Katere teste jemljejo med nosečnostjo?

O tem, katere teste jemljejo med nosečnostjo, bo prihodnja mati pri posvetovanju z ženskami ugotovila, kdaj bo registrirana. Če želite predati analize, ni potrebno enkrat, v celotnem obdobju nosečnosti, kot pri vseh pogojih nosečnosti, seznam analiz različen.

Da bi razumeli vse analize in njihovo zaporedje, pripravite koledar osnovnih analiz. Zaradi predaje velikega števila preizkusov se mnoge bodoče matere počasi prijavijo pri ženskem posvetovanju, kar je zelo nepremišljeno in nevarno. Nepošten odnos ne more samo škodovati zdravju žensk, temveč tudi povzročiti kršitve pri nastanku ploda.

Ob registraciji ženska posvetovanja z zdravnikom je treba predložiti osnovne teste:

• krvna analiza splošnega, krvni test za sladkor, odstotek trombocitov;
• analiza urina, urinaliza za prisotnost beljakovin;
• analiza urina na bakterijah;
• krvni test za določanje krvne skupine in faktor Rh;
• krvni test za opredelitev HIV, sifilisa, hepatitisa;
• krvni test za protitelesa in nalezljive bolezni;
• raztrganje vaginalne sluznice na citologiji.

Ti testi se jemljejo med 5-11 tedni nosečnosti, vendar se mnogi med temi testi večkrat odvijajo med nosečnostjo, še posebej pomembni za to so 19-21 tednov, 29-30 tednov. Za ugotavljanje genetskih nenormalnosti ploda se opravi genetska analiza pri 11-13 in 16-20 tednih razvoja plodu.

Ženske z odličnim zdravjem v našem času, skoraj ne. Če ima bodoča mati kronične patologije, zaplete pri organih in sistemih med nosečnostjo, je treba pogosteje opravljati teste. Da bi preprečili zaplete med nosečnostjo, se morate čim prej prijaviti po potrditvi nosečnosti, vendar najpozneje tretji mesec po uspešni zasnovi.

Obvezni testi med nosečnostjo

Obvezni testi med nosečnostjo se izvajajo ob včlanitvi bodoče mater in kasneje v določenih fazah nosečnosti. To je potrebno kot način spremljanja zdravja mater in prihodnjega otroka.

Obvezni testi, ki jih mora ženska opraviti ob registraciji nosečnosti:

1. Izmerite velikost medeničnih kosti. To bo predstavilo velikost medenice in pripomoglo k izogibanju zapletov med nosečnostjo in porodom, če bi kosti oblikovale preozko ali ravno votlino medenice.
2. Izmeri težo. To je potreben ukrep za predvidevanje morebitnih zapletov (gestoze, majhne ali prekomerne telesne mase), ki ocenjujejo stanje nosečnice kot celote. Pri vsakem obisku zdravnika pri posvetovanju z ženskami stehtali.
3. Izmerite krvni tlak. To bo pomagalo preprečiti tveganje za razvoj gestoze, hipertenzivne krize, VSD. Izvedeno ob vsakem obisku ženskega posvetovanja.
4. Material za ograje za splošni test krvi. Nato se preda pri 25, 32, 38 tednih. Omogoča spremljanje notranjih procesov v telesu, preprečevanje razvoja anemije, odkrivanje skritega vnetja.
5. Zbiranje materiala za določanje krvne skupine in rezusa.
6. Vzorčenje materiala za določanje ravni sladkorja v krvi.
7. Zbiranje materiala za določanje koagulabilnosti krvi (koagulogram).
8. Vzorčenje krvi za analizo sifilisa.
9. Vzorčenje krvi za testiranje na HIV.
10. Krvno vzorčenje za analizo prisotnosti HBs-antigena.
11. Izvedite splošni test urina.
12. Iz materiala iz vaginalne sluznice v citologijo.
13. Jemanje materiala iz sečnega kanala in anusa, če obstaja možnost STD.
14. Izvajati bakteriološko setev brisov iz vagine na spolno prenosljivih boleznih.
15. Rezervoar za sejanje iz nosne votline za prisotnost Staphylococcus aureus.
16. Zbiranje vzorcev blata za določanje prisotnosti jajčec s helminti. Izvede se enkrat, ob registraciji v ženskem posvetovanju.
17. Izvajanje SPL. Izvede za potrditev za intrauterino nosečnost, naj pojasni pritrdilne točke placente, da določi svojo zrelost, diagnoza očitne genetske nepravilnosti, anomalije ploda, spremljanje rasti ploda in razvoj ter druge biofizikalnih lastnosti. Diagnoza se izvaja z ultrazvočno napravo pri 10-14, 20-24, 32-36 tednih.

Obvezne teste med nosečnostjo je treba opraviti brezplačno v javnih zdravstvenih ustanovah. Če iz državnih organov zaradi enega ali drugega razloga ni zaupanja, se lahko v zasebnih klinikacijah, ki opravljajo laboratorijske in diagnostične storitve, opravijo vse potrebne teste, vendar so za očitno plačilo.

[1]

Razpored testov za nosečnost

Urnik testov nosečnosti za vse nosečnice z nemoplicirano nosečnostjo je ena, razlike pa so lahko le v primeru zapletov ali spornih testnih podatkov.

Ob 0-12 tednih nosečnosti je ženska registrirana na računu pri ženskah in se imenujejo naslednji testi:

• Nosečnost nosečnice za splošno analizo in preverjanje funkcionalnosti ledvic.
• Predložite analizo za okužbo s TORCH.
• Izvedba analize za ugotavljanje urogenitalnih okužb glede na pričevanje zdravnika.
• Ob vaginalnem brisu na mikroflori.
• Izvedba splošnega, biokemičnega testa krvi, določanje ravni sladkorja v krvi, določanje koagulabilnosti krvi.
• Določitev krvne skupine in reza nosečnice.
• Izvedba analize za AIDS (HIV), hepatitis B in C, sifilis.
• Priporočamo tudi, da obiščete specializirane zdravnike - zobozdravnik, terapevt, zdravnik ENT - za zdravljenje možnih bolezni in ne zapletite poteka nosečnosti.

Pri 12-14 tednih prihodnje mame je imenovan prvi ultrazvočni pregled, na katerem se določi gestacijsko obdobje, koliko fetusov je v maternici in ali ima prihodnji otrok okvare.

Pri 16-18 tednih je predpisan "trojni test" - za ugotavljanje kromosomskih nepravilnosti in drugih nepravilnosti pri razvoju ploda. Določite stopnjo AFP, hCG, NE. Če je potrebno, dajte dodatno smer za amniocentezo, če obstaja sum o hudi patologiji ploda.

V 24-26 tednih se izvede drugi ultrazvočni pregled, da se pridobi več informacij o strukturi otroka, določi spol, položaj, predstavi in oceni posteljico. Pričakovana mati naj bi dala krv za splošno analizo, hemoglobin, feritin.

Pri 33-34 tednih se opravi dopplerografija (glede na zdravniški recept), da se oceni stanje posod maternice, krvni obtok posteljice in plod. To je potrebno za pravočasno odkrivanje intrauterinega stresanja kisika pri otroku. Prikazana je tudi kardiotokografija (glede na zdravniški recept). Ta študija vam omogoča oceno sinhronije kontrakcij maternice in srčnih napadov ploda.

Na 35-36 tednih ponovno preizkusi, so v prvi polovici variabilnosti - za odkrivanje sifilis, AIDS, okužbe baklo, s katerimi se trguje tudi vaginalni bris na floro, biokemije in popolno krvno sliko, analizo urina. Z ultrazvočnim pregledom se izračuna približna teža otroka, volumen amnijske tekočine in ocena stanja placente. Če nosečnost nadaljuje fiziološko, mora zdravnik, ki jemlje zdravilo, vsak teden pred porodom obiskati zdravnika in si vzeti urin za splošno analizo.

Analize v 1. Trimesečju nosečnosti

Analize v prvem trimesečju nosečnosti, ko se prijavite za račun pri ženskem posvetovanju, je treba čim prej izročiti. Ob prvem obisku ginekologa so predpisani naslednji testi:

• Darovati kri za AIDS. Darovati kri za odkrivanje sifilisa.
• Postanite krvni test za odkrivanje hepatitisa B in C.
• Darovati krv za vzdrževanje hormonov ("hormonsko ogledalo").
• Darovati kri krvni skupini in rezu. Če se izkaže, da ima nosečnica negativen Rhesus, in otrokov oče je pozitiven, bo mamljiva najverjetneje vsaka dva tedna vzela kri za protitelesa.
• Darovati krv za biokemijo.
• Na mikrofloru vagine položite brisanje.
• Za splošno analizo položite urin.
• , v smeri ultrazvok, ki ga 10-12 tednov nosečnosti, izpraznjena, da so idejo o številu zarodkov v maternico, da se prepreči morebitno patologijo zarodka in reproduktivni sistem matere, brez kromosomskih nepravilnosti in zunajmaternične nosečnosti.
• Prav tako morate opraviti teste za okužbo s TORCH-om (rdečkica, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, klamidija).
• Pred vsakim obiskom zdravnika morate vzeti urin za splošno analizo za nadzor urinarnega sistema.
• Prenesite EKG.
• Prav tako je potrebno posvetovati z drugimi sorodnimi strokovnjaki - terapevtom, oculistom, zdravnikom ENT, zobozdravnikom.

[2], [3],

Analize v 2. Trimesečju nosečnosti

Analize v 2. Trimesečju nosečnosti so podane v določenih tednih, drugo trimesečje se začne s 13 in traja 24 tednov.

Po 14-18 tednov imenovani krvni test AFP - za odkrivanje okvarami ploda in kromosomskih nenormalnosti (Downovega sindroma, nevronske bolezni cevi, hidrocefalusa, Morthal sindrom, akromegalije in drugih resnih bolezni).

Pri 24-26 tednih je treba opraviti drugi načrtovani pregled na ultrazvočnem stroju. To je potrebno za zavrnitev prisotnosti anomalij organov in sistemov, je tudi mogoče določiti spol prihodnjega otroka, oceniti placento, lokacijo njene pritrditve.

Poleg tega je treba v drugem trimesečju opraviti še druge preizkuse, ki kažejo zdravstveno stanje krvi matere in otroka, da določijo raven hemoglobina, da ne bi zamudili razvoja anemije. In pred vsakim pohodom ženskega posvetovanja morate vzeti urin za splošno analizo za spremljanje ledvic in ne zamudite skritega vnetnega procesa.

Glede na zdravniško pričevanje se lahko predpisuje dopplerografija za oceno krvnega obtoka maternice, za pregledovanje posodice posteljice in plodov ploda. Če je potrebno, potem EKG na priporočilo zdravnika ob koncu tretjega trimesečja imenuje kardiotokografijo (za oceno ritma kontrakcij maternice in palpitacije nerojenega otroka).

[4], [5], [6]

Analize v tretjem trimesečju nosečnosti

Analize v tretjem trimesečju nosečnosti v bistvu podvojijo teste, ki jih je v prvi trimesečju dajala zdravilna mati. Preizkuša na protitelesa proti HIV na sifilis, hepatitis B in C. Prav tako je treba odpovedati skupno preiskavo krvi, po katerem se podatki lahko vidimo na vseh fizioloških sprememb v telesu ženske v in nadzoruje nivo hemoglobina.

Pred vsakim obiskom zdravnika, ki nadzoruje nosečnost, je treba opraviti urin na splošno. Na sestavo urina je mogoče na začetku odkriti nekatere bolezni. Na primer, če identificiramo beljakovine v urinu, lahko ocenite nefropatijo, gestozo, diabetes mellitus. Te bolezni otežujejo potek nosečnosti in lahko ogrozijo življenje nerojenega otroka.

Tudi v tretjem trimesečju nosečnosti je treba mamico, ki jemljejo mater, opraviti ginekološki pregled, da se material vzame za bakteriološko raztrganje. Pri 38-40 tednih se opravi še en ginekološki pregled za pregled materničnega vratu. Glede na stanje materničnega vratu, ginekolog zaključi približne datume poroda.

Ob vsakem obisku zdravnika nosečnica je potrebna za merjenje tlaka, trebuhu obseg, višino stalnega maternice, poslušati srčni utrip ploda, stehtan in postopek za nadzor telesne teže v času, da se sumi, preeklampsija ali popuščanje ploda.

Dopplerografija se izvaja samo v primerih, ko obstaja sum, da je nosečnost prevelika. Z uporabo te metode, dobijo informacije o stanju krvnega obtoka v maternico placente pretok krvi in obtok otroka, in kar je najpomembnejše - na ta način lahko naučijo brez trpljenja, bodisi iz kisika stradanja ploda.

Kardiotokografija se izvaja tudi po indikacijah, če obstaja sum ponovitve ploda. S pomočjo te metode se stanje bodočega otroka oceni tudi, da izključi stradanje kisika.

Pri ultrazvoku izračunajte težo otroka, sklepajte o položaju, predstavitvi, stanju posteljice, odsotnosti razvojnih nepravilnosti pri plodu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analize za moške med nosečnostjo

Analize za moške med nosečnostjo se pri načrtovanju nosečnosti ne razlikujejo preveč. Človek, ki tega sploh ne sumi, je lahko pogosto nosilec okužbe, tako da se bolezen ne prenese na ženo ali bodočega otroka, prav tako mora pravočasno opraviti vse potrebne teste.

• Če ni podatkov o krvni skupini in Rh moških, mora opraviti teh testov (če je moški rezus pozitiven, mati je negativna, potem visoko tveganje neskladnosti rhesus plod in noseča ženska, in to poslabša potek nosečnosti).
• Moški bi morali tudi analizirati prisotnost okužb TORCH in drugih nevarnih skritih okužb, čeprav je bila analiza opravljena pred zasnovo otroka. Še posebej pomembno je, če par nadaljuje spolno življenje med nosečnostjo in ne uporablja kontracepcijskih sredstev.
• Tudi človek mora večkrat darovati kri za HIV in AIDS med nosečnostjo njegove žene.
• Prav tako je treba prenesti brucelozo iz nosu (izključiti možnost prevoza Staphylococcus aureus in, če je potrebno, zdraviti okužbo).
• Če pred nosečnostjo ni opravil genetskega testa, ga po zdravnikovem pričevanju nosite skupaj z nosečnico.
• Tudi človek mora pred zaćetkom imeti fluorografijo in śest mesecev po zaćetku, da se izkljući możnost pljućne tuberkuloze in okużbe z materjo in nerojenim otrokom.

[14], [15], [16], [17], [18],

Norme analize med nosečnostjo

Norme testov med nosečnostjo kažejo, da se plodni nosi fiziološko. Ne dvomite, da so rezultati testov dobri, morate poznati svoje norme. Nemogoče je v celoti razumeti kazalnike analize, bolje je, da zdravnik to počne.

Po rezultatih brisanja iz vagine je dovoljeno povečati število belih krvnih celic v sluznici - 15-20 v vidnem polju. Današnja analiza je podana pri primarni referenci v ženskem posvetovanju 30 in 36-37 tednov. Prav tako je treba analizirati, če je zaskrbljena bolečina v spodnjem delu trebuha in spremenjeni izcedek iz nožnice nenavadne barve in vonja.

Običajno v vzorec urina med nosečnostjo ne sme vsebovati beljakovine, sladkor, bakterije, sluz, se bele krvničke dovoljene 1-2 nakazana, eritrocitov - 1 v vidnem polju, epitelne celice - 1-2 videti, urin specifične teže - 1010- 1030. Povečanje ravni sestavin soli v urinu kaže na probleme genitourinarskega sistema. Ketonska telesa v urinu kažejo na pojav toksikoze.

• Norma eritrocitov v krvnem testu je 3,8-5,5 na 10 ¹² / l.
• Norma hemoglobina je 120-140 g / l.
• Norma hematokrita je 35-45%
• Norma širine porazdelitve eritrocitov je 11,5-14,5%
• Norma trombocitov je 180-320 pri 10 ⁹ g / l.
• Norma levkocitov je 4,0-9,0 pri 10 ⁹ / l.
• Norma limfocitov je 25-40%
• Monociti, eozinofili, bazofili, nezrele celice 5-10%
• Norma granulocitov je 47-72%
• Norma monocitov je 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

Norme za brisanje iz vagine za določitev mikroflore.

• Epitelne celice - do 15 na vidnem polju povečanje števila kaže na vnetje.
• Leukocitne celice - do 7-10 v vidnem polju.
• Eritrocitne celice - do 2 v vidnem polju.
• Bakterijsko okolje v brisu ne bi smelo biti, medij je dovoljen.
• Slime v raztrganju iz vagine mora biti v zmernem volumnu.
• Gonokoki, trihomoni, klamidija, glivice v razmazu so odstopanja od norme.

Pojasnilo preskusov med nosečnostjo

Razmnoževanje testov med nosečnostjo omogoča postopno opazovanje sprememb, ki se pojavljajo v telesu ženske skozi celotno obdobje brejosti.

Krvni test.

• Norme hemoglobina v krvi nosečnice segajo od 110-140 g / l. Zmanjšanje indikatorjev kaže na anemijo.
• Odstotek hematokrita ne sme biti manjši od 35-45%, pri nizkem indikatorju pa je določena stopnja pomanjkanja železa v krvi.
• Masa eritrocitov. Vsebnost rdečih krvnih celic v normi 3,5-5,0 na 10¹² l. Pri nosečnicah je ta indikator nekoliko nižji.
• Odstotek razmerja med levkociti. Običajno je odstotek belih krvnih celic 4-10,5 za 10 ⁹ litrov. V tretjem trimesečju se lahko kazalnik rahlo poveča, vendar je to v normi.
• Odstotek limfocitov je četrtina (25%).
• Odstotek bazofilov je 0,2%
• Odstotek eozinofilov 1,5%
• Odstotek monocitov je 4,5%
• Odstotek trombocitov 180-320 na 10 ⁹ litrov.
• ESR pri nosečnicah se poveča, toda to je norma.

Posebno pozornost je treba nameniti takim kazalcem pri analizi krvi, kot so:

• Odstotek glukoze. Normalna vrednost za nosečnico je 3,3-4,4 mmol / l.
• Odstotek beljakovin: albumini 25-50 g / l.
• Odstotek dušikovih baz: sečnina - 2,5-8,3 slanica / l. In kreatinina 45-115 μmol / l.
• Odstotek encimov: alkalna fosfataza (APF) 25-90 ie.

Nenormalnosti v analizi urina med nosečnostjo so lahko naslednje:

• Dovoljena je majhna vsebnost beljakovinskih frakcij v urinu, ne več kot 0,033 g / l. Pri 32 tednih gestacije in več beljakovin v urinu priča o patologiji ledvic in je lahko vzrok za zatiranje funkcije posteljice, rojstvo pred izrazom, mrtvorojenost.
• Prisotnost bakterij. Pogostni odklon pri nosečnicah kaže na vnetni proces v ledvicah.
• Prisotnost fosfata v urinu je minimalna, to je posledica procesa razvoja okostja fetusa. Če je odstotek soli v urinu zelo visok, potem to kaže na težave z ledvicami.

Če pri preskusih ugotovi odstopanja v nosečnosti, specialist potrebuje posebno zdravljenje in nadzor. V nekaterih primerih je bolje, da ležijo na konzervaciji in pred rokom dobave pod stalnim nadzorom zdravnikov.

[19], [20], [21], [22], [23]

Slab testi med nosečnostjo

Slab testi med nosečnostjo sploh niso stavek. Če analize ne ustrezajo ustaljenim standardom, se boste morda morali posvetovati s strokovnjakom, povezanimi z njim, in se dodatno zdraviti. Da bi razumeli, kateri kazalci so nevarni in ki niso, morate vedeti, v katerem tromesečju ali v katerem tednu nosečnosti so bile zabeležene spremembe.

V prvem trimesečju, ko je pričakovana mati največje število testov, se pojavijo številna vprašanja, če rezultati niso v skladu z normami. Torej, glede na rezultate splošne preiskave krvi, lahko ugotovite o skritih vnetjih, zmanjšanju hemoglobina, in to lahko privede do kisikovega lakote ploda. V takšnih primerih predpisujejo železove pripravke in vitaminsko prehrano. Z zmanjšanjem števila trombocitov je treba identificirati vzrok in predpisati zdravljenje, saj se verjetnost splava poveča.

Če obstajajo odstopanja v biokemijski analizi - videz sladkorja v krvi, se morate posvetovati z endokrinologom, ki bo predpisal posebno zdravljenje. Pojav beljakovin, bakterij, eritrocitov, belih krvničk v urinu zahteva tudi nujno zdravljenje - to je edini način za izključitev resnih zapletov.

Rezultate testov, ki kažejo razvojni plod, bo treba ponoviti čez nekaj časa. Posebno skupino tveganja sestavljajo družine, v katerih so takšne anomalije dedne ali pa že obstajajo otroci s posebnimi potrebami v družini.

Odkrivanje bakterij v brisu iz vagine nakazuje, da morate prilagoditi mikrofloro in se posebej pripraviti za pripravo rojstnega kanala in ne okužiti otroka.

Pozitivni testi za okužbo TORCH, hepatitis, sifilis, HIV zahtevajo posebne previdnostne ukrepe za obvladovanje nosečnosti in korektivno zdravljenje. V mnogih primerih se s pravilnimi taktikami zdravnikov in pristojnim vodenjem nosečnosti rodijo otroci brez patologij razvoja.

[24], [25], [26]