Študija: pri retinoidih je treba za zaščito ploda uporabljati kontracepcijska sredstva

Retinoidi na recept za peroralno uporabo postajajo vse bolj priljubljeni za zdravljenje aken. Žal podatki kažejo, da se ne izvajajo dovolj previdnostnih ukrepov za zaščito žensk pred tveganjem resnih prirojenih okvar, če zanosijo med jemanjem zdravila.

Povpraševanje po peroralnih retinoidih za zdravljenje aken se je v zadnjih devetih letih skoraj podvojilo, vendar je študija pokazala, da se kontracepciji pri ženskah v rodni dobi, ki jemljejo ta zdravila, ne posveča dovolj pozornosti.

Peroralni retinoidi, kot je izotretinoin, lahko med nosečnostjo povzročijo splav, resne prirojene okvare in težave z nevrološkim razvojem pri otroku. Teh resnih težav ne opazimo pri nanosu retinoidov na kožo.

Raziskovalce skrbi vse večja uporaba retinoidov in pomanjkanje kontracepcije, saj le ena od štirih žensk jemlje obe zdravili.

»Vsaka ženska bi morala imeti vzpostavljen učinkovit načrt kontracepcije že pred začetkom jemanja peroralnih retinoidov. Le tako lahko zmanjšamo število neželenih nosečnosti pri ženskah, ki jemljejo peroralne retinoide, in s tem tveganje za poškodbe nerojenih otrok,« je dejala višja avtorica dr. Antonia Shand z Univerze v Sydneyju.

»To je vsekakor problem. Videla sem veliko žensk, ki so zanosile med jemanjem peroralnih retinoidov in se nato morale soočiti s posledicami,« je dejala vodilna avtorica in specialistka za materino-fetalno medicino dr. Laura Gerhardy.

Ugotovitve, objavljene v Australasian Journal of Dermatology, so preučile podatke iz avstralske sheme farmacevtskih ugodnosti med letoma 2013 in 2021 za vzorec avstralskih žensk, starih od 15 do 44 let.

Raziskovalci z Univerze v Sydneyju in Univerze v Novem Južnem Walesu so analizirali pogostost predpisovanja peroralnih retinoidov in koliko teh zdravil je bilo spremljanih s kontracepcijo.

V devetih letih je bilo ženskam v rodni dobi v Avstraliji predpisanih 1.545.800 receptov za retinoide, od tega 57 % za peroralne retinoide. Preostali del je bil namenjen topikalnim retinoidom.

Stopnja predpisovanja peroralnih retinoidov se je podvojila z 1 na 71 žensk leta 2013 na 1 na 35 žensk leta 2021. Vendar pa je bilo le 25 % teh receptov za peroralne retinoide leta 2021 opremljenih z dokazili o uporabi kontracepcije.

Vodilna regulatorna telesa za dermatologijo, porodništvo in farmacevtska podjetja priporočajo izogibanje nosečnosti med uporabo peroralnih retinoidov in nekaj časa po zdravljenju.

Vendar Avstralija trenutno nima standardiziranega programa za preprečevanje nosečnosti za ženske, ki jemljejo peroralne retinoide. Za primerjavo, Združene države Amerike od žensk zahtevajo, da pri uporabi peroralnih retinoidov uporabljajo dve vrsti kontracepcije.

Raziskovalci pozivajo k boljšemu izobraževanju zdravnikov in jasni poti za ženske v rodni dobi, da varno pridobijo tako retinoidne kot dolgoročno reverzibilno kontracepcijo.

Poudarjajo tudi pomen izobraževanja žensk. To vključuje razvoj učinkovitega načrta kontracepcije veliko preden se izda recept za peroralne retinoide, da se preprečijo morebitni škodljivi učinki v prihodnosti.