Nočna vadba izboljša nadzor glukoze pri osebah s prekomerno telesno težo

Nedavna študija, objavljena v reviji Obesity, preučuje, kako čas, porabljen za zmerno do intenzivno telesno aktivnost (MVPA), vpliva na raven glukoze v krvi in presnovno funkcijo pri sedečih odraslih s prekomerno telesno težo in debelostjo.

Kako čas dneva vpliva na raven glukoze?

Pri debelih posameznikih je večja verjetnost za razvoj motene tolerance za glukozo, inzulinske rezistence in sladkorne bolezni tipa 2. Za izboljšanje glikemičnega nadzora pri teh bolnikih se pogosto priporoča izguba teže z uravnavanjem prehrane in telesno dejavnostjo (TA).

MVPA je učinkovit pri vzdrževanju homeostaze glukoze pri posameznikih s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Vendar pa optimalni čas MVPA ostaja nejasen.

Fiziološke procese uravnavajo cirkadiani ritmi, zato raven glukoze v krvi niha čez dan. Skeletne mišice so v prvi vrsti odgovorne za odstranjevanje glukoze iz krvi, medtem ko zmanjšan privzem s strani mišičnih celic popoldne in zvečer prispeva k višji ravni sladkorja v krvi v teh časih.

Tako lahko MVPA pozneje čez dan izboljša homeostazo glukoze, kot je bilo dokazano v prejšnjih študijah, ki so preučevale nočne ravni glukoze in glikiranega hemoglobina (HbA1c).

Prejšnje študije so se osredotočale na telesno aktivnost na splošno, ne glede na čas dneva. To je spodbudilo trenutno študijo, ki je ocenila vpliv časa izvajanja MVPA na raven glukoze.

Kaj je pokazala študija?

V študiji je sodelovalo 186 odraslih s povprečno starostjo 46,8 let. Med udeleženci so bili tako moški kot ženske. Vsi udeleženci so imeli prekomerno telesno težo ali so bili debeli, s povprečnim indeksom telesne mase (ITM) 32,9.

Študijsko obdobje je trajalo 14 dni, ki so bili v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za telesno aktivnost razvrščeni kot dnevi z nizko aktivnostjo, zmerno aktivni dnevi, aktivni dnevi ali zelo aktivni dnevi. Aktivnost je bila spremljana z merilniki pospeška, raven glukoze pa z napravami za neprekinjeno spremljanje glukoze.

Aktivnost je bila zabeležena kot jutranja, popoldanska ali večerna, kar odraža aktivnost med 6.00 in 12.00, 12.00 in 18.00 oziroma 18.00 in 0.00. Mešana MVPA je vključevala telesno aktivnost brez določenega časa.

Rezultati raziskav

Določena aktivnost je bila povezana z nižjimi ravnmi glukoze v krvi, vključno z 24-urnimi, dnevnimi in nočnimi ravnmi v primerjavi z nizko aktivnostjo. Natančneje, povprečne 24-urne ravni glukoze so bile za 1,0 oziroma 1,5 mg/dl nižje na zmerno aktivne oziroma zelo aktivne dni v primerjavi z dnevi z nizko aktivnostjo. Podobno so se nočne ravni glukoze znižale za 1,5, 1,6 oziroma 1,7 mg/dl na zmerno aktivne, aktivne oziroma zelo aktivne dni.

Raven glukoze je bila nižja, ko je bila MVPA pogosteje izvajana med 18.00 in polnočjo. Jutranji in mešani vzorci MVPA niso bili povezani s spremembami ravni glukoze.

Študija kaže, da je izvajanje MVPA zvečer povezano s stabilnejšo ravnjo glukoze pri odraslih s prekomerno telesno težo in debelostjo, ki se ne gibljejo več. Ti rezultati so skladni s prejšnjimi raziskavami, ki so pokazale zmanjšano odpornost na inzulin pri ljudeh z visokim ITM, ki so bili najbolj aktivni popoldne ali zvečer.

Mehanizmi, odgovorni za to povezavo, lahko vključujejo povečano učinkovitost privzema glukoze s strani skeletnih mišic in povečano občutljivost na inzulin. Nočna telesna aktivnost lahko aktivira cirkadiane gene v skeletnih mišicah, ki so ključni za presnovne procese. Vadba lahko spodbuja tudi transport glukoznega transporterja tipa 4 (GLUT-4).

Potrebne so nadaljnje študije za preučitev teh vzorcev pri starejših odraslih in bolnikih s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo optimalno glikemično intervencijo.