Simfizitis med nosečnostjo

Simfizitis v nosečnosti se nanaša na skupno patologijo, ki prizadene približno polovico ženskega prebivalstva med nosečnostjo. Poleg tega je vredno razmisliti, da če bo prvi nosečnosti diagnosticiran z "simfizitisom", potem bo v primeru poznejše nosečnosti prisoten tudi.

V medicinski praksi je koncept "simfize" artikulacija sramnih kosti. V procesu nosečnosti in rasti maternice opazimo raztezanje tega območja, kar dodatno povzroča povečanje gibljivosti sklepov.

Ne skrbite, ker je takšen postopek fiziološki, potreben za delo. Simfizitis je opazen zaradi razvoja pretirane mobilnosti zaradi močnega mehčanja artikulacije.

Zaradi tega je simfizitis značilen pojav takšnih kliničnih pojavov kot sindrom bolečine, nelagodje v perinealnem območju in oteklina sklepov.

Podobni simptomi so v glavnem opaženi, začenši z drugo polovico nosečnosti, ko se težko plezajo po stopnicah, hodijo in obračajo na svoji strani v ležečem položaju.

[1], [2], [3]

Vzroki za simfizitis v nosečnosti

Ta patologija je povezana z mehčanjem artikulacijskega mesta med pubičnimi medeničnimi kostmi. Simfiza iz nosečnosti je praktično nepremično sklepanje kosti, ki tvori sklep.

Na podlagi normalne podpore tonu sklepa igra pomembno vlogo hormon - relaksin. Pod njegovim vplivom pride do mehčanja tkiv, zaradi česar se sklep poveča.

Vzroki simfizitisa v nosečnosti niso v celoti razumljeni. Konec koncev, pri eni ženski med nosečnostjo se sklep raztegne rahlo, drugi pa trpijo zaradi simfizitisa in njegovih kliničnih pojavov. Poleg tega lahko spremlja ženo, ki je že dolgo rodila.

V nosečnosti obstajajo različne predpostavke in vzroki simfizitisa. Prvič, pomanjkanje kalcija v nosečnici lahko negativno vpliva na artikulacijo, kar ima za posledico nizko vsebnost kalcija v kosteh.

Drugič, možno je, da je simfizitis povezan s hormonskim relaksinom in njegova raven se dvigne v telesu. Zaradi tega se pojavi prekomerno raztezanje artikulacije, njene podkožje in pojav značilnih simptomov.

Preostala skupina vzrokov so predisponirajoči dejavniki, na primer prisotnost patologije kosti, sklepov pred nosečnostjo, posamezne anatomske značilnosti strukture vsake ženske ali genetske predispozicije.

Do zdaj ni mogoče natančno povedati, zakaj se ta bolezen razvije pri ženskah, ki imajo otroka. Vzroki simfizitisa med nosečnostjo niso v celoti razumljeni, a nekatere misli o zdravniškem poklicu kljub temu govorijo o tej zadevi.

• Nizka raven kalcija v materinstvu.
• Avitaminoza.
• Presežek hormona relaksin, ki se pogosto opazi med nosečnostjo. Prekomerna prisotnost tega hormona povzroči mehčanje kostnih tkiv. Rast plodov vodi do raztezanja simfize in po določenem trenutku se na njem pojavi razpok, kar povzroči prelom v sklepanju maternice v času samostojnega rojstva. •
• Naslednja nagnjenost.
• V anamnezi so nenormalnosti mišično-skeletnega sistema opazili nosečnice.

Simptomi simfizitisa v nosečnosti

Najpogosteje se po 4. Mesecu nosečnosti začnejo klinične manifestacije patologije začeti truditi, ko se začne plod hitro povečevati in maternica znatno poveča.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo so v zadnjih mesecih najbolj intenzivni. Zanj je značilno povečanje otekline na območju artikulacije, močne bolečine v perinealnem predelu in krčenje palpacije s slepim sklepom.

Poleg tega je treba opozoriti na širjenje bolečine v območju medenice, kokice in bokov. Povečanje intenzivnosti bolečine se opazuje s hitro spremembo položaja, na primer pri vrtenju, dvigovanju s stola ali na lestvi.

Simptomi simfizitisa v času nosečnosti vam ne omogočajo, da dvignete ravno nogo v ležečem položaju, poskrbite za "raca" hojo in občutek težnosti pri plezanju po stopnicah.

Ko se gestacijsko obdobje poveča, pride do nadaljnjega napredovanja simfizitisa, v katerem sindrom bolečine skrbi celo v mirovanju.

Da ne bi poslabšali položaja, je treba skrbeti za vaše telo, ker je v obdobju brejosti ženska odgovorna ne samo za njeno zdravje, ampak tudi za zdravje njenega nerojenega otroka. Zato je treba znati simptome simfizitisa med nosečnostjo, ugotoviti v sebi, kar je potrebno, da zdravnika, ki opazuje nosečnost, neomejeno obvesti.

• V glavnem se ta simptomatologija pojavlja pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti. V drugem trimesečju je redka.
• Na območju slepega sklepa se začne najprej pojaviti majhna, nato pa vse večja oteklina - znak vnetnega procesa.
• Noseča ženska prejme tako imenovano "raco" hojo.
• Ko palpating na tem področju, ženska občutek ostre boleče prebodne. Pritisk lahko povzroči klike.
• Boleče občutke segajo do ženske in s spremembo položaja telesa.
• Nosečnica začne pri intenzivnem semenu pri sprejemanju, kar povzroči minimalno ostro spremembo položaja območja kolka.
• Občutek teže v spodnjem delu trebuha.
• Pomembna težava je potreba po dvignjeni ravnini.
• Ko se plezate po stopnicah, noseča ženska občutita nelagodje in bolečino v predelu kolka.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo so nagnjeni k napredovanju in sčasoma bolečina postane še bolj izrazita. Bolečina bo začela preganjati žensko ne le med gibanjem, ampak tudi v času počitka, ko sedi ali tiho leži na kavču.

Kakšna je nevarnost simfizitisa v nosečnosti?

Da bi v celoti razgradili vse grožnje simfizitisa, je treba ločeno identificirati nevarnost za nosečnico in plod. Torej, kakšna je nevarnost simfizitisa v nosečnosti za bodočo mamo?

Ne moremo reči, da je ta patologija popolnoma varna za nosečnico, saj lahko prekomerno povečanje mobilnosti sklepov povzroči resne posledice.

Seveda je treba omeniti tiste neudobne občutke in bolečine, ki so po 4. In 5. Mesecu nosile plod. Poleg tega je izbira načina dostave odvisna od stopnje aktivnosti simfizitisa: carskega reza ali preko naravnih rojstnih kanalov.

Poleg simfizitisa je treba upoštevati tudi potek nosečnosti, prisotnost toksikoze, gestozo, velikost ploda, prisotnost in število prejšnjih rojstev, na splošno vse dejavnike, ki vplivajo na potek dela.

Kaj je nevaren simfizitis v nosečnosti za plod? To je samo zato, ker otrok simfizitis ne predstavlja nobene grožnje. Vendar pa ne pozabite na čustveno stanje nosečnice ob prisotnosti sindroma stalnih bolečin in neprijetnih občutkov v perineumu. Vsa stresna situacija bodoče mater negativno vpliva na plod.

V večini primerov se ta patologija diagnosticira na recepciji porodničarja - ginekologa in praviloma v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se noseča ženska začne pritoževati glede neprijetnega pekočega občutka na sramnem območju, bolečine simptomov medeničnega organa, je treba bolj natančno preveriti žensko telo za simfizitis. Kaj je nevaren simfizitis v nosečnosti? Popolnoma neškodljivo, da pokličete to bolezen ne more biti, ker se ne povzročajo zgolj vnetje intimnih, ampak tudi rahljanje in posledično slabitev njegove strukture, kar lahko vodi v času do razhajanj, in nato na prelomu zrasti.

Ta razvoj patologije prinaša ženi precej resno trpljenje. Stopnja patologije, kot tudi druge parametre (teža otroka, število prejšnjih rojstev, med nosečnostjo), lahko bistveno vpliva na vprašanje, kako bo nosečnost dal rojstva: lastna, naravno ali zateči k carskim rezom.

Če noseča ženska gre v ginekološko kliniko za rojstvo, mora imeti takega diagnoza, ginekologa porodnišnice, nujno poznati prisotnost takšne diagnoze pri materi. Navsezadnje prisotnost simfizitisa v ženski anamnezi znatno povečuje tveganje za nastanek medeničnih zlomov v procesu poroda. Takšen, da bi bil blago moteč, je napolnjen z dolgim obdobjem poporodnega okrevanja in počivališčem, ki večinoma traja približno dva tedna.

Ob novorojenčku v rokah, ki opravlja potreben kurativni tečaj gimnastike, hojo po različnih strokovnjakih ni najboljše dodatno breme ženske, ki je pravkar rodila. Če pozna to, noben kvalificiran strokovnjak ne bo poskušal ženske pustiti naravnega rojstva. Zato je simfizitis praktično zagotovljena smer za carski rez. Če želite tvegati in pustiti žensko v naravni porod, zdravnik lahko le, če se razpok v maternici razširi za največ deset milimetrov, medtem ko je otrok majhen, velikost in lokacija medeničnih kosti pa je v normi. Med prehajanjem rojstnega kanala otrok pri tej patologiji ne doživi občutnega neugodja.

Diagnoza simfizitisa v nosečnosti

Sčasoma, med nosečnostjo, začne plod intenzivno pridobivati težo, začenši s petega meseca. Poleg tega se maternica znatno poveča tudi v velikosti, kar povzroči takšno kombinacijo, povzroča povečanje podaljšanja sklepne zveze.

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo temelji na ženskem vprašanju o njenih simptomih in poteku bolezni. Torej, značilnost simfizitisa je sindrom bolečine v začetku, ko hodi, pridobivanje "raca" hojo, medtem ko plezate po stopnicah, nato pa v mirovanju.

Poleg tega noseča ženska zaznava bolečino in nelagodje pri palpaciji složne artikulacije, ki kot patologija napreduje zaradi povečanja velikosti zaradi otekline.

Obsežna diagnoza simfizitisa v nosečnosti je težka, saj ni priporočljivo uporabljati rentgenske študije. Zato je zdravniku na voljo le objektivni pregled in palpacija bolečine.

Včasih je dovoljeno slikanje z računalniško ali magnetno resonanco, vendar le za pomembne indikacije. Ocenjevanje stopnje manifestacije simfizitisa je potrebno za določanje taktike izvajanja dela in zdravljenja nosečnice.

[4], [5],

Simfizitis v nosečnosti na ultrazvoku

Poleg preučevanja in analize pritožb bodoče mame najverjetneje diagnosticira simfizitis med nosečnostjo na ultrazvoku.

Rezultati ultrazvoka razlikujejo patologijo:

• Prva stopnja patologije je razhajanje zloma složnega sklepa s petih na devet milimetrov. V odsotnosti druge patologije lahko porodniška porodnica dovoli ženska, da rodi sam.
• Druga stopnja manifestacije bolezni - vrzel se je razlikovala za 10-20 mm. Večinoma ženska "sije" smer carskega reza.
• Tretja stopnja patologije - razdalja se poveča za več kot 20 mm. Morda je treba v bolnišnici opazovati. Dostava samo s carskim rezom.

Simfizitis in naravna dostava

Je treba upoštevati pri izbiri načina dostave, upoštevajoč stopnjo raztezanje zrasti, stanje nosečnosti (preeklampsije in prisotnosti drugih bolezni), velikosti sadja in drugih dejavnikov, ki vplivajo na odločitev.

Simfizitis in naravni porod lahko povzroči prekomerno raztezanje povezave s sramnimi kostmi do poškodb. Kot rezultat, je mogoče nekaj tednov preživeti v postelji. Poleg tega ta pogoj zahteva posebno zdravljenje v ozadju stalne prisotnosti sindroma bolečine.

Tako se lahko srečno materinstvo za en mesec spremeni v bolnišnično zdravljenje in minimalno količino časa, porabljenega z otrokom. Trenutno bo tudi otrok trpel, ker dojenje, ki ga ni mogoče izvesti, je zelo pomembno v obdobju novorojenčkov.

Kljub temu so v nekaterih primerih možni simfizitis in naravno porod. Ta zaključek lahko poteka le, če opravite raziskavo nosečnice. Indeks za vodenje dela po naravnih poteh je razširitev sklepa na 1-centimeter. Poleg tega mora biti medenico ženske precej široko in plod - normalne velikosti (majhen) in je v položaju glave.

Carski rez in simfizitis

Pred odločitvijo o izbiri načina dostave je treba opraviti natančen pregled nosečnice in nujno je treba upoštevati prisotnost simfizitisa. Ta patologija lahko postane ovira za fiziološko rojstvo.

V primeru izrazite stopnje simfizitisa se med prehodom ploda vzdolž generičnih poti poveča tveganje za prenehanje javnega sklepa, ki povezuje sramne kosti.

Carski rez in medenice sta neločljivi v primeru povečanja razlik med kostmi lonnymi presega 1 centimeter. Preostalih kazalnikov ni več mogoče upoštevati. Vendar, če je sklopka razšla manj kot 10 milimetrov, ampak plod velikosti, ali ženska ozek medenico ali zarodka je v položaju zaklepa, ali stanje nosečnice ne dovolijo, da bi rodila na svoje, potem je potrebno izvesti carskim rezom.

Najpomembnejše pri reševanju tega vprašanja je pravilna diagnoza in izbira načina dostave. Preiskava nosečnice je otežena zaradi dejstva, da je zaželeno opraviti rentgensko fotografijo.

V zvezi s tem se diagnoza ugotavlja na podlagi pritožb nosečnice. Poleg tega se izvajajo ginekološki pregledi in ultrazvok. V nekaterih primerih je nemogoče potrditi simfizitis brez slikanja z računalniško ali magnetno resonanco.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje z simfizitisom v nosečnosti

Predvsem je smiselno, da se nosečnicam z diagnosticirano simfiziopatijo pomiri, da ta patologija na noben način ne vpliva na razvoj ploda. Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je običajno omejeno na to obdobje. Ker bo po rojstvu ta patologija "rešila" samostojno. Toda v bistvu do te točke je še vedno potrebno živeti. Zdravila za zatiranje žarišč vnetja skorajda imajo izrazito toksičnost, kar negativno vpliva na razvoj in prihodnje zdravje ploda. Zato je njihova uporaba v nosečnosti omejena.

Težko se je boriti proti simfiziopatiji. Zato najhitrejši način za zaustavitev tega problema v obdobju brejosti ne bo uspešen. Glede na rezultate ultrazvoka bo porodniški delavec, ki opazuje ženo ob rojstvu otroka, sprejel samo odločitev: Cezar ali pustiti ženi v naravno porod. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko opravi v tem primeru, je z razpoložljivimi tehnikami za zmanjšanje simptomov bolečin in nelagodja.

1. Zdravnik bo imenoval žensko na delovnem mestu z vitaminskim kompleksom s prevladujočim kalcijem ali s kalcijevim monopredaganjem. Ampak tukaj dobimo "meč z dvema krajema". Po kalciju v poznih fazah nosečnosti je, nasprotno, omejen v prehrani, da bi se izognili številnim drugim zapletom. Kalcij krepi kosti, prinaša nekatere olajšave za ženske, vendar pa hkrati lahko krepitev kosti povzroči rojstvo obremenjeni, saj v času porodniškega dopusta, bi morali biti veliko bolj prilagodljivi. Zaradi velike količine kalcija je lobanja otroka tudi bolj trpežna in trdna, kar je nezaželeno, ko poteka skozi rojstni kanal.
2. V tem primeru lahko specialist ponudi nosečnicam le splošna priporočila, ki bodo pripomogla k zmanjšanju bolečine in občutek, da se neudobje počutijo manj opazne. Na splošno je to posebna terapevtska gimnastika in manjši gospodinjski triki.

Glavna usmeritev pri zdravljenju simfizitisa je zadržanje procesa raztezanja in zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo vključuje omejevanje fizične aktivnosti, vendar je potrebno izvesti poseben vaj. Zahvaljujoč temu se okrepijo medenične, ledvene in stegenske mišice in preprečujejo nadaljnje raztezanje sramnega sklepa.

Nepogrešljiv pogoj za učinkovito zdravljenje je uporaba zavoja, ki ohranja vse medenice med seboj. Ne pozabite na kompleks vitaminov, zlasti o kalciju in protivnetni terapiji.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je treba opraviti v specializiranih zdravstvenih ustanovah, saj nosečnice zahtevajo posebno pozornost. Potrebno je spremljati pravilnost njihove izvedbe posebnega sklopa fizičnih vaj.

Poleg tega je treba nadzorovati vnos kalcija, saj lahko njena uporaba v zadnjem času povzroči neželene posledice v procesu dela. To lahko okrepi kosti lobanje ploda, kar bo olajšalo težko prehod skozi rodni kanal.

Vaje s simfizitisom v nosečnosti

Da bi nekako bi potek nosečnosti pri ženskah z simfiziopatiey bolj udobno, zdravniki jo ponujajo vsak dan večkrat prodelyvat posebne vaje pod zrasti med nosečnostjo, ki bodo okrepile mišice medenice, križnice, ledvenih in kolka.

• Treba je ležati zelo previdno na mat z vašo hrbet navzdol. V tem primeru, noge oviti na kolena in noge, da se premaknete tako, da je skrb za zadnjico (če ne more dati jim tako blizu, ne bi smeli vznemirjati, kako je bila določena). Začnemo sinhrono, zelo počasi, brez kreten, da gojimo kolena v različnih smereh. Malo ležite v tem položaju, nato pa vrnite kolena na mesto, ki se povezujejo med seboj. To vajo opravite vsaj šestkrat.
• Začetni položaj je podoben prejšnjemu, vendar so stopala tako, da so mišice teleta pravokotne na tla. Zelo gladko in počasi začnejo dvigniti zadnjico. Hkrati ni vredno nakopičenja. Idealen most od nosečnice ne potrebuje, dovolj je, da zadnjico dvignete nekaj centimetrov. Nežno se začnejo spuščati, toda v trenutku, ko se coccyx že dotakne površine, je potrebno malo zamudo, čim dlje držati dotik. Šest takšnih ponovitev.
• In zdaj vaje "mačka", ki jih ljubijo številne ženske. Za to mora bodoča mumija stati na vseh štirih, kolikor je mogoče sprostiti hrbet. Hrbtenica, glava in vrat morata biti ena vrstica. Najhitreje gladko nagnite hrbtenico navzgor. Glava in hrbtna mišica tako gredo navzdol, mišica bokov in drobovja. Počasi se vrnite v izvirnik. Naredite dva ali tri takšne valove.

Ta kompleks je treba noseči večkrat čez dan, še posebej v času bolečin.

[11], [12], [13], [14]

Preventivno vzdrževanje simfizitisa med nosečnostjo

Simfizitis ne ogroža življenja nosečnice, vendar v kombinaciji z drugimi dejavniki, na primer velik plod, medenično predstavljanje ali ozka medenica ženske, lahko povzroči veliko težav v procesu dela.

Preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo je uporaba vitaminskih kompleksov, rednih obiskov bazena in vadbe. Seveda je težka telesna aktivnost med nosečnostjo kontraindicirana, vendar posebej zasnovane vaje ne bodo le preprečile razvoja simfizitisa, temveč tudi pomagale pri procesu dela.

Preventivno vzdrževanje simfizitisa med nosečnostjo vključuje tudi pogoste spremembe v telesnem položaju, zlasti sedenje pred računalnikom, postavljanje noge na nogo in upogibanje v hrbtu. Ta položaj telesa vodi do stagnacije krvi v spodnjih okončinah in majhne medenice.

Poleg tega je treba nadzorovati vsebnost kalcija v telesu. Ob obogatitvi vaše prehrane z izdelki z veliko količino tega elementa v sledovih, lahko zmanjšate verjetnost razvoja simfizitisa.

Vendar pa je vredno biti zelo pozoren, saj lahko prekomerna količina kalcija v zadnjih pogojih povzroči drugačno naravo problema v postopku dostave. Tako so kosti lobanje ploda postale bolj gosto, kar otežuje gibanje otroka skozi rojstni kanal.

Da bi olajšali telesno stanje bodoče mame, se preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo zmanjša na nekaj preprostih priporočil.

• V tretjem trimesečju nosečnosti mora ženska nositi poseben podporni povoj.
• Nekoliko omejiti telesno aktivnost.
• Dnevna vaja, navedena zgoraj.
• V hudih primerih lahko pritegnete pomoč:
  • Posebni sprehajalci.
  • Palica.
  • Invalidski voziček.
• Po potrebi lezite, najprej pazite na posteljo. Nato položite bočno na površino zgornjega dela telesa, nato dvignite obe nogi stisnjeni skupaj in jih položite na posteljo.
• Če želite vstati, je treba uporabiti obratno zaporedje. Upoštevanje teh preprostih pravil lahko znatno zmanjša nelagodje in preprečuje intenzivnost bolečin, kar je nespremenljivo z velikim porastom.
• Če je treba premakniti z ene strani na drugo, je treba noge držati skupaj.
• Če je mogoče, zmanjšajte uporabo stopnic.
• Treba se je izogniti tako zelo mehkim kot trdim sedežem.
• Pri premikanju morajo biti koraki majhni, premiki gladki.
• Moraš priti v avto? Najprej posadite rit, nato pa hkrati stisnite noge v salonu.
• Pozitiven učinek ima tudi kopanje v topli vodi.
• V času spanja, da bi znebili napetosti, je treba med boke postaviti majhno blazino.
• Treba se je izogniti asimetričnim položajem telesa:
  • Ne začnite z eno nogo na drugi strani.
  • Vam ni treba nositi celotne obremenitve na eni nogi.
  • Ne naslonite se na eno roko ali stran.
• Da bi izklopili dolg sedel, zato kolena ne smejo biti nad bazenom.
• Ne hodite in ne stojite dlje časa. Potrebno je zamenjati hojo s počitkom.
• Potrebno je zmanjšati pritisk ploda na ledveno-medenično regijo in pubis:
  • Pod zadnjico lahko postavite valj in dvignete medenico.
  • Postavite noge na hrib.
• Treba je skrbno nadzorovati povečanje telesne mase in preprečiti ekscese.

Ko so ta preprosta pravila izpolnjena, se mora stanje stabilizirati, in bolečine ne dobijo tako intenzivno. Če olajšave ne pride, je to potrebno med načrtovanim imenovanjem svojega zdravnika.

Napoved simfizitisa za nosečnost

Ta patologija lahko prispeva k razvoju resnih zapletov v procesu poroda. Tako so možne razpoke javnega artikuliranja med delovno aktivnostjo.

Napoved simfizitisa med nosečnostjo je odvisna od resnosti patologije. Če razširitev te spojine ni več kot 1 centimeter, simfizitis ne predstavlja nevarnosti za nosečnico in plod. Če pa razdalja med sramnimi kostmi preseže 1 centimeter, se odloča o vprašanju carskega reza.

Napoved simfizitisa med nosečnostjo je zelo ugodna, če upoštevamo vsa pravila za preprečevanje nadaljnjih razlik v kosteh. Če želite to narediti, morate izvesti določen nabor fizičnih vaj, uporabiti povoj, ki ohranja vse strukture medenice v normalnem položaju in se drži pravilne prehrane.

Ni nujno, da zdravite Symphysitis sami med nosečnostjo, saj lahko samo strokovnjak izbere prave terapevtske metode in predpisuje učinkovito zdravljenje.