Prehrana za kronični hepatitis

Prehrana pri vnetni bolezni jeter je eden od pogojev za okrevanje. Oglejmo si značilnosti prehrane pri kroničnem hepatitisu, prepovedane in dovoljene izdelke, recepte za zdrave jedi.

Kronični hepatitis je bolezen, ki znatno poslabša kakovost življenja osebe. Dolgotrajni progresivni potek bolezni lahko povzroči invalidnost in celo smrt. Nevarnost bolezni je v njenem asimptomatskem poteku v začetnih fazah. Praviloma ljudje poiščejo zdravniško pomoč, ko se patologija preoblikuje v cirozo in druge življenjsko nevarne zaplete.

Kronična vnetna bolezen jeter je lahko različne etiologije. Povzroča disfunkcijo organov, kar vodi do strukturnih destruktivnih sprememb na tkivni in celični ravni. Patologija preide v kronično obliko, če traja več kot 6 mesecev, in spada v kategorijo polietioloških lezij.

Obstaja več vzrokov za bolezen:

• Virusne okužbe (hepatitis B, C).
• Alkoholizem, dolgotrajni stik s strupenimi in zdravilnimi snovmi (strupeni, z zdravili povzročeni hepatitis).
• Motnje v delovanju imunskega sistema telesa (avtoimunsko vnetje).

Motnja je asimptomatska, kar znatno otežuje njeno diagnozo. Vendar pa obstaja več znakov, ki omogočajo prepoznavanje napredovale okvare jeter:

• Stalna utrujenost in hitra izčrpanost.
• Slabost, bruhanje, napenjanje, zgaga, spahovanje.
• Rumenkastost sluznic in kože.
• Nelagodje in teža v desnem hipohondriju, zlasti po mastni hrani.
• Potemnitev urina in posvetlitev blata.

Progresivni potek bolezni in pomanjkanje zdravljenja izzoveta cirozo in primarni rak jeter. Bolnik trpi zaradi krvavitev v prebavilih zaradi motenj strjevanja krvi in razširitve ven v črevesju in požiralniku. Odprava teh zapletov je dolgotrajen in zapleten proces, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Terapija temelji na odpravi vzroka. Toda pri vseh vrstah bolezni je bolniku predpisana posebna dieta, ki lajša simptome bolezni in izboljšuje rezultate zdravljenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zdravljenje kroničnega hepatitisa z dieto

Odprava napredovalih bolezni, ki povzročajo zaplete v številnih organih in sistemih, je dolgotrajen proces, ki zahteva strokovno zdravniško oskrbo. Zdravljenje kroničnega hepatitisa z dieto je standardna metoda terapije. Pacientu se predpiše ne le terapevtska prehrana, temveč tudi priporočila za spremembo navad in življenjskega sloga na splošno.

Bolnikom s kroničnim vnetjem jeter je predpisana dieta št. 5. Če se motnja poslabša, se uporabi lažja oblika diete - št. 5a. Dieta temelji na skrbni mehanski obdelavi izdelkov in povečanju števila obrokov.

Glavne značilnosti terapevtskih diet za hepatitis:

Značilnost	Dieta št. 5	Dieta št. 5a
Indikacije	Kronični hepatitis, ciroza, odpoved jeter	Poslabšanje kroničnega hepatitisa
Število obrokov	5	6
Kalorična vrednost (kcal/dan)	Do 3000	Do 2700
Metoda priprave	Kuhanje na pari, kuhanje, pečenje, dušenje
Konsistenca hrane	Tekočina, pire, trdna snov	Tekočina, pire, precejeno
Sol (grami/dan)	4–5
Tekočina (liter/dan)	1,5–2

Poleg zgornjih priporočil je hepatitis absolutna kontraindikacija za kajenje in pitje alkohola. Bolnik ne sme dovoliti prekomerne obremenitve jeter.

Bistvo diete

Dietna prehrana pomeni strogo upoštevanje zdravniških priporočil. Bistvo diete pri kroničnem vnetju jeter je v zmanjševanju travmatičnih in dražilnih učinkov na organ. Vsi bolniki se morajo odpovedati alkoholu. Ker približno 70 % etilnega alkohola, ki vstopi v človeško telo, predelajo jetra, kar povzroča motnje v njihovem delovanju in maščobno degeneracijo. Prehrana mora biti redna, urejen režim vnosa hrane pa bo pomagal sinhronizirati notranje hitrosti prebave. Izogibati se je treba prenajedanju, zlasti pred spanjem.

Prehrana za kronični (aktivni) hepatitis – dieta št. 5A:

• Izogibajte se začinjeni, ocvrti, mastni in sladki hrani.
• Obroki morajo biti kuhani na pari, pečeni ali dušeni; uživanje ocvrte hrane je kontraindicirano.
• Prehrana ne sme vključevati živil z grobimi rastlinskimi prehranskimi vlakninami (zelje, gobe, čebula, listnata zelenjava, česen).
• Dovoljena živila: pusto meso in ribe, kuhana in sveža zelenjava, žitarice, sadje, mlečni izdelki.

Dieta za neaktivni hepatitis – dieta št. 5 po Pevznerju:

• Dnevna prehrana ne sme vsebovati več kot 80 g maščob, saj lahko presežek maščob povzroči zastoj žolča v jetrih.
• Izdelke je bolje jesti kuhane ali pečene; lahko jih kuhamo na pari ali dušimo.
• Dovoljeno je uživati nekislo sadje in jagodičevje, svežo zelenjavo in zelenjavo.
• Dovoljena živila: pusto meso, ribe, perutnina, žitarice, mlečni izdelki in živila, ki ne povzročajo napenjanja.

Pravilno izbrana prehrana bo pomagala ublažiti boleče simptome in pospešiti proces okrevanja. Terapevtska prehrana zmanjšuje uporabo zdravil in obnavlja normalno delovanje jeter.

Dieta 5 za kronični hepatitis

Obnavljanje zdravja jeter pri napredovalih vnetnih procesih je sestavljeno iz niza postopkov zdravljenja. Dieta 5 za kronični hepatitis se lahko uporablja pri holecistitisu in žolčnih kamnih. Glavni cilj prehrane je normalizacija delovanja jeter, žolčnih vodov in izločanja žolča. Nežna dieta vključuje uživanje termično obdelane hrane, ki blagodejno vpliva na delovanje črevesja in želodca.

Dieta 5 je fiziološko popolna. Bolniki se morajo izogibati živilom, bogatim z dušikovimi ekstraktivnimi snovmi, holesterolom, oksalno kislino in eteričnimi olji. Prehrana mora vključevati živila z visokimi lipotropnimi faktorji in prehranske vlaknine. Vse jedi so kuhane na pari ali v vodi, obrokov na dan naj bo pet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta za hepatitis, povzročen z zdravili

Zdravilna oblika vnetnega procesa v jetrih se pojavi zaradi dolgotrajne uporabe hepatotoksičnih zdravil. Dieta za hepatitis, povzročen z zdravili, pomeni nežno prehrano za obnovo celic organa. Jetrni parenhim je vključen v številne procese v telesu, odgovoren je za sintezo beljakovin, holesterola, lipidov in fosfolipidov, odstranjuje endogene elemente iz telesa in sodeluje pri tvorbi žolča. Zdravilni presnovki prispevajo k razvoju vnetja, izzovejo cirozo, odpoved jeter in celično nekrozo.

Dieta je podobna prehranskim pravilom, priporočenim za druge oblike bolezni:

• Opustite alkohol in nikotin.
• Zmanjšajte porabo sladkarij in pekovskih izdelkov.
• Prehrana ne sme vključevati ocvrte, začinjene, prekajene, soljene ali vložene hrane.
• Izbrati je treba izdelke z najnižjo možno vsebnostjo maščob in holesterola.
• Vsak dan jejte zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami.
• Izogibajte se živilom z nasičenimi maščobami in trans maščobami.
• Zaužijte minimalno količino sladkorja in soli, popijte vsaj 2 litra tekočine na dan.
• Bolje je, da hrano kuhate na pari, kuhate, pečete ali dušite.

Najpogosteje se hepatitis, ki ga povzročijo zdravila, diagnosticira pri ženskah; moški so manj dovzetni za to obliko bolezni. Motnja se razvije zaradi dolgotrajne uporabe zdravil, ki nevtralizirajo encimski sistem. Danes lahko vsako tretje zdravilo povzroči hepatitis. Sočasna uporaba več zdravil poveča tveganje za razvoj bolezni.

[ 11 ], [ 12 ]

Dieta za alkoholni hepatitis

Vnetna poškodba jeter zaradi dolgotrajnega uživanja alkohola vodi do alkoholnega hepatitisa. Gre za toksično obliko, ki pa se za razliko od virusne oblike ne prenaša z osebe na osebo. Zastrupitev povzroči vnetni proces, ki uniči jetra in moti njihovo delovanje. Bolezen lahko traja dlje časa in se nikakor ne kaže, kar otežuje postopek diagnoze in zdravljenja.

Pravila prehrane za alkoholno bolezen jeter:

• Popolna abstinenca od alkoholnih pijač.
• Izogibajte se mastni, ocvrti, slani, strogo marinirani in prekajeni hrani.
• Prehrana mora vsebovati veliko beljakovinske hrane: meso, stročnice, mlečne izdelke, ribe.
• Jesti morate majhne porcije, 4-5 obrokov na dan.
• Za vitaminsko terapijo je bolje uporabiti svežo zelenjavo, sadje in zelenjavo, zeliščne poparke in decokcije.
• Izdelki so pripravljeni z nežno toplotno obdelavo z minimalnim dodatkom rastlinskih olj in maščob.

Dieta za alkoholni hepatitis lahko pomaga ublažiti boleče simptome. Praviloma se terapevtska prehrana predpisuje v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Prognoza je odvisna od oblike in stopnje lezije, prisotnosti sočasnih bolezni in upoštevanja zdravniških priporočil. Če je bolezen napredovala, je edina metoda zdravljenja presaditev jeter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dieta za avtoimunski hepatitis

Avtoimunski hepatitis je vnetna bolezen jeter kronične narave, nejasnega izvora. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladih bolnicah. Brez ustreznega zdravljenja povzroči hudo in nepopravljivo poškodbo organa. Dieto za avtoimunski hepatitis je treba uporabljati že od prvih dni po poškodbi. To bo zmanjšalo uničujoč učinek na jetra in ublažilo boleče simptome.

Če se motnja pojavi v ozadju normalnega zdravja, lahko poteka asimptomatsko. Zelo pogosto se hepatitis diagnosticira v poznih fazah z resnimi spremembami v jetrnem parenhimu, insuficienco in cirozo. Za zdravljenje se uporablja dietna miza št. 5 po Pevznerju. Iz prehrane so popolnoma izključeni choleretični izdelki, sveže pecivo, mastno, ocvrto, sladko, alkohol. Dovoljeno je nesladkano pecivo in včerajšnji kruh, žitarice, testenine, zelenjava, sadje, jagode, pusto meso, ribe, perutnina in mlečni izdelki.

Poleg dietne prehrane se bolnikom predpisujejo kortikosteroidni hormoni, ki ustavijo vnetni proces. Če dietna terapija in zdravila niso učinkovita, se razmisli o možnosti presaditve jeter.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dietni meni

Pri terapevtski dieti se mnogi bolniki soočajo s problemom sestavljanja dnevne prehrane. Jedilnik diete mora biti raznolik in sestavljen samo iz dovoljenih izdelkov.

Vzorčni meni za kronični hepatitis:

Ponedeljek

• Zajtrk: beljakovinska omleta z zelišči in zeliščni čaj.
• Prigrizek: jabolko ali katero koli drugo sadje.
• Kosilo: kuhan piščančji file z ajdo in paradižnikom.
• Prigrizek: pest suhega sadja in zeleni čaj.
• Večerja: pečena riba z rižem in zelenjavo.
• Druga večerja: kozarec kefirja s krutoni.

Torek

• Zajtrk: skuta z nizko vsebnostjo maščob in banano, čaj.
• Prigrizek: piškoti, sadni sok.
• Kosilo: vegetarijanska zelenjavna juha s kuhanimi kosmiči in zelenjavno solato.
• Prigrizek: sadni pire s suhim piškotom.
• Večerja: pire krompir z mesnimi kroglicami iz mletega piščanca.
• Druga večerja: kozarec kefirja ali zeliščnega čaja s krekerji.

Sreda

• Zajtrk: zelenjavna solata, zeliščni čaj.
• Prigrizek: krutoni iz včerajšnjega kruha s kompotom ali sokom.
• Kosilo: juha iz rdeče pese, ovsena kaša z mlado kuhano govedino.
• Prigrizek: poljubno sadje.
• Večerja: riba, pečena v kisli smetani, s katero koli kašo.
• Druga večerja: jogurt z nizko vsebnostjo maščob in krekerji.

četrtek

• Zajtrk: zeliščni čaj, 1 jajce in ½ grenivke.
• Prigrizek: jogurt in poljubno sadje.
• Kosilo: juha z rezanci z lahko piščančjo juho in solata iz sveže zelenjave.
• Prigrizek: pest suhega sadja ali oreščkov.
• Večerja: kuhane testenine in pečen piščanec.
• Druga večerja: kozarec kefirja s suhim piškotom.

Petek

• Zajtrk: ovsena kaša z jabolkom in žlico medu, zeliščni čaj.
• Prigrizek: banana in jogurt.
• Kosilo: zelenjavna juha, testeninska enolončnica z mletim mesom.
• Prigrizek: kozarec sadnega soka in piškot.
• Večerja: pečena riba z rižem in zelenjavo.
• Druga večerja: zeleni čaj s krekerji.

Sobota

• Zajtrk: skuta z nizko vsebnostjo maščob in kislo smetano, zeliščni čaj.
• Prigrizek: poljubno sadje.
• Kosilo: ajda, ribji kotleti s paradižnikovo omako.
• Prigrizek: pest oreščkov in suhega sadja.
• Večerja: kuhan piščančji file z zelenjavno solato.
• Druga večerja: kozarec kefirja in piškoti.

Nedelja

• Zajtrk: beljakovinska omleta s kislo smetano, zeliščni čaj.
• Prigrizek: jogurt in poljubno sadje.
• Kosilo: riževa juha s piščancem, polnjene paprike.
• Prigrizek: solata iz svežega korenja s kislo smetano in lanenimi ali sezamovimi semeni.
• Večerja: kuhana govedina, pečen jajčevec s sirom.
• Druga večerja: banana in zeliščni čaj.

Dietni recepti za kronični hepatitis

Da bi bila terapevtska prehrana ne le učinkovita, ampak tudi raznolika, obstajajo recepti za okusne jedi, ki so pripravljene iz dovoljenih izdelkov.

Dietni recepti za kronični hepatitis:

Juha iz sadnega pireja

• Jabolka 1 kos.
• Suhe marelice 50 g.
• Krompirjev škrob 5 g.
• Med 30 g.
• Mleti cimet, vanilijev sladkor – 0,1 g.
• Voda 500 ml.

Jabolka olupite in odstranite peške, operite. Jabolka in nasekljane suhe marelice dajte v kozico z vodo. Sadje kuhajte na majhnem ognju, dokler ni kuhano, dodajte med, cimet in vanilijev sladkor.

Krompirjev škrob razredčite v majhni količini sadne juhe. Za pripravo pireja je bolje uporabiti mešalnik ali sadje pretlačiti skozi cedilo. Pire zmešajte z razredčenim škrobom in zavrite, ohladite.

Parjena omleta z zelišči

• Beljaki 2-3 kosi.
• Mleko 30 ml.
• Maslo 3–5 g
• Koper ali peteršilj

Beljake ločite od rumenjakov, dodajte mleko in stepite, dokler zmes ni gladka in puhasta. Zelenjavo drobno sesekljajte in jo zmešajte z bodočo omleto. Pekač namažite z maslom in vanj vlijte beljake in mleko. Jed lahko kuhate v mikrovalovni pečici, vodni kopeli ali pečici. Končana omleta ima svetlo rumeno barvo.

Bučna enolončnica z jabolki

• Olupljena buča 150 g.
• Jabolka 100 g.
• Jajce 1 kos.
• Kisla smetana 5 g.
• Maslo 5 g.
• Med 1 žlica.

Bučo in jabolka olupite in odstranite semena, naribajte in prepražite na majhnem ognju z maslom. Nastali pire zmeljemo z mešalnikom, dodamo jajce, med, kislo smetano in dobro premešamo. Celotno zmes vlijemo na pekač s peki papirjem ali položimo v pekač, namaščen z maslom. Pečemo do zlato rjave barve.

Kaj lahko jeste s kroničnim hepatitisom?

Pri zdravljenju bolezni jeter se bolniku predpiše posebna dieta, namenjena obnovi prizadetega organa. Prehrana mora biti popolna in vsebovati vse snovi, potrebne za normalno delovanje telesa. Zdravljenje vključuje zmanjšanje vsebnosti maščob, soli ter opustitev alkohola in nikotina.

Razmislimo, kaj lahko jeste s kroničnim hepatitisom:

• Mesne in ribje jedi, pripravljene iz pustega mesa, perutnine in rib.
• Različne kaše, zlasti ovsena in ajdova.
• Sveža, pečena in dušena zelenjava.
• Sveže sadje in jagode, kompoti, čaji, juhe in druge jedi iz njih.
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: skuta, kefir, mleko, trdi siri in jajca.
• Različno suho sadje in oreščki.
• Rastlinsko, olivno in masleno olje (ne več kot 6-8 g na dan).

Poleg uživanja zgoraj navedenih izdelkov morate na dan popiti vsaj dva litra tekočine. Prehrana je razdeljena na pet obrokov. Hrana ne sme biti hladna ali vroča, torej postrežena le topla z minimalno količino začimb.

Česa ne smete jesti, če imate kronični hepatitis?

Vnetna bolezen jeter zahteva prehranske omejitve. Dietna terapija je potrebna za zagotovitev nežne prehrane, korekcijo in izboljšanje presnovnih procesov ter zmanjšanje distrofičnih in destruktivnih procesov. Zdravljenje temelji na dieti št. 5, po kateri energijska vrednost prehrane ne sme presegati porabe energije. Dnevna prehrana naj bi vsebovala 4–6 g ogljikovih hidratov, 1,2–1,4 g maščob in do 2,3 g beljakovin. Ta razmerja se izračunajo za vsak kilogram bolnikove teže.

Razmislimo, česa ne morete jesti s kroničnim hepatitisom:

• Mastno meso, ribe in perutnina.
• Ledvice, jetra in možgani.
• Juhe, konzervirana hrana, vloženi izdelki.
• Polnomastni mlečni izdelki.
• Pekoče začimbe in začimbe.
• Gorčica, poper, hren.
• Kislica, mlada čebula, česen, gobe, špinača.
• Kislo sadje in jagodičevje, rdeči ribez, brusnice in kosmulje.
• Čokolada, sladoled, pecivo in druge sladkarije.

Iz prehrane so izključeni izdelki, ki spodbujajo izločanje želodca in trebušne slinavke, ocvrta hrana in jedi z visoko vsebnostjo holesterola in purinov. Prepovedani so izdelki z oksalno kislino in dušikovimi ekstraktivnimi snovmi.

Ocene diet

Prehrana za vnetne bolezni jeter se uporablja za obnovitev delovanja organa in celotnega telesa. Številni pozitivni pregledi diete št. 5 in 5A kažejo, da pravilno sestavljena prehrana ne le lajša boleče simptome, temveč tudi pospešuje proces okrevanja.

Dieta za kronični hepatitis se mora uporabljati od prvih dni bolezni in ves čas zdravljenja. Ta blagodejno vpliva na oboleli organ, izboljšuje njegovo delovanje in se lahko uporablja pri vseh oblikah vnetne poškodbe jeter in prebavil.