Anomalije pri delu: pregled informacij

Med dejavniki, ki otežujejo proces poroda, so najpomembnejši naslednji: značilnosti materine medenice; značilnosti predstavitve ploda, pa tudi vrste predstavitve; sila kontrakcij maternice. Nesorazmerje velikosti glave ploda in materine medenice je posledica neugodne kombinacije njihovih premerov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mati Taz

Idealno bazena je okrogel zgornji mejni vstopni odsek do medenice (tj ginekoidnuyu ima obliko značilnost strukture ženskih medenice) pa skoraj 15% žensk zgornja meja vhodom v skledo podolgovate ovalne (tako imenovani Antropoidan oblika - Tip moški medenica ). Odveč ravna zgornja sprejemna medenice (tako imenovani ravnim medenici) so opazili pri 5% žensk, rast, ki presega 152 cm in 30% žensk krajše od 152 cm. Skolioza, spinalna kifoza, fuzija križnice s V. Ledvenega vretenca, spondilolisteze in zlom medeničnega kostnega telesa anatomijo materinega medenina je pokvarjen. V prejšnjih časih, najbolj pomembne težave pri ženskah pojavila kot travme rahitisa in otroški paralizi. Če bi se sum zoženje medenice, ko je v nulipare ženskah je belcev do 37. Tedna nosečnosti ni prišlo vstavljanje predstavitvi glavo.

Vrsta predstavitve

S predstavitvijo glave se manj nagiba, manj ugodna situacija. Pri čelnem in bočnem položaju previa je treba opraviti carski rez: za zaklepom obraza in zadnjo temenske oblike previa, čeprav se lahko pojavi nožnice pot dostave, vendar je še bolj verjetno, da bodo ovire za to. Glutealna predstavitev je še posebej neugodna (z vidika težavnih porodov), če telesna teža ploda presega 3,5 kg.

Moč kontrakcij maternice

Kontrakcije maternice se začnejo z območja materničnega fundusa in razporediti črto. Intenzivnost in trajanje kontrakcij so največja v regiji maternice, vendar hkrati dosežejo vrhunec v vseh delih maternice. Normalne kontrakcije se morajo pojaviti s frekvenco 3-krat na 10 minut, ki trajajo do 75 sekund. Na višini zmanjševalnega vrha naj bi tlak dosegel 30-60 mm Hg, medtem ko je v času sprostitve tonom maternice treba vzdrževati pri tlaku 10-15 mm Hg.

Kršitev pogodbene aktivnosti maternice

Okrajšave so lahko hipotonične (nizek uterusni ton med relaksacijsko fazo, šibki vrhovi kontrakcij), so lahko normotonični, vendar so preveč redki. Takšne kršitve kontrakcijske aktivnosti maternice se korigirajo (okrepijo) s pomočjo oksitocina). V drugih primerih je spodnji segment maternice hiperaktiven, medtem ko ni normalne prevladujoče vloge materničnega fundusa, krčenje pa se lahko usmeri navzgor od spodnjega segmenta. V takih primerih se maternični vrat ne odpre pravilno, mati pa hudo bolečino v hrbtu in željo po pritisku pred odpiranje materničnega vratu. V takšnih primerih je treba matere zagotoviti ustrezno analgezijo; še posebej epiduralna anestezija je učinkovita, saj je nenadzorovana želja po potiskanju zmanjšana (kot pri intravenskem dajanju 25 mg pethidina).

Distocija materničnega vratu

S tem izrazom je mišljena situacija, v kateri se ne razkrije togega neelastičnega materničnega vratu maternice. Predispozicijski faktorji so lahko predhodna travma, brazgotina, biopsija stožca in mokra življenja. Včasih je zelo težko ugotoviti, zakaj maternični vrat ni razkrit: zaradi organskih vzrokov ali zaradi neusklajene delovne sile. V obeh primerih je običajno treba prinesti dostavo carskim rezom.

[6], [7], [8], [9], [10],

Posledice podaljšane delovne sile

Pri dolgotrajnih rojstvih se poveča tveganje za umrljivost novorojenčkov in maternalna obolevnost (predvsem zaradi infekcijskih zapletov). Sodobni načini vodenja dela zagotavljajo stalen nadzor nad procesom rojstva, s čimer se olajša naloga prepoznavanja zamude pri delovnem času in pravočasne korekcije tega zapletanja.

Če je treba nenormalnosti dela pravočasno vprašati, kako varna je dostava preko naravnega rojstnega kanala.

[11], [12], [13]