Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Študija hemostaziograma v primeru nenosečnosti
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hemostaziološke študije so glavni test za odkrivanje avtoimunskih bolezni. Trenutno je nabor hemostazioloških študij precej širok, vendar je interpretacija odkritih motenj lahko kompleksna. Z našega vidika je za praktično delo precej informativna študija parametrov, kot so tromboelastogram, agregacija trombocitov in določanje markerjev kronične DIC (RCMC, PDF, dimeri). Tromboelastografija je lahko iz polne krvi ali plazme, zato so standardni parametri odvisni od uporabljenih naprav in jih je treba določiti v vsakem laboratoriju.
Načelo metode je grafični prikaz procesov nastajanja fibrina, njegove retrakcije in fibrinolize.
Ocena aktivnosti agregacije trombocitov se izvede s fotoelektričnim snemanjem dinamike sprememb prepustnosti svetlobe preučevanega vzorca plazme, bogate s trombociti, ob mešanju s stimulansi agregacije: raztopino adenozin monofosfata (ADP) v končni koncentraciji 1x103 M, suspenzijo kolagena v končni koncentraciji 0,04 mg/ml.
Določanje topnih kompleksov fibrinskih monomerov se izvaja s testom s protamin sulfatom in etanolom. Prisotnost fibrinskih monomerov kaže na kroženje aktivnega trombina v krvi.
Določanje fibrina in produktov razgradnje fibrinogena (FDP) se izvaja z uporabo testa inhibicije hemaglutinacije z uporabo antifibrinogenskega seruma in eritrocitov, senzibiliziranih s humanim fibrinogenom.
Glede na raziskovalne podatke in analizo številne literature o diagnostiki trombofilnih motenj v porodniški praksi je treba opozoriti na dejstvo, da bi morala ocena hemostatskega sistema postati rutinski test v porodniški praksi, tako kot analize krvi in urina pred in med nosečnostjo. Glede na možnosti napovedovanja in zdravljenja hudih porodniških zapletov (odstop posteljice, intrauterina smrt ploda, splav v vseh trimesečjih, huda toksikoza druge polovice nosečnosti, intrauterina zaostalost v rasti) na podlagi ocene hemostaze, začenši že v zgodnjih fazah nosečnosti, so te študije izjemno pomembne za delo porodničarja tako v prenatalni ambulanti kot v porodnišnici. Da ne omenjamo preprečevanja hudih trombofilnih zapletov v obliki trombembolije koagulopatne krvavitve. Ob prisotnosti trombofilne anamneze je pri uporabi heparina potrebno dodatno izvesti naslednje študije: določanje števila trombocitov; določanje aktivnosti antitrombina III, proteinov C in S, plazminogena.
[