Prehrana pri epilepsiji

Z uvedbo določenih pravil v prehrano se pogosto zdravijo različne bolezni, vključno s konvulzivnim sindromom. Dejansko obstaja dieta za epilepsijo, ki je hkrati ena od metod zdravljenja bolezni in sredstvo za preprečevanje sekundarnih motenj v bolnikovem telesu. Zahvaljujoč dieti se lahko bolniki dolgo časa počutijo bolje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bistvo diete za epilepsijo

Številni poskusi znanstvenikov so dokazali obstoj vzorca med uživanjem določenih živil in pojavom epileptičnih napadov. Zdravniki so dolgo časa verjeli, da mora prehrana bolnikov z epilepsijo vsebovati veliko število strogih omejitev. Toda na srečo sodobna medicina ne miruje in trenutno je dokazano, da strogost v prehrani ni potrebna, bolniki se morajo le držati nekaterih načel.

Prehrana bolne osebe mora biti kakovostna in uravnotežena, z visoko vsebnostjo grobo vlakninskih rastlinskih živil. Najpogosteje se bolnikom predpiše rastlinsko-mlečna prehrana.

Vendar ni treba popolnoma izključiti mesnih izdelkov. Vsak dan lahko v jedilnik vključite eno majhno porcijo mesa, ribje jedi, po možnosti kuhane ali na pari.

Seveda za bolnike z epilepsijo ne more obstajati samo ena dieta. Če na primer oseba poleg epileptičnih napadov občasno doživlja glavobole, ki jih povzroča uživanje določene hrane, potem lahko njena izključitev iz jedilnika znatno ublaži stanje. Če je bolezen zapletena s sladkorno boleznijo, so lahko epileptični napadi posledica znižanja ravni glukoze v krvi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravili lahko bolnikovo telo občuti pomanjkanje folne kisline, cianokobalamina, homocisteina, kar je treba upoštevati pri pripravi dnevnega menija.

Ketogena dieta za epilepsijo

Ketogena dieta za epilepsijo pomeni prehrano, ki vsebuje približno 70 % maščob in le 30 % beljakovin in ogljikovih hidratov. Ta dieta se uporablja predvsem v pediatrični praksi.

Mehanizem ketogene diete je antikonvulzivno delovanje ketonov - organskih spojin, ki nastanejo kot posledica razgradnje maščob in znatno zmanjšajo stimulacijo napadov v možganih. Maščobe pa se razgradijo, ko v človeškem telesu primanjkuje glukoze, med postom ali z močno omejeno količino ogljikovih hidratov v hrani. Na podlagi tega je bistvo ketogene diete lahko določena kombinacija količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v dnevni prehrani, hkrati pa izrazito zmanjšanje količine zaužite tekočine.

Tako je predpisana precej skromna in monotona prehrana, ki jo sestavljajo predvsem maščobe: rastlinsko olje, živalska maščoba in mastno meso, mlečni izdelki z visokim odstotkom maščobe (smetana, maslo itd.). V nekaterih državah, kjer je pojavnost epilepsije precej visoka, za take bolnike celo proizvajajo posebne izdelke z visoko vsebnostjo maščob - to so zelo mastni jogurti, različne skute in konzervirano meso.

Dieta za epilepsijo pri otrocih

Ketogena dieta se najpogosteje uporablja pri pediatričnih bolnikih. Otroka sprejmejo v bolnišnico in mu predpišejo post za dva do tri dni, nato pa začnejo z dietno prehrano. Otrok se mora ketogene diete držati 2-3 dni, nato pa ga praviloma premestijo na normalno prehrano.

Ta dieta velja za še posebej učinkovito pri otrocih, starih od 1 do 12 let. Zdravniki jo pogosto predpišejo, kadar antiepileptična zdravila ne kažejo pričakovane učinkovitosti ali izzovejo razvoj neželenih stranskih učinkov.

Dietna obravnava otrok mora potekati pod nadzorom specialista za pediatrično prehrano in nevrologa. V prvih dneh, ko dojenček tešči, lahko pije le vodo in čaj brez sladkorja. Približno dan kasneje se uporabi hitri test za vsebnost ketonskih snovi v urinu: če je ketonov dovolj, lahko v prehrano začnete uvajati živila z visoko vsebnostjo maščob.

Pomembno je, da zdravnik skrbno spremlja, kaj otrok je, saj lahko že majhno povečanje kalorične vsebnosti prehrane negativno vpliva na učinkovitost dietnega zdravljenja.

Običajno bolnega otroka odpustijo po približno enem tednu, v naslednjih 3 mesecih pa opazimo zmanjšanje pogostosti napadov. Če se ta dietna obravnava pri določenem bolniku izkaže za uspešno, jo periodično ponavljamo 3-4 leta.

Stranski učinki ketogene diete včasih vključujejo slabost, težave z odvajanjem blata in hipovitaminozo.

[ 5 ]

Dieta za epilepsijo pri odraslih

Ketogena dieta za epilepsijo pri odraslih se uporablja nekoliko manj pogosto kot pri otrocih zaradi določenih kontraindikacij, ki so pomembne posebej za starejše bolnike.

Zaradi visoke vsebnosti maščob v prehrani dieta ni predpisana ljudem s funkcionalnimi motnjami jeter in ledvic. Dejstvo je, da so ti organi s presežkom mastne hrane preobremenjeni in se morda ne bodo mogli spopasti z odstranjevanjem presnovnih produktov, kar bo povzročilo ponovitev kroničnih patologij.

Poleg tega ketogena dieta ni priporočljiva za bolnike z epilepsijo, tiste, ki trpijo za srčno-žilnimi boleznimi in aterosklerozo.

V vseh drugih primerih odločitev o predpisovanju dietne prehrane sprejme zdravnik na podlagi splošnega zdravstvenega stanja bolnika in prisotnosti osnovnih bolezni, zlasti kroničnih.

Prehrana odraslih z epilepsijo mora biti sestavljena iz raznolikih in hranljivih jedi. Posebna pozornost je namenjena izdelkom z visoko vsebnostjo vlaknin - to so rastlinska hrana, otrobi, žita. Takšni izdelki postopoma vzpostavljajo kakovostno črevesno peristaltiko in služijo kot preventivni ukrep proti zaprtju.

Eno od pravil dietne prehrane je, da zadnji obrok pojeste vsaj 2-3 ure pred spanjem.

Pomembno si je zapomniti, da se lahko napadi pogosteje pojavijo pri pitju velikih količin tekočine. Zaradi tega večina zdravnikov priporoča pitje malo vode in pijače čez dan, lahko pa celo predpišejo diuretike za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba količino soli v prehrani epileptikov omejiti, vendar ni znanstveno dokazanih dokazov o učinkovitosti te metode. Vendar pa je treba količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, zlasti navadnega sladkorja, še vedno omejiti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dietni meni za epilepsijo

V ponedeljek:

• Za zajtrk – solata iz korenja in skute s kislo smetano.
• Za drugi zajtrk - velika pomaranča.
• Kosilo imamo z borščem, kuhanimi mesnimi kroglicami in solato.
• Prigriznemo si žele in kruton.
• Za večerjo imamo ribji file z limono.

V torek:

• Za zajtrk imamo enolončnico s skuto.
• Za drugi zajtrk pripravimo sadno solato s polnomastnim jogurtom.
• Za kosilo - vermicelli juha z mesom, kruh z jetrno pašteto.
• Prigrizek: sendvič z maslom in sirom.
• Za večerjo imamo piščančji zvitek z jajcem.

V sredo:

• Za zajtrk imamo omleto z zelenjavo.
• Za drugi zajtrk – kosmiči, sok.
• Za kosilo imamo kremno juho s sirom in enolončnico z ribami in rižem.
• Prigrizek: čaj z mlekom in krekerji.
• Večerja: zeljni zvitki, solata.

V četrtek:

• Zajtrk: ovsena kaša z mlekom in maslom.
• Za drugi zajtrk je primeren sadni koktajl.
• Za kosilo imamo lagman in krompirjev zrazy.
• Prigrizek – banana.
• Za večerjo imamo pito z rižem in mletim mesom.

V petek:

• Zajtrk: polnjena kuhana jajca.
• Za drugi zajtrk – sok s sirovo torto.
• Za kosilo imamo piščančjo juho in mesne cmoke.
• Prigrizek: kompot iz suhega sadja.
• Za večerjo imamo kuhano svinjino z zelenjavo.

V soboto:

• Zajtrk: toast s sirovo pašteto, žele.
• Avokadova solata je odlična za drugi zajtrk.
• Za kosilo imamo ribjo juho z zelenjavno enolončnico.
• Prigrizek: piškoti, sok.
• Za večerjo imamo pire krompir z mesno omako in solato.

V nedeljo:

• Za zajtrk imamo sirove torte z medom in kislo smetano.
• Za drugi zajtrk – skuta z rozinami.
• Za kosilo imamo kharcho s kuhanim kosom mesa, lahko dodate zelenjavno solato.
• Prigrizek – košček melone ali breskev.
• Večerjamo s porcijo cmokov s kislo smetano.

Recepti za dieto za epilepsijo

Jedi diete za epilepsijo so lahko in morajo biti raznolike, saj je prehranska prehrana običajno dolgoročna in bi morala bolniku prinašati koristi in užitek. Ponujamo vam nekaj preprostih, a okusnih receptov, ki bodo pomagali popestriti jedilnik bolnika z epilepsijo.

• Najbolj okusna mesna rolada. Sestavine: 700 g poljubnega mletega mesa, dva kosa popečenega kruha, pet kokošjih jajc, do 400 g šampinjonov, 2 čebuli, en korenček, malo soli, hladna voda, sončnično olje (ali drugo). Začnemo s kuhanjem: olupljene in oprane gobe narežemo na srednje velike kose, čebulo nasekljamo, korenje naribamo. Gobe, korenje in ½ sesekljane čebule prepražimo v ponvi na maslu, solimo po okusu, premešamo in pustimo, da se duši. Medtem skuhamo tri jajca, jih ohladimo in olupimo. Narežemo na srednje velike kose. Koščke kruha navlažimo z vodo, ožamemo in skupaj s preostalo čebulo zmeljemo skozi mlinček za meso. Dodajmo mleto meso, 2 surovi jajci in 2 žlici hladne vode, sol, začimbe. Premešamo. Tri četrtine mletega mesa razporedimo na plastično folijo za živila v obliki pravokotnika v plasti približno 15 mm. Na vrh položimo plast gob in zelenjave, pri čemer pustimo približno 15 mm od robov mletega mesa. Na gobe namažite sesekljana kuhana jajca in strukturo zvijte v rolado (to je priročno storiti z mokrimi rokami). Rolado previdno prenesite na pekač, navlažen z oljem (mednje lahko položite peki papir). Če se med prenosom pojavijo razpoke, jih previdno namažite s odloženim mletim mesom. Pecite v vroči pečici pri 180 °C približno 60 minut, dokler ni pečena. Rolado običajno postrežemo vročo. Kot prilogo lahko skuhate krompir.
• Solata s šunko in sirom. Potrebovali bomo: liste zelene solate, kumare, češnjeve paradižnike, mlado čebulo, šunko, sir (feta ali mocarela), kuhana jajca, sol, olivno olje in limonin sok. Količina sestavin je poljubna - še vedno bo okusna. Začnimo s kuhanjem: vse sestavine narežemo na srednje velike kose, prelijemo z olivnim oljem in limoninim sokom. Solimo po okusu. Preprosto, hitro in okusno!
• Mesna enolončnica. Sestavine: 0,5 kg mesa, 100 g čebule, 2 korenčka, 2 stebli zelene, česen po okusu, 4 paradižniki, 1 žlica paradižnikove mezge, sol, začimbe, rastlinsko olje, zelišča. Priprava: meso narežite na koščke približno enega krat dva centimetra. V rastlinskem olju ga dušite, dokler ni kuhano. Čebulo, korenje, česen in zeleno drobno sesekljajte. Dodajte k dušenemu mesu in še naprej kuhajte približno 10 minut. Nato dodajte paradižnikovo mezgo in drobno sesekljan paradižnik (po možnosti brez kože), sol in začimbe. Dodajte malo vode in kuhajte na majhnem ognju. Ko je enolončnica kuhana, potresite z zelišči in postrezite. Dober tek!

[ 9 ], [ 10 ]

Kaj lahko jeste, če imate epilepsijo?

• Meso (po možnosti svinjina ali govedina), ribe v kakršni koli obliki.
• Piščančja jajca.
• Mlečni izdelki z vsaj 2 % vsebnostjo maščobe (skuta, mleko, fermentirani mlečni izdelki, siri, kisla smetana, jogurti itd.).
• Maslo in rastlinsko olje.
• Zelenjava, sadje, zelenjava.

• Kaše z maslom, juhe in boršč, jušne osnove, drobovina (jetra, ledvice, srce).
• Čaj, po možnosti z mlekom, kava (omejeno).
• Pekovski izdelki, piškoti, medenjaki.

Česa ne smete jesti, če imate epilepsijo?

• Vse alkoholne pijače, vključno s pivom.
• Živila z veliko soli.
• Vložene, soljene jedi, omake in pekoče začimbe (kis, poper, hren, gorčica).
• Prekajeni izdelki.
• Čokolada in kakav.

Čez dan ni priporočljivo piti veliko tekočine, pa tudi prenajedati se, jesti prevelike porcije ali jesti težko prebavljivo hrano (zlasti popoldne).

Ocene diete za epilepsijo

V večini primerov dieta za epilepsijo povzroči pričakovani pozitiven učinek, kar še posebej velja za ketogeno dieto. Vendar ima takšna dieta svoje pomanjkljivosti: ni primerna za vsakogar in jo bolniki pogosto slabo prenašajo.

V takih primerih se bolnikom predpiše praktično običajna prehrana z visoko vsebnostjo mesa in mastne hrane, z absolutno izključitvijo alkohola in omejitvijo tekočin, soli in sladkorja.

Seveda je takšna dieta tudi zelo učinkovita, zlasti v kombinaciji z zdravili in nekaterimi spremembami življenjskega sloga:

• pacientu je treba zagotoviti zadosten in miren spanec;
• Izogibati se je treba svetlim in utripajočim virom svetlobe;
• Pomembno se je izogibati fizičnim in duševnim preobremenitvam.

Poleg standardnega seznama prepovedanih in dovoljenih izdelkov za bolezen je treba biti pozoren na individualne značilnosti bolnika: pogosto lahko bolnik kaže intoleranco na določen izdelek, ki ga je treba prepoznati in izključiti iz prehrane.

Dejansko je v mnogih primerih dieta za epilepsijo individualna, ko se jedi in izdelki izberejo za vsakega bolnika posebej. To je dolgotrajen proces, vendar rezultat običajno ni dolgotrajen - bolnikovo stanje se izboljša, pogostost in intenzivnost napadov pa se zmanjšata.