Zakaj in ali naj bi otrokova fontanela utripala?

Če otrokova fontanela utripa, to ni vedno razlog za zaskrbljenost; najpogosteje je to normalen pojav. Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih je prekomerno utripanje fontanele eden od simptomov. Zato je treba poznati nekatere strukturne značilnosti in fiziološke značilnosti fontanele pri otrocih.

Kaj je fontanela in zakaj je potrebna?

Vsak otrok se rodi s fontanelo na glavi, če pa je otrok nedonošenček, jih je lahko več. To je mesto na otrokovi glavi, kjer kosti lobanje še niso tesno zraščene in se na tem mestu nahaja vezivno tkivo. Sčasoma se kosti postopoma zrastejo in oblikuje se močna lobanja, kot pri odraslem. Zakaj je ta tvorba na otrokovi glavi? Med porodom, ko glava prehaja skozi vse ravnine medenice, opravlja najpomembnejšo funkcijo in uravnava proces otrokovega prehoda skozi porodni kanal. Zato sta obremenitev in pritisk na kosti lobanje največja. Fontanele omogočajo, da se kosti lobanje prosto gibljejo vzdolž porodnega kanala, kosti se lahko prekrivajo, kar znatno zmanjša pritisk in obremenitev samih možganov. Poleg tega v prvem letu življenja vsi otrokovi organi rastejo in se povečujejo. To velja za možgane, ki rastejo, in kosti lobanje rastejo na enak način. Zato fontanela omogoča prosto rast in povečanje velikosti. To so glavne funkcije, ki jih mora fontanela opravljati pri novorojenčku. Pri otroku prvega leta življenja se fontanela še ne zapre, zato je nekakšno "ogledalo" splošnega stanja dojenčka. Zato je poznavanje glavnih značilnosti strukture fontanele zelo pomembno tudi za mater.

Med razvojem lobanjskih kosti ima dojenček le šest fontanel, vendar se zdrav donošen otrok rodi le z eno sprednjo ali veliko fontanelo. Nahaja se med čelno kostjo in dvema parietalnima kostema, zato ima nepravilno obliko romba, njene dimenzije pa so približno 25 milimetrov v dolžino in širino. Meritve se ne smejo izvajati od vogalov romba, temveč od strani do strani. Takšna fontanela se nahaja v višini lobanjskih kosti, ne sme se preveč pogrezniti ali utripati. Obstajajo normalni pragovi za zapiranje fontanele, katerih preseganje kaže na morebitno težavo. Velika fontanela se zapre do 12-18 meseca otrokovega življenja, in če pride do kakršnih koli kršitev, potem morate pomisliti na patologijo.

Ko govorimo o stanju fontanel, je treba opozoriti, da če je otrokovo splošno stanje odlično, ni muhast, dobro spi in je, pridobiva na teži, potem spremembe v naravi in obliki fontanele ne bi smele povzročiti večje pozornosti. V vseh drugih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Spremembe fontanele, ki kažejo na patologijo

Starši se pogosto sprašujejo, ali naj bi fontanela pri otroku utripala. Že rečeno je bilo, da je to najtanjše mesto na otrokovi glavi, na katerem ni kosti. Med srčnim utripom val prehaja skozi vse žile, vključno z možganskimi. Med možganskimi ovojnicami je tekočina - cerebrospinalna tekočina. Ko se srce krči, se udarni val razširi na možganske žile in na cerebrospinalno tekočino, kar lahko opazimo kot utrip fontanele. Zato fontanela pri otroku utripa - to je reakcija na krčenje srca. Toda ta udarec ni tako intenziven kot srčni utrip po svoji amplitudi, zato utripanje morda ni vidno vizualno. Kako naj bi fontanela utripala pri otroku? V normalnih pogojih naj bi utripala v istem ritmu kot srčni utrip. Ko je otrok aktiven ali ko joka, včasih morda ne vidite takšnega utripanja, med mirnim spanjem pa lahko vidite, kako rahlo utripa fontanela, kar lahko spominja na srčni utrip.

Če otrokova fontanela močno utripa, kar je vidno s prostim očesom, in to spremlja tesnoba, potem lahko pomislimo na patologijo. Pri otrocih v prvem mesecu življenja je utrip fontanele pogosteje posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Ta patologija se lahko pojavi na ozadju patološkega poroda, carskega reza ali preprosto hipoksije otroka v maternici. To spremlja kršitev tonusa živčnega sistema, zato je lahko odtok cerebrospinalne tekočine iz možganov otežen. Simptomi tega so močna pulzacija fontanele, lahko pa je tudi njena napetost. Ko otroka dvignemo, običajno še bolj kriči in fontanela še bolj utripa. Prav te klinične značilnosti kažejo na povečan intrakranialni tlak. Simptomi za zaskrbljenost so lahko le poslabšanje otrokovega stanja, njegov neutemeljen jok in zavračanje hranjenja. V tem primeru je potreben posvet s pediatričnim nevrologom.

Pulzacija fontanele je lahko eden od simptomov hidrocefalusa. To je patologija, pri kateri je odtok cerebrospinalne tekočine iz možganov skozi hrbtenični kanal blokiran. To spremlja kopičenje cerebrospinalne tekočine, povečanje volumna glave in velika fontanela.

Eden od razlogov za pulzacijo fontanele je lahko srčna patologija. Pogosteje se to pojavi pri prirojenih srčnih napakah, ko se napaka kompenzira s povečanjem srčnega utripa. To se lahko prenese na možganske žile in te lahko tudi intenzivno pulzirajo. V vsakem primeru se je treba osredotočiti na druge klinične manifestacije patologije.

Pulzacija fontanele pri otroku je normalen pojav, ki se pojavi zaradi prenosa udarne sile srca na žile med njegovim krčenjem. In če je takšna pulzacija ritmična in ustreza pulzaciji karotidne arterije, potem ni razloga za skrb. In vse druge kršitve otrokovega stanja bi morala mati pravočasno opaziti in se posvetovati z zdravnikom.

[ 1 ]