Vpliv prehrane na pojav multiple skleroze

V nedavni študiji, objavljeni v reviji Nutrients, so znanstveniki ugotavljali, ali prehrana vpliva na pojav multiple skleroze (MS).

Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, ki običajno prizadene ljudi med 20. in 40. letom starosti. Za multiplo sklerozo je značilna poškodba centralnega živčnega sistema (CŽS), ki lahko povzroči kognitivne ali telesne okvare, kot so izguba koordinacije, paraliza, senzorične okvare in okvare vida.

Multipla skleroza je razvrščena v več podtipov glede na različne fenotipe, vključno s klinično izoliranim sindromom, recidivno-remitentno, primarno progresivno in sekundarno progresivno multiplo sklerozo.

V Angliji je vsako leto osem do enajst novih primerov multiple skleroze na 100.000 ljudi. V primerjavi z moškimi je pri ženskah dvakrat večja verjetnost, da bodo zbolele za multiplo sklerozo.

Multipla skleroza je večfaktorska bolezen, ki se lahko razvije zaradi genetskih in okoljskih dejavnikov, kot so izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju B (UVB), okužba z virusom Epstein-Barr (EBV), debelost in kajenje.

Prehrana je pomemben moderator črevesne homeostaze, ki lahko vpliva na zdravje osrednjega živčevja prek črevesno-možganske osi. Več študij je pokazalo, da lahko pogosto uživanje prehranskih dopolnil povzroči sindrom prepustnega črevesja ali črevesno disbiozo, kar poveča tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni (AD).

Poročali so tudi, da provnetno črevesno okolje povečuje tveganje za razvoj multiple skleroze. V tem kontekstu je nedavna kohortna študija v Združenem kraljestvu pokazala, da je zdrav življenjski slog, vključno z redno telesno dejavnostjo, zdravimi vrednostmi indeksa telesne mase (ITM) in zdravo prehrano, obratno sorazmeren s prevalenco multiple skleroze.

V skladu s tem je druga študija opazila pozitiven učinek uživanja zelenjave, rib, morskih sadežev, oreščkov, mlečnih izdelkov in polnozrnatih žit na izboljšanje simptomov multiple skleroze. Čeprav je več študij poročalo o pozitivnih učinkih zdrave prehrane na simptome multiple skleroze, ostaja razmerje med posameznimi živili in tveganjem za razvoj multiple skleroze nejasno.

V tej študiji so bili uporabljeni podatki iz kohortne študije UK Biobank za preučitev povezave med prehrano in pojavnostjo multiple skleroze. UK Biobank je eden največjih razpoložljivih virov zdravstvenega varstva, ki se uporablja za prepoznavanje genetskih, okoljskih in vedenjskih dejavnikov za različne bolezni.

Na začetku so udeleženci študije izpolnili vprašalnik o pogostosti uživanja hrane (FFQ), ki je zagotovil ustrezne informacije o njihovi prehrani. Za oceno diagnoz in izidov multiple skleroze so bili uporabljeni podatki Nacionalne zdravstvene službe (NHS) za Anglijo, škotski podatki o boleznih in baza podatkov o bolnikih za Wales.

V tej študiji je bil uporabljen prospektivni in multivariatni pristop za raziskovanje vloge prehrane pri pojavu multiple skleroze. Podatki 502.507 posameznikov, starih od 40 do 69 let, so bili na voljo iz britanske biobanke, od katerih je bilo 70.467 izbranih za študijo na podlagi vključitvenih meril.

Mediana dolgoročnega spremljanja je bila dvanajst let, v tem času pa je bilo v študijski kohorti ugotovljenih 478 primerov multiple skleroze. To je odražalo stopnjo incidence 7,78 primerov multiple skleroze na 100.000 oseb-let.

Kajenje je bilo opredeljeno kot spremenljiv dejavnik tveganja, ki povečuje tveganje za multiplo sklerozo, pri čemer so trenutni kadilci, ne pa tudi nekdanji kadilci, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj multiple skleroze. Omeniti velja, da so prejšnje študije napovedale, da bi lahko opustitev kajenja zmanjšala pojavnost multiple skleroze za vsaj 13 %.

Ljudje, ki kadijo, imajo pomanjkanje vitamina D, anamnezo okužbe z virusom EBV ali imajo humani levkocitni antigen (HLA) DR15*1501, imajo povečano tveganje za razvoj multiple skleroze. Poleg kajenja tveganje za multiplo sklerozo povečujejo tudi debelost v otroštvu in adolescenci ter genetski dejavniki debelosti. Kombinirani učinek kroničnega blagega vnetja, povišane ravni leptina, zmanjšane biološke uporabnosti vitamina D in debelosti lahko prispeva k razvoju multiple skleroze.

Zmerno uživanje rib, zlasti tedensko uživanje mastnih rib, je bilo povezano z majhnim zaščitnim učinkom proti pojavnosti multiple skleroze v primerjavi s pogostejšim uživanjem. Uživanje mastnih rib v adolescenci in pozneje v življenju je bilo obratno sorazmerno povezano z tveganjem za multiplo sklerozo, pri čemer so te koristi še posebej značilne za ljudi, ki živijo na območjih z nizko izpostavljenostjo soncu, kar prispeva k slabi sintezi vitamina D.

Ena prejšnja študija je pokazala, da mastne ribe, ki so dober vir omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA), spodbujajo imunomodulatorne funkcije vitamina D. PUFA imajo preventivni učinek proti Alzheimerjevi bolezni in vnetnim boleznim. Poleg tega dnevno uživanje štirih gramov ribjega olja zmanjša tudi stopnjo recidivov in vnetij pri bolnikih z multiplo sklerozo.

V skladu s prejšnjimi študijami ima sredozemska prehrana pozitiven učinek na preprečevanje nenalezljivih bolezni. Ugotovljena je bila tudi obratna povezava med tedenskim uživanjem alkohola in tveganjem za multiplo sklerozo.

V tej študiji je bila za oceno vloge prehrane pri multipli sklerozi uporabljena podatkovna baza UK Biobank. Na podlagi podatkov FFQ je bilo zmerno uživanje mastnih rib in alkohola povezano z zmanjšanim tveganjem za multiplo sklerozo. Potrebne so nadaljnje študije za opredelitev vrst alkohola, ki lahko vplivajo na multiplo sklerozo.