v telesu, katere vzrok ni tako pomemben, vendar so manifestacije lahko zelo raznolike. Torej se v telesu novorojenčka v povezavi z njegovim rojstvom zgodi veliko sprememb, da se prilagodi zunanjemu okolju. Pomembno vlogo pri tem igrajo hormonske spremembe, ki so neposredno odvisne od materinega telesa.

Med nosečnostjo je za normalen razvoj ploda potrebna zadostna količina estrogenov in progesterona, ne glede na spol otroka. To je potrebno za razvoj genitalij, pa tudi za nastanek številnih žlez in njihovo normalno delovanje. Zato se med nosečnostjo raven materinih hormonov poveča, da se zagotovi prehrana tako matere kot ploda. Delovanje in količina teh hormonov je lahko nezadostna, kar lahko povzroči nevarnosti za plod. Presežek spolnih hormonov se lahko klinično kaže tudi v obliki spolne krize.

Zato lahko glavni vzrok za kakršne koli manifestacije spolne krize pri otroku štejemo za vpliv materinih spolnih hormonov med nosečnostjo. Sintetizirajo jih nadledvične žleze, jajčniki in posteljica ter vplivajo na številne organe otroka. Zato se lahko po rojstvu pri otroku pojavijo nekatere manifestacije na spolovilu, koži in mlečnih žlezah. To velja za povsem normalen pojav in ne zahteva nobenega zdravljenja.

Vendar se spolna kriza ne kaže pri vseh otrocih, le 76 % vseh novorojenčkov ima takšne spremembe. Zato je treba prepoznati skupine tveganja za to patologijo, da bi vedeli za možnost takšnih manifestacij in pravočasno pomirili mater.

Če je bila nosečnost načrtovana vnaprej, se opravi hormonski pregled in, če se odkrijejo težave, se raven hormonov prilagodi. V takih primerih pri načrtovani nosečnosti običajno ni težav. V rizično skupino spadajo ženske, ki so imele spontani splav ali grozijo s splavom, kar zahteva zunanji poseg. Vzrok za to stanje je v večini primerov pomanjkanje materinih spolnih hormonov za vgnezditev zarodka in normalen krvni obtok. Če torej obstaja grožnja, se izvede dodatno hormonsko nadomestno zdravljenje. Če količina takšne terapije preseže normo, hormoni vplivajo na otroka in povzročajo simptome. V rizično skupino spadajo tudi ženske s sočasno patologijo. Če pride do pozne gestoze, lahko to povzroči tudi pojav simptomov spolne krize.

V vsakem primeru gre za fiziološki pojav in zapleti se lahko pojavijo le ob sočasnih sekundarnih okužbah. Zato je treba poznati manifestacije ne le običajnih simptomov, temveč tudi morebitne zaplete.

Simptomi pubertetne krize pri novorojenčkih

Simptomi spolne krize se lahko pojavijo takoj po rojstvu ali nekaj časa po rojstvu. Če je količina hormonov visoka, so lahko manifestacije prisotne že v maternici in se pojavijo takoj po rojstvu. Prvi znaki se lahko pojavijo že v prvem tednu otrokovega življenja in bi se morali do konca prvega meseca zmanjšati.

Simptomi se lahko zelo razlikujejo in so odvisni od prizadetih organov.

Ena od manifestacij spolne krize je povečanje ali nabrekanje mlečnih žlez. Posebnosti vpliva estrogenov v maternici na plod so, da se pod njihovim vplivom povečajo mlečni kanali in število mišičnih vlaken. To spremlja povečanje velikosti žleze, njeno nabrekanje. Ta proces velja za fiziološko nabrekanje mlečnih žlez in ne zahteva nobenih ukrepov. V tem primeru se otrokov apetit ohrani, spanec ni moten, pridobi dovolj teže, blato je normalno in ni znakov zastrupitve. Povečanje mlečnih žlez pri novorojenčkih in njihovo nabrekanje se pojavlja postopoma, običajno na obeh straneh. V tem primeru se dojka enakomerno poveča do tri centimetre. Takšnega otekanja mlečne žleze ne spremlja rdečina kože in to otroka ne moti. Če jo poskusite z maminimi rokami, potem takšno zbijanje otrokove dojke ni gosto, enakomerno in otrok ne kriči ali reagira, ko ga otipamo. Izcedek iz mlečnih žlez pri novorojenčkih je lahko v obliki serozne prozorne ali rahlo belkaste tekočine. Takšni simptomi niso značilni za bolezen, temveč za normalen proces spolne krize pri otroku, ki se lahko razvije pri vseh otrocih. Takšen proces ne traja več kot dva tedna, do konca prvega meseca življenja pa vsi ti simptomi postopoma izginejo.

Milia je eden od simptomov spolne krize, ki se pojavi s povečanim delovanjem spolnih hormonov na plod. To spremlja blokada žlez lojnic in moteno odtekanje izločkov. Ta pojav se začne v prvem tednu otrokovega življenja, v drugem ali tretjem tednu pa bi moralo vse mineti. To se kaže v pojavu belo-rumenih pik na obrazu, ki so pogosteje lokalizirane na licih in čelu. Takšne pike ne srbijo, ne bolijo in ne motijo splošnega stanja otroka. Prav tako ni povišane temperature, kar kaže na fiziološki potek procesa.

Povečanje genitalij in krvav izcedek iz nožnice – tudi to je manifestacija spolne krize pri deklicah. Pogosto se matere pritožujejo nad vaginalnim izcedkom pri deklicah, ki se lahko pojavi že tretji dan po rojstvu. Lahko je bel ali rumen ali krvav. Genitalije se lahko povečajo tudi tako, da male sramne ustnice segajo čez velike sramne ustnice, kar ustvarja vtis otekline. Vendar to sploh ne drži, če takšne spremembe ne motijo stanja deklice. V vsakem primeru je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če pa se to pojavi v prvem tednu življenja novorojenčka, potem je ob upoštevanju vseh pravil za nego otroka mogoče izključiti okužbo. Zato je glavni vzrok za takšne simptome fiziološki učinek spolnih hormonov.

Če je izcedek bel, govorimo o deskvamativnem vulvovaginitisu. To stanje se pojavi, ko se pod vplivom hormonov zgornja plast epitelija dekliške vagine lušči, kar spremlja takšen izcedek. Običajno ga je majhna količina in je lahko videti kot bel izcedek na samih sramnih ustnicah. Je brez vonja in svetle barve. To kaže na normalno reakcijo matere na hormonsko neravnovesje med nosečnostjo.

Zapleti in posledice

Posledice spolne krize minejo brez sledu, razen če seveda pride do sekundarnih zapletov. Med takimi zapleti je najpogostejša okužba zaradi nepravilne nege ali pretiranega posega. Nato se lahko razvije furunkuloza kože ali flegmon, ki za tako majhnega otroka grozi z resnimi posledicami. Zapleti v obliki otekanja mlečnih žlez se lahko pojavijo, ko pride okužba in se oblikujejo gnojna žarišča v obliki gnojnega mastitisa.

Sam proces spolne krize ni tako resen kot njeni zapleti. Zato je pomembno, da takšne zaplete najprej preprečimo. Preprečevanje pa je zelo preprosto – pomembno je, da ne posegamo v normalen proces sprememb in za otroka skrbimo, kot da bi bil zdrav. V tem primeru je napoved za popolno izginotje simptomov zelo ugodna in do konca prvega meseca bi moralo vse izginiti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika pubertetne krize pri novorojenčkih

Diagnozo spolne krize pri novorojenčkih je treba opraviti predvsem zato, da se izključijo patološka stanja. Zato se je v primeru kakršnih koli zdravstvenih stanj novorojenčka, ki skrbijo mater, treba posvetovati z zdravnikom. Če je stanje fiziološko, dodatne preiskave niso potrebne. Navsezadnje je vsak invazivni poseg v tej starosti nezaželen.

[ 7 ], [ 8 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo spolne krize je treba izvajati predvsem s tistimi stanji, ki lahko povzročijo podobne, vendar patološke simptome. Prvi diferencialni znak je kršitev splošnega stanja otroka. Če se otroku dvigne telesna temperatura ali če noče dojiti, joka ali je muhast, potem je treba ob pojavu simptomov iz genitalij ali mlečnih žlez pomisliti na morebitne zaplete. Če je imel otrok otekanje mlečnih žlez in je bilo vse normalno, a je nenadoma začel izgubljati težo ali z predirljivim jokom zavračati dojenje, potem je treba pomisliti na bolezen. Pogosto se bolezen razvije ob koncu prvega meseca otrokovega življenja, ko bi morala fiziološka oteklina mineti, nato se lahko pridruži okužba in razvije se mastitis. Mastitis je vnetje mlečne žleze pri dojenčku, ki se enako pojavlja pri deklicah in dečkih. Zato je treba fiziološko otekanje kot manifestacijo spolne krize najprej razlikovati od mastitisa. Mastitis ima zunanje značilne znake - rdečico kože, zvišanje lokalne in sistemske temperature ter akutno poslabšanje otrokovega stanja.

Pri krvavem izcedku iz nožnice je treba izvesti diferencialno diagnozo med spolno krizo in hemoragično boleznijo novorojenčka. Tukaj glavno vlogo igra količina izcedka, ki je med krizo minimalna, pri hemoragični bolezni pa se kaže z obsežnimi krvavitvami, tudi iz drugih organov.

Milijo je treba razlikovati od infekcijskih kožnih lezij različnih etiologij. Pri infekcijskih boleznih pa izpuščaje spremljajo vztrajne spremembe na koži, lahko pride do nastanka bul ali pustul, ki so jasno vidne vizualno.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje pubertetne krize pri novorojenčkih

Zdravljenje spolne krize v normalnih fizioloških pogojih ni potrebno, saj se po dveh tednih količina hormonov v otrokovem telesu zmanjša in simptomi sami izginejo brez sledu. Vendar je v tem času potrebna ustrezna nega kože in genitalij. Izvajati je treba vse enake higienske ukrepe kot prej. Otrokova koža mora biti vedno čista, suha, brez tesnih oblačil ali drgnjenja. Če se pojavijo milije, morate otroka le vsak dan kopati v vreli vodi brez dodatnih posebnih postopkov in zdravil. Takšnih pik ni mogoče iztisniti ali z njimi storiti ničesar, potem ne bo zapletov. Če ima deklica izcedek iz nožnice, je treba genitalije preprosto pogosteje umivati s vrelo vodo brez dodatnih sredstev.

Pravilna nega kože vašega dojenčka in preprečevanje zapletov je najboljše zdravljenje, ki ga je mogoče zagotoviti za to stanje.

Ko govorimo o zdravilih, jih je mogoče uporabljati le ob strogih indikacijah, na primer ob pojavu gnojnih zapletov. Pri mastitisu se uporablja tudi kirurški poseg.

Spolna kriza pri novorojenčkih se odkrije zelo pogosto, zlasti pri zdravih otrocih, rojenih ob roku. In to ni patologija, ne zahteva zdravljenja, če gre za fiziološke manifestacije. Toda prvi simptomi kršitve splošnega stanja otroka so indikacija za posvet z zdravnikom in le ta lahko pomiri mater in da priporočila o skrbi za otroka.