Sveče z izvlečkom rdečega ribeza v nosečnosti: kako uporabljati in kje jih vstaviti

Obdobje rojevanja novega življenja v maternici je za nosečnico vedno zelo vznemirljivo, saj vsako minuto razmišlja o svojem bodočem otroku in sprejema določena dejanja. Ni presenetljivo, da vsak zdravniški recept bodisi sprejme bodisi zavrne z vidika morebitne škode za nerojenega otroka. Na primer, svečke z belladonno med nosečnostjo zdravniki predpisujejo precej pogosto, kljub temu da indikacije za uporabo zdravila ne kažejo na njegove koristi v tem obdobju. Vendar pa so navodila dopolnjena s klavzulo, ki navaja, da je uporaba zdravila med nosečnostjo kontraindicirana.

Kdo ima torej prav: opomba k zdravilu ali zdravniki, ki predpisujejo svečke belladonna med nosečnostjo pred porodom? In kako lahko rektalne svečke za hemoroide pomagajo nosečnicam na predvečer najpomembnejšega dogodka v njihovem življenju?

Indikacije ruberoidnih svečk v nosečnosti

Še vedno je zelo malo časa in bodoča mamica bo spoznala svojega težko pričakovanega dojenčka, ki mu je 9 mesecev pela pesmi, pripovedovala zgodbe, s katerim so bile povezane vse njene radosti in sanje. Zdravniki jo začnejo pripravljati na porod, ki naj bi se začel pravočasno in potekal brez zapletov, da se otrok rodi zdrav in srečen. In potem presenečenje - zdravniki nosečnici tik pred porodom predpišejo izvleček beladonne.

Za tiste, ki ne veste, vas obveščamo, da se to zdravilo sprošča v obliki svečk, med nosečnostjo pa je uporaba svečk omejena. Vendar v tem primeru ne govorimo o vaginalnih svečkah, temveč o rektalnih. In na vprašanje, kam vstaviti svečke z izvlečkom beladonne med nosečnostjo, bo odgovor nedvoumen: v rektum skozi anus. Takšno vstavljanje svečk verjetno ne bo škodovalo že oblikovanemu in na samostojno življenje pripravljenemu otroku, in preprosto neumno se je bati zgodnjega splava na predvečer poroda.

Po drugi strani pa lahko nosečnice zmede že sam namen zdravila. Indikacije za uporabo zdravila jasno navajajo, da se uporablja za zdravljenje hemoroidov in analnih razpok. Zato nosečnice nimajo pojma, kako jim lahko takšno zdravilo pomaga tik pred porodom, če nimajo hemoroidov ali ran v analnem predelu.

Pa vendar zdravniki v porodnišnici vztrajno predpisujejo izvleček beladonne za uporabo v zadnjih dneh nosečnosti. Študija farmakološkega delovanja tega zdravila bo pomagala razumeti razlog za takšno vztrajnost.

Farmakodinamika

Rektalne supozitorije z belladonno, ki jih zdravniki aktivno priporočajo med nosečnostjo tik pred porodom, veljajo za zdravilo naravnega izvora, saj temeljijo na izvlečku korenin rastline, ki jo mnogi poznajo kot belladonna. Morda bo kdo zgrožen, da se strupena rastlina uporablja v zdravilne namene. Toda na primer v homeopatiji takšno zdravljenje velja za normo. In farmacevti so se že dolgo naučili, kako iz potencialno smrtno nevarnih rastlin pridobiti velike koristi za zdravje.

Enako velja za belladonno. Znanstveniki so že zdavnaj odkrili sposobnost specifičnih snovi – alkaloidov –, da imajo analgetični, antispazmodični, protivnetni in antiseptični učinek. In korenine belladonne vsebujejo kar 3 vrste takšnih snovi. Zahvaljujoč atropinu, geasciominu in skopolaminu se doseže opazen holinolitični učinek.

Alkaloidi beladonne blokirajo m-holinergične receptorje, zaradi česar se upočasni prevajanje živčnih impulzov in lajšajo krči gladkih mišic. Treba je opozoriti, da se pri rektalni uporabi najprej sprostijo mišice debelega črevesa, njegov tonus se zmanjša, boleči krči izginejo. Prav ta lastnost naredi beladonno zelo priljubljeno pri zdravljenju hemoroidov in analnih razpok, kar je navedeno v indikacijah za uporabo zdravila v obliki svečk.

Vendar pa so zdravniki opazili, da imajo svečke z belladonno izrazit antispazmodični in analgetični učinek ne le na debelo črevo, temveč tudi na mišice maternice, ki so v neposredni bližini črevesja. Vsi vemo, da je porod velik porod, je veselje skozi bolečino, je najmočnejši boleč napor, ki mimogrede lahko posledično povzroči hemoroide.

Zelo nezaželeno je dajati močne sintetične spazmolitike in analgetike, ko je otrok še v maternici, saj je cilj zdravnikov in bodoče matere roditi zdravega otroka. Obstaja le en izhod - zdravila uporabljati lokalno, pri čemer dati prednost naravnim zdravilom, saj je absorpcija takšnih zdravil relativno majhna, da bi škodovala materi ali plodu.

Toda lokalna uporaba v primeru notranjih ženskih reproduktivnih organov pomeni vnos zdravila globoko v nožnico, kar je med nosečnostjo nesprejemljivo. Toda maternica se nahaja zelo blizu črevesja, kar pomeni, da bo del zdravila verjetno prodrl skozi črevesne stene in do njega. Tako se je pojavila ideja o olajšanju poroda s pomočjo rektalnih svečk z belladonno.

Kakšen je pričakovani učinek uporabe rektalnih svečk za pripravo na porod?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Po vstavitvi svečk beladonne v danko lahko njihov učinek pričakujemo v naslednji uri. Vendar pa mnogi pacienti trdijo, da niso morali čakati več kot 15-30 minut. Spazmolitični in analgetični učinek alkaloidov traja od 2 do 6 ur, kar je povsem dovolj, če se zdravilo uporabi tik pred porodom. Menijo, da bo porod z uporabo tega zdravila manj boleč, kar pomeni, da bo verjetnost zapletov zaradi utrujenosti matere med porodom in oslabitve potiskanja na tej podlagi, kar vodi do hipoksije ploda med počasnim prehodom skozi porodni kanal, veliko manjša.

Če se porod ne pojavi pravočasno ali se upočasni zaradi nepopolne razširitve maternice, bodo umetno stimulacijo nadomestile svečke z belladonno. Pomagale bodo ublažiti povečan tonus maternice, njene stene bodo postale bolj elastične, kar pomeni, da bo porod hitrejši in lažji.

Dejstvo, da bodo tkiva maternice postala bolj elastična in prožna, bo imelo še eno prednost. V takšnih pogojih se verjetnost ruptur in s tem povezanih krvavitev znatno zmanjša.

Hkrati je lahko uporaba rektalnih svečk za hemoroide odličen preventivni ukrep za to bolezen. Svečke bodo pripomogle k mehkejši in lažji blatu po porodu, kar bo preprečilo zaprtje, za katerim nosečnice in matere pogosto trpijo po porodu.

Sistemski učinek na telo med uporabo rektalnih supozitorijev se zaradi nizke absorpcije zdravila v kri zmanjša na nič, tj. v krvni plazmi je mogoče zaznati le majhen delež alkaloidov, kar ne povzroča nevarnih toksičnih učinkov.

[ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Po preučevanju uradnih navodil za rektalne supozitorije z belladonno lahko vidite, da proizvajalec ne priporoča uporabe tega zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Zdravniki, ki aktivno uporabljajo supozitorije z belladonno v porodništvu med nosečnostjo in pripravami na porod, to omejitev smatrajo za preprost previdnostni ukrep. Kljub temu obdobje od spočetja do rojstva otroka velja za najpomembnejše v življenju ženske, ko je treba uporabo različnih vrst zdravil obravnavati s posebno previdnostjo.

Absorpcija topičnih pripravkov skozi kožo in sluznice je bistveno manjša kot pri zdravilih, ki se dajejo peroralno, intramuskularno ali intravensko. Pri peroralnem jemanju se aktivne snovi absorbirajo predvsem v želodcu in tankem črevesu. V debelem črevesu je absorpcija precej nizka.

Pa vendar farmacevti ne izključujejo možnosti, da določena količina alkaloidov pride v kri. In ker te snovi lahko pridejo iz materine krvi v telo ploda, obstaja tveganje za zastrupitev nerojenega otroka.

Jasno je, da so vsi ti sklepi proizvajalcev zdravil zgolj teoretični. Porodničarji trdijo, da v nobenem od primerov dolgoletne uporabe svečk beladonna za pripravo na porod niso opazili negativnega učinka na plod. Praksa torej ne potrjuje teorije.

In če upoštevamo tudi dejstvo, da se zdravilo uporablja izključno za pripravo na porod in se zato uporablja kratek čas, potem praktično ni razloga za skrb.

Kljub zagotovilom zdravnikov o varnosti supozitorijev z belladonno med nosečnostjo na predvečer poroda se s tem zdravilom, ki temelji na zelo strupeni rastlini, ne smete pretiravati. Proizvajalci ne priporočajo uporabe rektalnih supozitorijev na osnovi belladonne več kot teden dni.

Predpisovanje učinkovitega in varnega odmerka ter pogostosti uporabe zdravila v obliki svečk je strogo v pristojnosti zdravnikov. Vse je odvisno od zdravstvenega stanja pacientke, značilnosti nosečnosti in dobrega počutja bodoče matere.

V skladu z navodili se rektalne supozitorije uporabljajo največ 3 supozitorije na dan. Supozitorije je treba dajati eno za drugo, da se izognemo prevelikemu odmerjanju. Pogostost - 2-3-krat na dan.

Kako uporabljati svečke z belladonno med nosečnostjo? Kot smo že ugotovili, se svečke, ne glede na indikacije, vedno vstavijo globoko v danko. Preden pa se odločite za njihov namen, je priporočljivo opraviti naravno ali umetno (z uporabo klistirja ali blagega odvajala) odvajanje blata ter si temeljito umiti roke in analni predel z milom. Po tem morate odpreti pretisni omot, iz njega vzeti 1 svečko in jo vstaviti globoko v debelo črevo skozi anus.

Po dajanju zdravila je priporočljivo, da ostanete v vodoravnem položaju vsaj pol ure, da stopljena supozitorija ne izteče prezgodaj.

Kontraindikacije

Poleg prepovedi uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem imajo svečke belladonna tudi druge kontraindikacije za uporabo. Verjetno lahko majhen del aktivnih snovi, ki še vedno prodre v telo, negativno vpliva na stanje bolnikov z določenimi patologijami kardiovaskularnega, endokrinega, reproduktivnega, sečilnega in drugih sistemov.

Kar zadeva delo srca in krvnih žil, v rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo zaradi atrijske fibrilacije, tahikardije, kroničnega srčnega popuščanja, srčne ishemije, hude arterijske hipertenzije in žilne ateroskleroze. Druga kontraindikacija je stenoza (zoženje) mitralne zaklopke srca.

Uporaba zdravila pri moških, ki trpijo zaradi adenoma prostate, velja za nevarno, zlasti če je odtok urina moten.

Glede endokrinega sistema lahko rečemo, da rektalne supozitorije z belladonno niso predpisane bolnikom s tirotoksikozo.

Zdravljenje z zdravilom se ne izvaja tudi, če ima bolnik zaradi različnih gastrointestinalnih patologij in motenj črevesno obstrukcijo.

Zdravila iz belladonne se ne predpisujejo za miastenijo, glavkom, pljučni edem, hude krvavitve, vnetne procese v črevesju, hude bolezni jeter in ledvic, preobčutljivost na sestavine zdravila, pa tudi za "leno" črevesje z oslabljeno peristaltiko in povišano telesno temperaturo.

Stranski učinki ruberoidnih svečk v nosečnosti

V skladu z navodili za zdravilo "Izvleček Bellaria" v obliki rektalnih supozitorijev se lahko neželeni učinki uporabe zdravila razširijo ne toliko na reproduktivno sfero, temveč na druge organe in sisteme telesa.

Na primer, prebavni sistem se lahko na alkaloide beladone odzove s suhimi usti, opazno izgubo apetita, motnjami okusa, bolečinami v epigastriju, slabostjo in motnjami odvajanja blata. Pogosto se ob uporabi rektalnih svečk razvije precej huda driska, ki velja za precej nevaren simptom v zgodnjih fazah nosečnosti, saj lahko postane nehoten vzrok za splav. Delno zaradi tega in tudi zaradi tveganja toksičnih učinkov alkaloidov beladone na razvijajoči se plod, rektalne svečke z beladono v 1. in 2. trimesečju nosečnosti niso priporočljive.

Živčni sistem se lahko na prodiranje rastlinskih alkaloidov v telo odzove s krči, motnjami vida in akomodacije, razširitvijo zenic in povečano občutljivostjo na svetlobo. Možni so tudi glavoboli in omotica. V redkih primerih so opazili motnje govora, živčnost, motnje spanja in pojav halucinacij. Vendar se zaspanost in zaviranje reakcij pojavljata pogosteje kot drugi simptomi.

Bolniki s kardiovaskularnimi težavami so imeli motnje srčnega ritma, tahikardijo, pospešen srčni utrip in ishemijo miokarda. V redkih primerih so alkaloidi belladonne povzročili povišan intrakranialni tlak in napade glavkoma.

Drugi simptomi vključujejo: pojav viskoznega, težko odstranjivega sputuma v bronhih, zastajanje urina v telesu, težave z uriniranjem, hiperemijo obraza, vroče oblive, povečano občutljivost na svetlobo in zmanjšano izločanje znoja. Opisani so primeri počasnejšega odtoka žolča zaradi zmanjšanega tonusa žolčnika.

V primeru nezadostnega odziva imunskega sistema se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, rdečice, srbenja in otekanja tkiva. Možen je pekoč občutek v predelu anusa. Verjetnost anafilaktičnih reakcij pri lokalni uporabi zdravila je izjemno majhna.

Če govorimo o pogostosti pojavljanja neželenih učinkov, so ti bolj verjetno nesreča kot pokazatelj nevarnega vpliva na telo. Pritožbe glede neprijetnih simptomov so bile prejete zelo redko.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila je možno, če se zdravilo uporablja v odmerkih, ki presegajo priporočene. Kaže se kot povečanje neželenih učinkov zdravila. Belladonna nima specifičnega antidota. Indicirano je simptomatsko zdravljenje in uvedba holinomimetikov.

Interakcije z drugimi zdravili

Kljub lokalni uporabi svečk belladonna med nosečnostjo in manjšemu sistemskemu učinku zdravila je treba njegovo uporabo uskladiti z jemanjem drugih zdravil, saj lahko medsebojno delovanje različnih snovi v nekaterih primerih negativno vpliva na zdravje bolnikov.

Tako lahko sočasno zdravljenje z izvlečkom belladonne in zaviralci MAO izzove razvoj srčne aritmije.

Učinke opiatov in narkotikov, ki se uporabljajo za lajšanje hudih bolečin, lahko znatno oslabimo z uporabo rektalnih svečk z belladonno.

Uporaba izvlečka belladonne skupaj s haloperidolom, sistemskimi kortikosteroidi in zdravili iz skupine nitratov lahko povzroči zvišanje intraokularnega tlaka.

Izvleček beladonne lahko zmanjša učinek zdravila za zdravljenje hipertenzije oksprenolon. Sočasna uporaba s sulfonamidi poveča tveganje za poškodbe ledvic, s kalijevimi pripravki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pa tveganje za erozije in razjede v prebavilih ter s tem povezane krvavitve.

Eden od alkaloidov beladonne, atropin, lahko zmanjša črevesno peristaltiko. Posledično je lahko absorpcija peroralnih zdravil nekoliko počasnejša.

Alkaloidi beladonne lahko zmanjšajo učinek spironolaktona, minoksidila in pilokarpina ter okrepijo učinek nizatidina. Askorbinska kislina in oktadin zmanjšata učinek atropina.

Sočasna uporaba s sertralinom ali penicilinskimi antibiotiki vodi do medsebojnega povečanja učinka. Kinidin, novokainamid, difenhidramin in diprazin okrepijo holinolitični učinek alkaloidov. Enako velja za spazmolitike, zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni, nekatere antihistaminike in triciklične antidepresive.

[ 5 ], [ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v skladu s pogoji shranjevanja, ki jih je določil proizvajalec. Temperatura v prostoru, kjer je zdravilo shranjeno v originalni embalaži, ne sme presegati 25 stopinj. Sveče je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo, saj bo to povzročilo prezgodnje kvarjenje zdravila.

Posebna navodila

Pri uporabi rektalnih supozitorijev na osnovi belladonne je treba upoštevati možnost poslabšanja stanja bolnikov s patologijami, kot so adenom prostate brez motenj uriniranja, Downov sindrom, cerebralna paraliza, refluksna bolezen, diafragmalna kila požiralnika in povečanje debelega črevesa (megakolon).

Pri zdravljenju starejših bolnikov in bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi je potrebna previdnost.

Zdravilo se v pediatriji ne uporablja zaradi pomanjkanja zadostnih podatkov o njegovi varnosti za otroke.

Med uporabo rektalnih supozitorijev opazimo upočasnitev psihomotoričnih reakcij, zmanjšano je sposobnost koncentracije, zato se je med terapijo bolje vzdržati vožnje vozil in opravljanja dela, ki zahteva večjo pozornost.

V zgodnjih fazah nosečnosti ni vredno tvegati z uporabo zdravila. Za zdravljenje hemoroidov, analnih razpok in povečanega tonusa maternice med nosečnostjo je bolje uporabljati ne svečke z belladonno, temveč druga zdravila, ki ne vsebujejo alkaloidov, ki jih bo predpisal lečeči zdravnik. Za povečan tonus maternice se lahko na primer priporočijo svečke Viburkol.

[ 7 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je relativno kratek. Rektalne svečke ostanejo učinkovite 2 leti.

[ 8 ], [ 9 ]

Ocene zdravila "Bellaria extract" v obliki supozitorijev

Težko je soditi o zdravilu, saj obstaja veliko zelo različnih in včasih precej nasprotujočih si ocen. Nekatere ženske se zahvaljujejo zdravnikom za tako dragocen nasvet o uporabi svečk beladonna med nosečnostjo za pripravo na pomemben dogodek - rojstvo otroka, ki ne poteka vedno gladko. Uveljavljene matere pripisujejo lahke in hitre porode zgoraj omenjenemu zdravilu. Trdijo, da je porod po zaslugi rektalnih svečk potekal pravočasno in brez zapletov v obliki ruptur in izgube krvi. Tudi pri novorojenčkih niso opazili nobenih nepravilnosti.

Druge ženske preprosto nimajo pojma, kako lahko svečke za hemoroide pomagajo pri rojstvu otroka. Zmede jih dejstvo, da indikacije za uporabo niti ne namigujejo na njihovo uporabo za lajšanje poroda. In sama sestava zdravila mnoge prestraši, saj vsi poznajo strupene lastnosti belladonne.

Seveda obstajajo tudi negativne ocene. Vendar te niso toliko povezane s škodo za žensko ali otroka (nihče ni odpravil stranskih učinkov zdravil), temveč s pomanjkanjem učinka uporabe (mimogrede, nekateri porodničarji se pridružujejo tudi mnenju o neuporabnosti svečk beladonna med nosečnostjo). Kaj lahko rečete, telo vsake osebe je individualno. Ampak ali drugi antispazmodiki vplivajo na vse enako? Lahko navedete tisoče primerov, da to ni tako.

Nasveti zdravnikov o pripravi na porod so lahko zelo raznoliki. Nekateri podpirajo umetno spodbujanje poroda mehansko ali kemično, drugi pa si porodničarji prizadevajo olajšati usodo žensk s pomočjo naravnih antispazmodikov, zato med nosečnostjo tik pred porodom predpisujejo svečke z belladonno. Vendar zdravniki nimajo pravice prepovedati ali, nasprotno, vztrajati pri uporabi zdravila, katerega indikacije za uporabo ne ustrezajo situaciji. Svetujejo, vendar končna odločitev še vedno ostaja pri ženski, ki sanja o tem, da bi postala mati zdravega otroka.