Uporaba klonidina pri pozni toksikozi nosečnic

Clopheline je antihipertenzivno zdravilo, katerega delovanje je povezano z značilnim učinkom na nevrogične regulacije žilnega tona. Tako kot naftizin, klonidin spodbuja periferne alfa-1-adrenergične receptorje in ima majhen učinek tiska. Toda, prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado, da stimulira alfa2 adrenoceptorjev vazomotorični centri zmanjšuje ati razumevanjem impulze toka iz CŽS in zmanjša sproščanje noradrenalina iz končičev, s čimer se zagotovi določeno stopnjo simpatikolitična učinek.

V zvezi s tem je glavni učinek delovanja klonidina hipotenzivni učinek. Pred vztrajnim hipotenzivnim delovanjem se lahko zgodi kratkotrajni hipertenzivni učinek - zaradi vzbujanja perifernih alfa-adrenergičnih receptorjev. Hipertenzivno fazo (ki traja več minut) običajno opazimo samo s hitrim intravenskim in odsotnim na druge načine dajanja ali počasnega vnosa v veno. Hipotenzivni učinek se po navadi razvije 1-2 uri po zaužitju in se nadaljuje po enkratnem odmerku 6-8 ur.

Odkritje analgetičnega učinka v klonidinu je zaznamovalo novo stopnjo razvoja problema neplačane analgezije zdravil. Analgetični učinek klonidina pri različnih, vključno s sistemskimi metodami dajanja, je bil ugotovljen pri poskusih na živalih in pri ljudeh. Ugotovljeno je bilo, da alfa-adrenomimetske spojine znatno povečajo pragove bolečine pri različnih testih in zavirajo odzive nevronov rogov hrbtenjače do nociceptivnih dražljajev.

Zdravilo je učinkovito v zelo majhnih odmerkih. Odmerke je treba izbrati strogo individualno. Če se predpisuje oralno kot antihipertenzivno sredstvo, se običajno začne s 0,075 mg (0,000075 g) 2-4 krat na dan. Če hipotenzivni učinek ni zadosten, povečajte enkratni odmerek vsakih 1-2 dni z 0,0375 mg (tablete z vsebnostjo 0,075 mg) na 0,15-0,3 mg na recept do 3-4 krat na dan.

Dnevni odmerki so običajno 0,3-0,45 mg, včasih 1,2-1,5 mg.

Pri visokem tlaku se klonidin daje intramuskularno, subkutano ali intravensko. Za intravensko uporabo razredčite 0,5-1,5 ml 0,01-odstotne raztopine klonidina v 10-20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injicirajte v roku 3-5 minut. Hipotenzivni učinek, ko se vbrizga v žilo, se pokaže v 3-5 minutah, doseže največ po 15-20 minutah in traja 4-8 ur.

Dolgotrajno zdravljenje s klonidinom (klonidinom) pri odmerkih 0,3-1,5 mg / dan spremlja zmanjšanje krvnega tlaka pri bolnikih, ki so v vodoravnem in navpičnem položaju.

Klinične študije kažejo, da klonidin povzroča blag hipotenzivni učinek, povečuje njegovo dodajanje diuretikov. Zdravilo zmanjšuje srčni učinek zaradi zmanjšanja volumna krvi krvi in bradikardije. Poleg tega klonidin bistveno zmanjša celoten periferni odpor v bolnikovem položaju. Pretok krvi v mišicah se z antihipertenzivno reakcijo malo spreminja, krvni pretok v ledvicah se vzdržuje na zadostni ravni, kar je prednost zdravila nad drugimi. To je pomembno za porodniško prakso, ker se po sodobnih podatkih, tudi pri fiziološkem poteku nosečnosti, poslabša delovanje ledvic. Pri dolgotrajnem zdravljenju se razvije toleranca na hipotenzivni učinek klonidina.

Absorpcija, distribucija in izločanje. Zdravilo je snov, ki je topna v maščobi, dobro se absorbira iz črevesja in ima velik obseg porazdelitve. Razpolovni čas v krvni plazmi je približno 12 ur, zato je dovolj, da zdravilo predpišemo dvakrat na dan. Skoraj polovica se izloči v urinu nespremenjeno.

Klinična in eksperimentalna utemeljitev uporabe klonidina pri nedonošenčkih

V poskusu je bilo dokazano, da je uporaba zmanjšanih odmerkov partusistena (1,25 μg / kg) in klonidina (5 μg / kg) pokazala izrazit tokolitični učinek. Zatiranje kontrakcijske aktivnosti maternice se je nadaljevalo vsaj 90 minut.

Klonidin v odmerkih 0,05-0,5 mg / kg ima pritiska na aktivnost v maternici krčenja intakgnyh podganah in ima izrazit in dolgotrajen tokolitičen vpliv na različnih stopnjah nosečnosti, ki se kaže v zmanjšanju za 70-80% frekvenco in amplitudo myometrial kontrakcije. Prikazana je adrenergična narava tokolitičnega učinka klonidina. Dozirno območje tokolitičnega klonidin ima močan analgetični učinek, zavira spremembe krvnega tlaka z bolečino, nima škodljivega vpliva na dihanje.

Tehnika uporabe klonidina pri nedonošenčkih:

A) pri visokih in zmernih nevarnostmi splava klonidin primernih za intravensko dajanje Postopek mikroperfuzijsko v odmerku 0,01 ml 1% raztopine v 50 ml izotonične raztopine natrijevega klorida s povprečno hitrostjo 17-24 ml / h. Po prenehanju bori se zdravilo predpisuje v odmerku 0,05-0,075 mg 3-krat na dan. Z nizko stopnjo grožnje prenehanja nosečnosti se klonidin daje v odmerku 0,05-0,075 mg 3-krat na dan 10-14 dni s postopnim zmanjšanjem odmerka.

Clopheline je drog, ki je izbrana za zdravljenje grožnje prekinitve nosečnosti pri ženskah s hipertenzivno obliko pozne toksikoze;

• z visoko stopnjo grožnje prekinitve nosečnosti je učinkovita metoda preprečevanja prezgodnjega rojstva kombinirana uporaba klonidina in beta-adrenomimetic-partusisten. Najvecji klinicni ucinek dosežemo z intravenskim dajanjem polovice terapevtskega odmerka klonidina z mikroperfuzijo s sočasno določitvijo partusistena. Ta kombinacija snovi je najučinkovitejša pri prejšnjih pogojih grožnje splava (34-36 tednov);
• z zmerno grozi nevarnost splava in slabo prenašanja partusistena ali kontraindikacije za njeno uporabo priporočiti kombinacijo klonidin odmerkih nad s kalcijevim antagonistom - nifedipin 30 mg peroralno (pripravek dajemo v odmerku 10 mg peroralno v intervalu 15-30 minut 3-krat pod nadzorom krvnega tlaka in srčni utrip v materi). Izraženo tokolitičen učinek so opazili pri 65% nosečnic v gestacijskim starosti 32-35 tednov ali manj izrazita (60%), v nosečnosti - 36-37 tednov.

Negativni učinki teh kombinacij snovi na materino telo, stanje ploda in poznejši potek rojstva ne razkrivajo. Ta kombinacija snovi je primerna za uporabo z namenom podaljšanja nosečnosti s prenatalnim izpuščanjem amnijske tekočine.

[1], [2], [3], [4]

Anestezija dela s klonidinom pri ženskah pri delu s hipertenzivnimi oblikami pozne toksikoze nosečnic

Formuliran je koncept adrenergične regulacije občutljivosti bolečine in cirkulacije v bolečini, ki je opredelil nove smeri neplačane medicinske terapije sindroma bolečine:

• kot sredstvo za anestezijo;
• povečati analgetični učinek narkotičnih anaptek in zagotoviti stabilno stanje kardiovaskularnega sistema v pogojih opiatne analgezije (klonidin, levodopa).

1. Metoda enteralnega dajanja. Clo-fenol se priporoča za dajanje v odmerku 0,00015 g enkrat. Tako po 30-60 minutah se začne kažejo hipotenzivni učinek in dosegla najvišjo ekspresijo po 2-3 urah, in traja vsaj 6-8 ur. Na podlagi mejnih učinek srednedinash skoe arterijski tlak pade za približno 15 mm Hg. Art., opazili znatno bradikardija (upočasnitev srčne frekvence z 8-15 udarcev / min) in nagnjene h rahlo zmanjšanje obsega udarec srca. Treba je opozoriti, da bi morala biti ženska v delovno aktivno vključeni v fazi II dela (obdobje izgon), zato povečujemo odmerek klonidin nad 0.00015 nepraktičen tako zaradi mogoče v nekaterih primerih znatno znižanje krvnega tlaka, in da bi se izognili preveč izrazit psihougnetayuschego in obschesedativnogo učinke zdravila.

Hkrati s hipotenzivnim učinkom uporaba klonidina v tem odmerku vodi v razvoj jasne analgezije. Pri ocenjevanju na posebnih individualnih lestvice različnih komponent bolečine izkazalo, da v 30 minutah po zmanjša uporaba klonidin subjektivno ocenili nosečnice resnost bolečine (vrednotenje opravljeno v ocen: 0 - ni bolečine, 1 - rahlo, 2 - zmerna, 3 - huda, 4 - zelo močna, 5 - nedopustno; narava: 1 - teže, 2 - stiskanje, 3 - stiskanje, 4 - šivanje, 5 - jev).

Analgetični učinek poteka pravočasno in doseže največ 90 minut po jemanju klonidina. Glede na to je dodano znatno zmanjšanje razširjenosti bolečine in njegovih motoričnih manifestacij. Za oceno zanesljivosti in pomena analgetičnega učinka klonidina smo uporabili posebne matematične metode obdelave podatkov - matriko stanja in pogojni prehodi.

Pomembno je poudariti, da je analgetik učinek klonidin in nekatera psihotropna učinek praktično ne spreminjajo narave dela, in po hysterography celo znižale bazalno (osnovno) tonus maternice, je treba poudariti, kot je sposobnost klonidin, da zavira ne samo čustvene in motorna manifestacije bolečine. Glede na zdravila je označen stabilno, brez značilne za obdobje povečane aktivnosti maternice, "s hipertenzijo sveče", stanje centralnih hemodinamskih. Očitno je, da klonidin nima le vpliva proti bolečinam in občutku, ki normalizira, temveč tudi rastostabilizirajočega vpliva.

Zadnja razlikuje klonidin promedola o narkotičnih analgetikov, kot je fentanil, osnova anestezije pri porodu. To omogoča klonidin obravnavati ne le kot sredstvo za zdravljenje hipertenzije držav v porodu, ampak tudi kot neke vrste orodje za "sedacije" dostavi, je neodvisen niz pozitivnih učinkov. Poleg tega je kombinacija klonidina z analgetiki narkotičnih serij zelo obetavna. To je mogoče doseči izrazit analgetični učinek z znižanim skoraj dvojno dozi analgetikov, ki zmanjšuje stopnjo in resnost neželenih reakcij (bruhanje, depresijo dihanja mater in zarodek stanje itd) in zagotavlja stabilizacijo centralnih hemodinamskih ki redko opazimo, kadar se uporablja sam morfin podobne spojine.

2. Tehnika intravenske mikrocirkulacije. Ta tehnika je priporočljiva pri porodu, da ustavi visoke vrednosti krvnega tlaka in hkrati zagotovi anestetiko. Ponudite dve možnosti, ki se razlikujejo po resnosti hipotenzivnega učinka.

• zmanjšati krvni tlak za 15-20 mm Hg. Art. Stopnja Uvedba klonidin povprečij 0,0005-0,001 mg / (kg - h) tako, da v trajanju 90-120 min mikroperfuzijsko zagotavlja dajanje mater klonidin v odmerkih, ki ne presega terapevtsko. Zmanjšanje krvnega tlaka se pojavi v povprečju do 15-17. Minute od začetka mikroperfuzije. Učinek traja mikroperfuzijske, kakor tudi v naslednjih 180-240 minut, izumrtje v 280-320 minut, od začetka upravljanja klonidin, po katerem je treba za prerazporeditev klonidin (ob izteku prvega mikroperfuzijske) ali premakniti na drugo metode antihipertenzivnega zdravljenja. V ozadju največje arterijske hipotenzije v glavnih indekse obsega osrednje hemodinamike ni bistvenih sprememb. Samo sistemski arterijski ton je statistično zanesljivo zmanjšan glede na podatke CIT v povprečju za 1,5 enote. Nobenega škodljivega učinka zdravila na stanje ploda glede na kardiotokografijo in direktno elektrokardiografijo ploda ni bilo.
• da bi znižali krvni tlak v normalno stanje (tj. Vrednosti, ki so blizu nosečnosti v tej ženski v delovnem času pred nosečnostjo). Stopnja perfuzije je od 0,003 do 0,005 mg / kg-hr, kar na enak način, kot je opisano zgoraj, povzroči rahel presežek posameznih terapevtskih odmerkov klonidina. Dinamika hipotenzivnega učinka klonidina je enaka kot pri mikroperfuziji zdravila v manjših odmerkih. Istočasno se zmanjšajo volumenski indeksi hemodinamike - indeks šoka in srca do konca perfuzije klonidina se zmanjša za 50-55 oziroma 35-40%. Zmanjšanje minutnega volumna krvnega obtoka je predvsem posledica zmanjšanja srčne produkcije in ni nadomeščeno z močnim povečanjem srčnega utripa (v povprečju 67% začetne ravni). Sprememba srčnega utripa je očitno povezana z znatnim zmanjšanjem sistemskega žilnega žilnega tona (glede na podatke KIT, več kot 6 enot).

Vzporedno z zvišanjem arterijske hipodinamike pride do spremembe indeksov življenjske dobe ploda. Z nespremenjenim povprečnim srčnim utripom fetusa se miokardni refleks in resnost nihanj na integriranem neposrednem EKK ploda zmanjšata. Perfuzija klonidina bistveno ne vpliva na pogostost in amplitudo kontrakcij in vodi do zmanjšanja bazalnega tona maternice. Ocena analgetično delovanje klonidin v dosežki na skali NN Rastrigin ni pokazala pomembne razlike v pojavnosti analgetičnega učinka klonidin v različnih odmerkih. Zato klonidin v svoji uporabi kot intravensko perfuzijo po stopnji 0,0005-0,001 mg / (kg * h) je sredstvo za zagotovitev kompleksa pozitivne učinke za mater - hipotenzivni in analgetikom. Ob istem času, se lahko uporabi mikroperfuzijske večjo hitrost, se priporoča le v izjemnih primerih, za zdravje, ki ga parturient, in z obvezno kontrolno Cardiotocographic krčenja aktivnosti maternice in stanja ploda.

[10], [11], [12], [13]

Clopheline v postpartalni praksi

Z uporabo klonidina v puerperah z nefropatijo se je krvni tlak (sistolični) v povprečju zmanjšal za 25 mm Hg. Art. Tretji dan od začetka zdravljenja in pri 15 mm Hg. Art. - diastolični. Zdravljenje je trajalo 7-14 dni. S postopno odpravo klonidina je krvni tlak ostal naslednji dan po rojstvu. Število postpartalnih zapletov v študijski skupini je bilo bistveno manj kot v kontrolni skupini. Dojenje pri vseh ženskah, ki so prejemale klonidin, je bilo dovolj, kljub temu, da je nefropatija dejavnik, ki krši laktacijo. Povprečni dan posteljice po rojstvu pri puerperah, zdravljenih s klonidinom, je znatno nižji kot pri kontrolni skupini. Vsebnost kateholaminov v krvi po zdravljenju s klonidinom po 5-8 dnevih pride v normalno stanje, vendar pa sproščanje noradrenalina ostane nizko. Opravili klinične in laboratorijske raziskave o uporabi klonidin za zdravljenje pozne toksikoze pokazala ugoden vpliv na potek bolezni, kar nam omogoča, da se bolj razširjena uporaba zdravila pri nosečnicah in po porodu z visokim krvnim tlakom oblikami toksičnosti.

Peridualno mikroinjektiranje klonidina z namenom anestezije

V zadnjih letih vedno razpravljali možnost klinične anestezije z neposrednim dostavo zdravil do snovi na možganih, hrbtenici (intratekalno) ali cerebrospinalni pranjih tekočino hrbtenjače (peridural). Periduralna pot uporabe snovi je tehnično bolj enostavna kot intratekalna in zato bolj dostopna za klinično prakso. Opazovanje učinkov morfina, ki se večinoma uporablja za mikroinjektiranje, je omogočilo ugotoviti pozitivne in negativne strani epiduralne anestezije. Opazujejo hitro in dolgotrajno anestezijo, znatno zmanjšanje porabe drog. Hkrati se ne more izogibati nekaterim neželenim učinkom, ki so značilni za analgetike in, prvič, depresije dihanja. Pojasniti zadnji morfin lipoidotropnostyu nezadostne, pri čemer je zdravilo počasi razprši v spinalno snovi vrvi in s tem ustvarja pogoje za njegovo širjenje z vodno fazo v cerebrospinalni tekočini v strukturah lezije rostralnog smeri dihanja "center".

Klinična anesteziologija ima le nekaj opažanj, ki kažejo na učinkovitost in varnost uporabe klonidina (klonidina) za hrbtenično anestezijo.

V zvezi s tem je obetavna za epiduralno analgezijo klonidin, ki se od številnih pozitivnih lastnosti razlikuje od morfinastih spojin:

• večja analgetična aktivnost;
• višja lipidotropnost;
• odsotnost depresivnega učinka na dihanje;
• prisotnost vegetativnega normalizirajočega učinka pri bolečinah;
• odsotnost stanja "simpatične pomanjkljivosti", značilnega za morfin, ki se kaže z zadrževanjem urina in drugimi simptomi.

Obstoječe izkušnje omogočajo, da se mikroinjektiranje klonidina priporoči za lajšanje bolečinskega sindroma drugačne narave pri nosečih in nestrpnih ženskah.

Epiduralna dajanje klonidin v območju 100-50 ml dozo enkrat spremlja hiter razvoj analgetičnega učinka (5-10 min) in nadaljevali pri tej stopnji za vsaj 4-8 ur. V tem času se indeksi stabilizacija sistem hemodinamične po povprečni vrednosti za pred mikroinstrukcijo, brez kakršnihkoli neželenih reakcij nosečih in intrauterinih plodov. Za mikroinjiciranje ampouled smotrno uporabiti standardne raztopine (0,01%), ki se daje v količini, ki ne presega 0,05 ml za doseganje zgoraj odmerka (50 mikrogramov). Rahlo sedaj ponovili mikroinjiciranje izkušnje kažejo, da je mogoče vsaj dajanje dvojni klonidina v odmerku 50 mg, ki omogoča podaljšanje terapevtskega učinka in zadovoljivo lajšanje bolečine čez dan.

Tako je uporaba klonidin med nosečnostjo bistveno razširja arzenal zdravil za zdravljenje s hipertenzijo držav v porodništvu, kot tudi pri zagotavljanju anestezije pri delu in v pooperativnem obdobju.

Sheme zdravljenja s klonidinom v nosečnosti

1. Pri nosečnicah z visokim tveganjem za razvoj pozno toksičnost priporočljivo začeti profilaktično uporabo kalcijevih antagonistov (finoptinum 40 mg x 2-krat na dan) s 24 tednih nosečnosti.
2. Kombinacija klonidin v odmerku 0,075 mg 1-2-krat dnevno z finoptinum 40 mg x 2-krat dnevno, je optimalno za zdravljenje hipertenzivnih stanj nosečnosti, začenši od 20 tednov nosečnosti pri nosečnicah z vegetativno distonijo za hipertenzivno tipa in hipertenzije. Odmerke zdravil je treba individualno izbrati za vsakega bolnika. Zdravljenje je treba izvajati brez prekinitev do poroda.

V zvezi s tem je pomembno upoštevati farmakodinamično interakcijo klonidinskih in kalcijevih antagonistov, zlasti nifedipina. To je bilo, da je hipotenzivni učinek klonidina (klonidin) bistveno zmanjša pod vplivom majhnimi količinami kalcijevih antagonistov - nifedipina zaporedno intravenskem dajanju teh zdravil za živali. Menimo, da je zaviranje intracelularnega toka Ca ²⁺ pod vplivom snovi, ki blokirajo počasne kalcijeve kanale, razlog za eliminacijo hipotenzivnega učinka klonidina. Avtorji so uporabili zdravila po shemi: prvi dan klonidin enkrat v odmerku 0,075 mg oralno, nato pa 60 minut z nifedipinom v odmerku 20 mg; drugi dan - nifedipin v istem odmerku, nato pa po 60 minutah - klonidin.

Hipotenzivni učinek nifedipina v odmerku 20 mg peroralno je največji, izražen po 50-60 minutah in se postopoma zmanjšuje za 4 ure opazovanja. Hipotenzivni učinek klonidina pri peroralnem dajanju v odmerku 0,075 mg se po 60 minutah popolnoma pokaže in postopoma zmanjšuje po 2-3-urnem obdobju stabilnega hipotenzivnega učinka. Ugotovljeno je bilo, da se je po 60 minutah po jemanju klonidina ADP zmanjšal za povprečno 27 mm Hg. St., ADD - povprečno 15 mm Hg. Art.

Nifedipin nima antihipertenzivnega učinka, če se uporablja v ozadju hipotenzivnega učinka klonidina. Po 60 min po enkratnem vnosu nifedipina se je ADP zmanjšal v povprečju za 35 mm Hg. Art. Naknadno dajanje klonidina je nevtraliziralo hipotenzivni učinek nifedipina tako, da je bilo zmanjšanje krvnega tlaka pri uporabi dveh zdravil v istem zaporedju pri 120. Minuti opazovanja 10 mm Hg. Art. Manj kot hipotenzivni učinek posameznega nifedipina.

3. Da normaliziramo glavne hemodinamičnih parametrov pri nosečnicah z hipertenzivna sindrom pozne toksikoze prikazano mikroperfuzijsko klonidin intravenskem odmerku 1 ml 0,01% raztopine (1 ml na 50 ml raztopina izotoničnega natrijevega klorida) ali intravensko infuzijo (1 ml na 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida) .
4. Uporaba klonidin prikazano na nosečnicah z visokim krvnim tlakom sindromom z visokim tveganjem za spontani splav profilaktično v dozi 0,05 mg 3-krat na dan, s postopnim zmanjševanjem odmerka. Učinek klonidina na pogodbeno delovanje miometrija lahko zmanjša število prezgodnjih prenehanja nosečnosti pri tej kategoriji bolnikov.
5. Hipotenzivno zdravljenje s klonidinom je priporočljivo izvajati pod nadzorom centralne hemodinamike, ki ne omogoča strmega padca krvnega tlaka pri bolnikih.

Poleg kliničnih znakov se kot ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in preprečevanja pozne toksičnosti priporoča merila, kot sta raven noradrenalina, kortizola in beta-endorfina.

Neželeni učinki klonidina med nosečnostjo

Zdravilo povzroča zaspanost (centralno sedacijo) in suha usta zaradi zavrtja slinavke in tudi skozi osrednje mehanizme. Obstajajo poleg tega tudi vrtoglavica, zaprtje, bolečina sklepnih žlez, krvavitev funkcije prebavil in alergijske reakcije, včasih halucinacije. Ortostatski pojavi so pogosto opaženi. Clopheline poveča hipoglikemijo, ki jo inducira insulin, pri ljudeh. V toksičnih odmerkih povzroči izrazito bradikardijo, miozo in hipotenzijo.

V kombinaciji z zaviralci beta klonidin povzroči hudo dremavost. Z ostrim umikom zdravila, razdražljivostjo in nevarnim, pogosto s smrtnim izidom, povečamo krvni tlak. Zdravljenje odtegnitvenega sindroma se izvaja z enim klonidinom ali v kombinaciji z zaviralci alfa in beta. Če je potrebno prekiniti zdravljenje s klonidinom, ga je treba narediti postopoma. Če je predvideno operativno zdravljenje, je priporočljivo preiti na druga zdravila. Clopheline povzroča trajno zadrževanje natrija v telesu in zato kot hipotenzivni učinek strpnost hitro razvije, če se zdravi brez uporabe diuretikov.

To je bilo, da uporaba klonidin za zdravljenje toksemije pozne nosečnosti (PTB) vodi do zmanjšanja v noradrenalina stopnjah povečanja kortizola in zmanjšujejo raven beta-endorfinov v plazmi nosečnicah s stopnjo nefropatije II-III. Obstaja pozitivna korelacija med vsebnostjo kateholaminov in raven beta-endorfina pri nosečnicah z visokim krvnim tlakom oblikami poznega toksikoze noseča.

Pri nosečnicah s hudo nefropatije, oblikovanimi na podlagi hipertenzije, hypokinetic tvorjen pretežno kroženje, označen z znatnim povečanjem v srednji arterijski tlak, skupno periferne vaskularne odpornosti, zmanjšanje srčnega indeksa in kapi, povečana sestavni koeficient toničnost.

Kombinirana terapija za hipertenzivno sindroma, namenjen normalizacijo centralnega in avtonomnega sistema alfa-adrenergični antagonist klonidin drog in kalcijev finoptinum, sproščujoče gladke mišice arteriolar vodi k izboljšanju mikrocirkulacije, zmanjšanje skupnega perifernega upora, koeficient sestavni toničnosti srednji arterijski tlak. Preprečevanje poznega toksikoze nosečih ženskah, ki jemljejo kombinirane klonidin in finoptin pri ženskah z visokim tveganjem zmanjša pojavnost tega zapleta nosečnosti.

Spremembe ravni kateholaminov, kortizola in ravneh beta endorfina pri ženskah z nosečnostjo, ki ga pozno toksikoze zapletene, soodvisno in odražajo proces neprilagojenosti organizma v tej bolezni. Pozitivne spremembe v ravni hormonov, nevrotransmiterjev in nevropeptidov pri zdravljenju kažejo na pomen teh mehanizmov za prilagoditev ureditve potencialnih virov bioloških sistemov telesa, določanje obnovo fizioloških parametrov za racionalno terapijo pozno toksikoze.

[5], [6], [7], [8], [9]