Vpliv prehrane na pojav multiple skleroze

V nedavni študiji, objavljeni v reviji Nutrients, so znanstveniki ugotovili, ali prehrana vpliva na pojav multiple skleroze (MS).

Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, ki običajno prizadene ljudi, stare med 20 in 40 let. Za multiplo sklerozo je značilna poškodba centralnega živčnega sistema (CNS), ki lahko povzroči kognitivne ali fizične okvare, kot so izguba koordinacije, paraliza, senzorične motnje in motnje vida.

MS je razvrščena v več podtipov na podlagi različnih fenotipov, vključno s klinično izoliranim sindromom, recidivno-remitentno, primarno progresivno in sekundarno progresivno MS.

V Angliji je letno registriranih od osem do 11 novih primerov MS na vsakih 100.000 ljudi. V primerjavi z moškimi je pri ženskah dvakrat večja verjetnost, da bodo zbolele za MS.

MS je večfaktorska bolezen, ki se lahko razvije zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov, kot so izpostavljenost ultravijoličnemu B (UVB) sevanju, okužba z virusom Epstein-Barr (EBV), debelost in kajenje.

Prehrana je pomemben moderator črevesne homeostaze, ki lahko vpliva na zdravje osrednjega živčevja prek črevesno-možganske osi. Več študij je pokazalo, da lahko pogosto uživanje prehranskih dopolnil povzroči "puščajoče črevesje" ali črevesno disbiozo, kar poveča tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni (AD).

Poročali so tudi, da provnetno črevesno okolje povečuje tveganje za razvoj MS. V tem kontekstu je nedavna kohortna študija v Združenem kraljestvu pokazala, da je zdrav življenjski slog, vključno z redno telesno dejavnostjo, zdravimi vrednostmi indeksa telesne mase (ITM) in zdravo prehrano, obratno povezan z razširjenostjo MS.

V skladu s tem je druga študija opazila pozitivne učinke uživanja zelenjave, rib, morskih sadežev, oreščkov, mlečnih izdelkov in celih zrn na izboljšanje simptomov MS. Čeprav je več študij poročalo o ugodnih učinkih zdrave prehrane na simptome MS, razmerje med posameznimi živili in tveganjem za MS ostaja nejasno.

Ta študija je uporabila podatke iz kohortne študije UK Biobank, da bi preučila povezavo med prehrano in pojavom MS. Biobank Združenega kraljestva je eden največjih razpoložljivih zdravstvenih virov, ki se uporablja za prepoznavanje genetskih, okoljskih in vedenjskih dejavnikov za različne bolezni.

Na začetku so udeleženci študije izpolnili vprašalnik o pogostosti uživanja hrane (FFQ), ki je zagotovil ustrezne informacije o njihovi prehrani. Za ocenjevanje diagnoz in izidov MS so bili uporabljeni zapisi Nacionalne zdravstvene službe (NHS), zapisi incidence za Škotsko in zbirka podatkov o bolnikih za Wales.

Sedanja študija je uporabila prospektivni in multivariaten pristop za pojasnitev vloge prehrane pri MS. Podatki 502.507 ljudi, starih od 40 do 69 let, so bili na voljo pri UK Biobank, od katerih je bilo 70.467 izbranih za študijo na podlagi meril za vključitev.

Povprečno dolgoročno obdobje spremljanja je bilo dvanajst let, v katerem je bilo v kohorti študije ugotovljenih 478 primerov MS. To je odražalo stopnjo incidence 7,78 primerov MS na 100.000 osebo-let.

Kajenje je bilo ugotovljeno kot spremenljiv dejavnik tveganja, ki povečuje tveganje za MS, pri čemer so sedanji kadilci bolj kot nekdanji kadilci izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj MS. Prejšnje študije so zlasti napovedovale, da bi lahko opustitev kajenja zmanjšala pojavnost MS za vsaj 13 %.

Ljudje, ki kadijo, imajo pomanjkanje vitamina D, anamnezo okužbe z EBV ali humani levkocitni antigen (HLA) DR15*1501, imajo večje tveganje za razvoj MS. Poleg kajenja so debelost v otroštvu in mladostništvu ter genetske determinante debelosti povečale tveganje za MS. Skupni učinek kroničnega vnetja nizke stopnje, povišanih ravni leptina, zmanjšane biološke uporabnosti vitamina D in debelosti lahko prispeva k razvoju MS.

Zmerno uživanje rib, zlasti uživanje mastnih rib enkrat na teden, je bilo povezano z majhnim zaščitnim učinkom proti pojavnosti MS v primerjavi s pogostejšim uživanjem. Uživanje mastnih rib v adolescenci ali poznejšem življenju je obratno povezano s tveganjem za MS, pri čemer so te koristi še posebej značilne za ljudi, ki živijo na območjih z nizko stopnjo izpostavljenosti soncu, kar prispeva k slabi sintezi vitamina D.

Ena prejšnja študija je pokazala, da mastne ribe, dober vir polinenasičenih maščobnih kislin omega-3 (PUFA), spodbujajo imunomodulatorne funkcije vitamina D. PUFA imajo preventivni učinek proti AD in vnetnim boleznim. Poleg tega dodatek s štirimi grami ribjega olja dnevno prav tako zmanjša stopnjo ponovitve in vnetja pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Sodeč na dosedanjih študijah, sredozemska prehrana pozitivno vpliva na preprečevanje nenalezljivih bolezni. Ugotovljena je bila tudi obratna povezava med tedenskim uživanjem alkohola in tveganjem za MS.

Sedanja študija je uporabila bazo podatkov UK Biobank za oceno vloge prehrane pri MS. Na podlagi podatkov FFQ je zmerno uživanje mastnih rib in alkohola zmanjšalo tveganje za razvoj MS. V prihodnosti je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili, katere vrste alkohola vplivajo na MS.