Ketogena dieta izboljša zdravje pri shizofreniji in bipolarni motnji

V nedavno objavljeni študiji v reviji Psychiatry Research je skupina raziskovalcev ocenila učinke ketogene diete (KD) na presnovno in psihiatrično zdravje pri ljudeh s shizofrenijo ali bipolarno motnjo, ki imajo obstoječe presnovne nepravilnosti.

Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo za hudimi duševnimi boleznimi, kot sta shizofrenija (24 milijonov) in bipolarna motnja style> (50 milijonov). Sedanje zdravljenje pogosto povzroči odpornost ali presnovne neželene učinke, kar povzroči neuspeh zdravljenja. Tradicionalni antipsihotiki lahko skrajšajo pričakovano življenjsko dobo kljub njihovi dolgoročni koristi pri shizofreniji. Ketogena dieta, učinkovita pri zdravljenju epilepsije, ponuja alternativni vir energije za možgane z zmanjšanjem nevronske razdražljivosti in vnetja. Pojavljajoči se dokazi kažejo, da je presnovna disfunkcija osnova psihiatrične bolezni. Glede na visoko tveganje za presnovni sindrom pri ljudeh s hudo duševno boleznijo so nadaljnje raziskave potenciala KD za izboljšanje presnovnih in psihiatričnih rezultatov bistvenega pomena.

Študija je vključevala 23 ljudi, starih od 18 do 75 let, ki so vsi jemali psihotropna zdravila in so izpolnjevali merila za prekomerno telesno težo ali presnovne motnje. Študijo je zaključilo 21 oseb (5 s shizofrenijo in 16 z bipolarno motnjo). Udeleženci so prejeli izobraževalno gradivo, kuharske knjige, vire in osebnega trenerja.

KD je bil sestavljen iz 10 % ogljikovih hidratov, 30 % beljakovin in 60 % maščob, s ciljem doseči raven ketonov v krvi od 0,5 do 5 mM. Skladnost z dieto je spremljala stopnja ketoze. Vzorce krvi so analizirali za oceno presnovnih markerjev, vitalne znake, telesno sestavo in psihiatrične ocene pa so zabeležili na začetku, dva in štiri mesece. Oddaljeni udeleženci so sami poročali o podatkih in obiskali lokalne objekte, da bi izvedli ocene. Študija je ocenila tudi možne neželene učinke KD v primerjavi s psihiatričnimi zdravili, odobril pa jo je Institucionalni revizijski odbor univerze Stanford in registrirala pri ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statistične analize so bile izvedene s standardnimi metodami v Microsoft Excelu, podatki pa so bili zabeleženi v Research Electronic Data Capture (REdCap). Za primerjavo začetnih in končnih meritev so bili uporabljeni parni t-testi, za nominalne podatke pa McNemarjev test in analiza hi-kvadrat. Študija je bila raziskovalne narave in se ni osredotočala na pomembnost, vendar so vrednosti p

Analiza podatkov je vključevala triindvajset udeležencev, 5 s shizofrenijo in 16 z bipolarno motnjo. 14 udeležencev se je CD v celoti držalo, 6 delno, eden se ni držal.

Na začetku je 29 % udeležencev izpolnjevalo merila za presnovni sindrom. Na koncu študije nobeden od udeležencev ni izpolnjeval teh meril (p

Psihiatrični rezultati so pokazali 31-odstotno izboljšanje na lestvici resnosti kliničnega globalnega vtisa (p

Na začetku so poročali o pogostih neželenih učinkih KD, kot so glavobol, utrujenost in zaprtje, ki pa so se po tretjem tednu zmanjšali na minimalno raven. Kvalitativne povratne informacije udeležencev so poudarile pomembne izboljšave pri tesnobi, stabilizaciji razpoloženja in splošni kakovosti življenja, pri čemer so nekateri izrazili globoke osebne preobrazbe.

Raziskava ljudi s shizofrenijo in bipolarno motnjo, ki so prejemali KD skupaj s psihiatričnim zdravljenjem, je pokazala znatno izboljšanje psihiatričnih in presnovnih parametrov. Psihiatrični rezultati so pokazali 31-odstotno izboljšanje resnosti duševne bolezni, pri 79 % simptomatskih udeležencev pa je prišlo do znatnega izboljšanja, zlasti med tistimi na dieti. Presnovni rezultati so vključevali zmanjšanje telesne mase, obsega pasu, sistoličnega krvnega tlaka, indeksa maščobne mase, BMI, visceralnega maščobnega tkiva, HbA1c in trigliceridov. Skupni neželeni učinki KD so se po treh tednih zmanjšali. Ti rezultati kažejo, da je KD izvedljivo in učinkovito dodatno zdravljenje za izboljšanje psihiatričnega in presnovnega zdravja te populacije.