Monoklonsko protitelo Prasinezumab upočasni napredovanje Parkinsonove bolezni
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V nedavni študiji, objavljeni v Nature Medicine, je velika mednarodna skupina raziskovalcev izvedla raziskovalno analizo, da bi ocenila, ali monoklonsko protitelo prasinezumab, ki je bilo prej izkazalo se je za učinkovito pri upočasnjevanju napredovanja motoričnih znakov Parkinsonove bolezni, kar kaže na korist pri podskupinah bolnikov s Parkinsonovo boleznijo s hitrejšim napredovanjem motorične degeneracije.
Eden od glavnih znakov Parkinsonove bolezni je agregacija α-sinukleina, za katerega se domneva, da se širi med nevroni in prispeva k patogeneza Parkinsonove bolezni. Ena od prvih terapevtskih možnosti za ciljanje agregiranega α-sinukleina je bilo monoklonsko protitelo prasinezumab, ki so ga raziskovali v 2. Kliničnem preskušanju med bolniki z zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni v preskušanju PASADENA.
Primarno merilo izida učinkovitosti v preskušanju 2. Faze PASADENA je bila enotna lestvica ocenjevanja Parkinsonove bolezni družbe Movement Disorder Society ali MDS-UPDRS.
V tej študiji je skupina preučevala učinek prasinezumaba pri upočasnitvi napredovanja motorične degeneracije v podskupinah bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, pri katerih je bolezen hitro napredovala. Glede na to, da podlestvice MDS-UPDRS morda ne kažejo kratkoročnih sprememb, povezanih z zdravljenjem, lahko spremljanje podskupin s hitro napredujočo Parkinsonovo boleznijo pomaga izboljšati razmerje med signalom in šumom ter prepoznati potencialne učinke monoklonskih protiteles.
Študija PASADENA je vključevala tri zdravljenja – placebo, 1500 mg prasinezumaba in 4500 mg prasinezumaba. Bolniki so bili naključno razporejeni v tri skupine po stratifikaciji po starosti (nad ali manj kot 60 let), spolu in uporabi zaviralcev monoaminooksidaze B. Bolniki, ki so na začetku jemali druga simptomatska zdravila za Parkinsonovo bolezen, kot so agonisti dopamina ali levodopa, so bili izključeni. V primerih, ko je bila uporaba teh zdravil nujna, so bili rezultati MDS-UPDRS izračunani pred zdravljenjem.
Rezultati so pokazali, da je bil prasinezumab učinkovitejši pri upočasnitvi napredovanja motoričnih simptomov pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, pri katerih bolezen hitro napreduje. Subpopulacijske analize so pokazale, da je pri bolnikih z difuznimi malignimi fenotipi ali tistih z začetno uporabo zaviralcev monoaminooksidaze B, ki so pokazatelj hitrega napredovanja bolezni, prišlo do počasnejšega poslabšanja motorične degeneracije v primerjavi z bolniki s fenotipi, ki ne kažejo hitrega napredovanja Parkinsonove bolezni.
Ocena MDS-UPDRS del III, ki ustreza motoričnim znakom, ki jih oceni zdravnik, je pokazala počasnejše poslabšanje ali povečanje degeneracije pri bolnikih, zdravljenih s prasinezumabom, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo. Dela I in II MDS-UPDRS ustrezata motoričnim in nemotoričnim lastnostim, o katerih poročajo bolniki.
Na splošno rezultati kažejo, da bi lahko monoklonsko protitelo prasinezumab potencialno uporabili za upočasnitev napredovanja motorične degeneracije pri bolnikih s hitro napredujočo obliko Parkinsonove bolezni. Poleg tega so za oceno učinka zdravljenja s prasinezumabom pri bolnikih s počasi napredujočo boleznijo potrebna daljša obdobja spremljanja. Poleg tega so za nadaljnjo potrditev teh rezultatov potrebna dodatna randomizirana klinična preskušanja.