Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje splava se premika
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za splav v teku so značilne krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha, huda krvavitev. Oplojeno jajčece je v cervikalnem kanalu, njegov spodnji pol lahko štrli v nožnico. Splav v teku se lahko konča z nepopolnim ali popolnim splavom.
V primeru nepopolnega splava, ko je oplojeno jajčece delno iztisnjeno iz maternične votline, se pojavijo krči v spodnjem delu trebuha in krvavitve različne intenzivnosti. Cervikalni kanal je odprt za en prst. Maternica je mehka. Njena velikost je manjša, kot bi morala biti za pričakovano gestacijsko starost. Plodove ovojnice, posteljica ali njen del se običajno zadržijo v maternici.
Ker nepopoln splav pogosto spremlja močna krvavitev, je potrebna nujna medicinska pomoč. Ob sprejemu v bolnišnico je treba opraviti krvno preiskavo za določitev krvne skupine in Rh faktorja. Bolničino stanje je treba stabilizirati z začetkom intravenske infuzije krvnih nadomestkov. Priporočljivo je intravensko dajanje fiziološke raztopine z oksitocinom (30 enot oksitocina na 1000 ml raztopine) s hitrostjo 200 ml na uro (v zgodnjih fazah nosečnosti je maternica manj občutljiva na oksitocin).
Ker lahko oksitocin po evakuaciji maternice povzroči antidiuretični učinek, je treba dajanje takšnih odmerkov oksitocina prekiniti. Ostanke jajčeca odstranimo s splavnimi kleščami, izvedemo vakuumsko aspiracijo ali kiretažo. Po odstranitvi ostankov jajčeca je predpisano antibakterijsko zdravljenje, po potrebi pa tudi zdravljenje posthemoragične anemije. Bolnicam z Rh negativno krvjo je treba dati anti-rezus imunoglobulin.
Pri popolnem splavu, ki se pogosteje opazi v poznejših fazah nosečnosti, oplojeno jajčece zapusti maternično votlino. Maternica se skrči, krvavitev se ustavi. Med bimanualnim pregledom je maternica dobro konturirana, manjša od gestacijske starosti, cervikalni kanal je lahko zaprt.
V primeru popolnega splava v obdobju nosečnosti do 14-16 tednov je priporočljivo izvesti kiretažo materničnih sten, saj obstaja velika verjetnost, da so deli oplojenega jajčeca v maternični votlini. V kasnejši fazi, pri dobro skrčeni maternici, se kiretaža ne izvaja, bolnikom z Rh negativno krvjo je priporočljivo predpisati antibiotike, zdraviti anemijo in dajati anti-Rhesus imunoglobulin.