Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje grozljivega splava
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri ogrožanju splava se opazi občutek težnosti ali rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in območju križnice, pri poznem splavu pa se lahko pojavijo bolečine z krčmi. Krvav izpust je rahel ali odsoten. Maternični vrat maternice ni skrajšan, notranji grlo je zaprto, zvišan je ton maternice. Velikost maternice ustreza obdobju nosečnosti, saj se detekcija plodnega jajčeca pojavlja na majhnem območju.
Različna diagnoza ogrožajočega splava:
- Maligne ali benigne bolezni materničnega vratu ali vagine. V nosečnosti je možna krvavitev iz ectropiona. Da bi se izognili bolezni materničnega vratu, se v ogledalih opravi natančen pregled, po potrebi kolposkopija ali biopsija.
- Krvav izpust anovulatornega cikla se pogosto opazi po zamudi menstruacije. Ni simptomov nosečnosti, test za beta-horionski gonadotropin - negativen. Pri bimanalnem pregledu - maternica normalne velikosti, ne mehčajo, vratu tesno, ne cianotično. V anamnezi so lahko podobne kršitve menstrualnega cikla.
- Bubble drsenje. V obliki mehurčkov lahko pride do značilnega izpusta. Pri 50% bolnikov je maternica daljša od ocenjene gestacijske starosti. Karakteristična slika z ultrazvokom, palpitacija ploda ni prisotna.
- Ektopična nosečnost. Bolniki lahko pritožujejo zaradi krvavitve, bolečine ali generalizirane dvostransko, pogosto omedlevica (hipovolemijo), občutek pritiska v rektumu ali mehurja. Preizkus beta-horionskega gonadotropina je pozitiven. Pri bimanalnem pregledu se pri premikanju za materničnim vratom opazijo bolečine, maternica je manjša od pričakovane nosečnosti, lahko se zgosti debelejša cev in pogosto je mogoče obokanje obokov.
Za pojasnitev diagnoze in nadzora nosečnosti je poleg splošnih kliničnih metod raziskovanja priporočljivo uporabiti tudi naslednje teste:
- rektalna temperatura nad 37 ° C brez zdravil - ugoden znak (pogosto traja dolgo z nerazvito nosečnostjo);
- stopnja holionskega gonadotropina, TBG;
- Ultrazvok.
Zdravljenje grozil splav mora biti celovita: ležanje v postelji, pomirjevala, antispazmodikov. Ko splav nejasnih geneza specifično zdravljenje (hormonsko zdravljenje immunotsitoterapiyu) izvede nepraktična, se lahko uporablja z drogo in fizioterapevtski postopki (akupunktura, elektroanalgeziya, analgetično perkutano stimulacije endonasal pocinkanje itd), spazmolitikov, Magne-WB. Če kasneje grozi spontani splav pri zdravljenju s pomočjo beta mimetike, indometacin.