Hipertiroidizem v nosečnosti

To bolezen je diagnosticirana pri mnogih ženskah med nosečnostjo. Povzroči povečano raven hCG. Je tisti, ki spodbuja ščitnico žleze osebe in lahko vodi v razvoj patoloških procesov v njem. Sama po sebi se lahko pojavijo hipertiroidizem med nosečnostjo zaradi visoke ravni hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza.

[1],

Vzroki za hipertiroidizem v nosečnosti

V obdobju brejosti se lahko pri ženskah razvije hipertiroidizem. Kot kažejo statistični podatki, je to precej pogosto. Glavni vzrok za nastanek hipertiroze v nosečnosti je povečanje hormona horionskega gonadotropina. To je tisti, ki nakazuje prisotnost nosečnosti. Njena glavna naloga je stimulacija ščitnice.

Ima lahko še eno osnovo, ki nima nobene zveze s pojmovanjem. Lahka oblika bolezni se lahko razvije zaradi fiziološkega stanja ženske. V tem ni nič nevarnega, vendar je pri previsoki ravni hormona potrebno začeti zdravljenje.

Obstajajo drugi vzroki za bolezen. Ti vključujejo Graves-Bazedovo bolezen, toksični adenoma, prisotnost goiterja in vnetje ščitnice. Morda je hipertiroidizem v prisotnosti hude bruhanja pri nosečnicah in z mehurčkom. Ti pojavi niso nikakor povezani s pojavom zasnove in razvoja ploda.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Razvoj bolezni poteka v ozadju povečane sinteze in izločanja ščitničnih hormonov ščitnice. To je posledica povečanega krvnega obtoka stimulansov sekrecije ščitnice. Možno je, da je osnova patogeneze sproščanje ščitničnih hormonov brez sodelovanja pri tem sinteznem procesu. Ta pogoj je mogoče opazovati pri različnih kliničnih sindromih.

Dejansko patogeneza bolezni ni popolnoma razumljena. Vendar se še vedno domneva, da je bolezen posledica delovanja imunoglobulinov. Navsezadnje so osredotočeni na specifične antigene. Bolezen se lahko pojavi po nekaj letih, po prvem odkritju. V tem primeru ne bo nobenih kliničnih pojavov.

V vsakem primeru hipertiroidizem negativno vpliva na telo nosečnice. Lahko povzroči nastanek resnih zapletov in posledic ter tako povzroči resno tveganje za zdravje mater in otroka.

Simptomi hipertiroze v nosečnosti

Če hipertiroidizem ni tako lahko zanositi, če pa se to zgodi, lahko noseča ženska ima določene klinične znake. Torej, glavni simptomi prisotnosti hipertiroidizma v nosečnosti so huda šibkost in utrujenost ter zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Pogosto se poškoduje prekomerna zaspanost in pozabljivost. Težko je osredotočiti pozornost, ker vedno želite spati. Žrtev lahko začne pridobivati težo, suho kožo in dlake. Ženska je obdana z znaki črevesne motnje, vključno s trajnim zaprtjem in razvojem hemoroidov. Obstajajo lahko kršitve centralnega živčnega sistema: nepojasnjena anksioznost in depresija.

Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo. Skoraj 30% svetovnega prebivalstva trpi zaradi hipertiroidizma. Popravljanje statistike je preprosto, dovolj je, da nenehno uporabljate jod.

Prvi znaki

Pri blagih boleznih lahko pride do rahlega povečanja telesne mase, običajno ne presega 5 kilogramov. Toda to je posledica močnega apetita. Pogosto opažena tahikardija je impulz hiter in doseže 100 utripov na minuto. Ženska je pretirano znojenje, tudi v hladni sobi. Noseča je preveč razdražljiva. To so prvi znaki za najlažjo obliko bolezni.

Za povprečno stopnjo bolezni je značilno povečanje telesne mase do 10 kilogramov. Opažamo patološke spremembe v miokardi, hitrost je hitra in je enaka 120 utripov na minuto. Ženska je preveč razdražljiva, ne izključena: anksioznost, motnje spanja, povečana solzitnost in razburljivost. Če raztegnete roke naprej, lahko vidite rahel tresenje.

Za hudo bolezen je značilna ostra izguba teže. Tahikardija je stabilna, pulz je 140 utripov na minuto. Srčni ritem je očitno prizadet, opazimo srčno popuščanje. Arterijski tlak se lahko močno poveča, tremor je močan in se širi na celotno telo.

[5], [6]

Posledice

Če se hipertiroidizem ne začne pravočasno, lahko povzroči nastanek resnih zapletov. Njena nevarnost je, da obstaja tveganje prezgodnjega rojstva in prekinitve placente. Ena od posledic je preeklampsija. Razvoj kongestivnega srčnega popuščanja ni izključen. Nazadnje, povečan hCG hCG in težave s ščitnico lahko povzročijo spontani splav. Vse te posledice veljajo za mater. Bolezen lahko povzroči škodo in dojenčku.

Hipertiroidizem se lahko razvije pri otroku. Obstaja nevarnost prezgodnjega rojstva, kar vodi do prezgodnjega rojstva otroka. Ob rojstvu ima lahko drobtina zelo majhno težo in bo morala nekaj časa ostati v bolnišnici, dokler se ne zbere dovolj telesne mase. Končno, v ozadju vsega, kar se dogaja, se lahko razvije hipotrofija. Vse to kaže, da je treba bolezen pravočasno diagnosticirati in zdraviti, da preprečimo resne zaplete.

Zapleti

Hipertiroidizem lahko povzroči spontani splav. V tem primeru boste morali uporabiti nujno zdravljenje bolezni ali začeti s podporo zdravljenju. Pogosto obstaja nevarnost splava kadarkoli. Zato so dekleta pod stalnim nadzorom zdravnikov. Resen zaplet je grožnja prezgodnjega rojstva. V obdobju 7 mesecev to ni tako grozno, v drugih primerih obstaja tveganje, da dojenček preprosto ne bo preživel.

Nosečnice nadlegujejo močna toksikoza in je skoraj nemogoče poslati. Razvoj gestoze ni izključen. Dojenček lahko razvije prirojene malformacije srca, možganov in genitalij. To je mogoče, če je bolezen zelo otežena. In končno, plod sam ima lahko prirojen hipertiroidizem. Vse to pomeni resno nevarnost. Nasveti in priporočila zdravnikov v nobenem primeru ne smejo zanemariti žensk s to boleznijo.

[7], [8]

Diagnoza hipertiroidizma v nosečnosti

Prvi korak je zbiranje anamneze. Klinične manifestacije bolezni so: povečan volumen srca, toplotna nestrpnost, prisotnost blage tahikardije in sistolični murmur. Te simptome je mogoče opaziti pri normalni nosečnosti. Metode diagnosticiranja hipertiroidizma med nosečnostjo se ne razlikujejo od običajne študije. Na začetku morate pacientu vedeti o simptomih, ki jih prebolijo.

Za bolezen je značilna nizka raven TSH in povišana vsebnost T4 in T3. To se lahko naučijo z običajnim testom krvi. Poleg tega bi bilo priporočljivo izvesti pregled radioizotopov. Toda med nosečnostjo je ta metoda prepovedana. Zato je diagnosticirana na podlagi zbrane anamneze, pa tudi rezultatov fizikalnih raziskav. Da bi izključili možnost razvoja mehurčkov, se zatečejo k ultrazvoku. Ta vrsta študije se uporablja tudi za večkratne nosečnosti.

[9], [10], [11]

Analize

Na začetku je treba obiskati zdravnika in se z njim posvetovati o nadaljnjih ukrepih. Standardni testi vključujejo dajanje krvi. Zahvaljujoč njeni raziskavi lahko določite raven TSH, kot tudi T4 in T3. Njihova povečana vsebina kaže na resen problem.

V prvem trimesečju nosečnosti je priporočljivo, da se prenese koagulogram. Preprosto rečeno, to je analiza koagulabilnosti krvi. Če se poveča koagulabilna aktivnost krvi, se patološki proces razvije v telesu.

Poleg tega je priporočljivo obiskati endokrinologa. Če se želite posvetovati vsaj 2-krat na mesec, bo v zgodnjih fazah opazil morebitne zaplete. Podobna zahteva je tudi pri posvetovanju z genetiki. Morate jih obiskati v prvem trimesečju. To bo preprečilo zaplete, ki bi lahko vplivale na razvoj ploda.

[12], [13]

Instrumentalna diagnostika

Poleg krvnih preiskav se morate posvetiti splošni študiji telesa. Najprej se sklenejo na EKG. Ta metoda vam omogoča raziskovanje srca in opazovanje okvare pri svojem delu. EKG je eden od temeljev instrumentalne diagnostike.

Ena metoda ni dovolj, zato se zatečejo k ultrazvoku. Omogočila bo ne le spremembe žleze ščitnice ženske, temveč ugotoviti možne patologije razvoja pri otroku. Končno se pogosto uporablja tudi Doppler. Ta študija je namenjena študiji uterine-fetoplacentalnega krvnega pretoka. Če je kršena, je treba identificirati vzrok takega sotočja okoliščin in jo začeti ukiniti.

Poleg vseh zgornjih študij se uporablja tudi CTG. Kardiotokogram vam omogoča, da ocenite delo srca ploda. Vse te metode so namenjene preučevanju ženskega telesa in odkrivanju patoloških procesov v njem.

Diferencialna diagnostika

Preden se lotite osnovnih metod diagnoze, je treba pacienta opraviti intervju. Njegov videz in manifestacija kliničnih simptomov igra pomembno vlogo. Zgodovina in posvetovanje z zdravniki sta prva stopnja diferencialne diagnoze. Priporočljivo je, da obiščete endokrinologa in to storite vsaj 2-krat na mesec. Za pomoč pri iskanju pomoči je vredna tudi genetika, v prvem trimesečju boste morali iti na posvetovanja.

Po tem začnejo laboratorijske metode raziskovanja. Ti vključujejo skupen krvni test in koagulogram. Preskus krvi vam omogoča določitev ravni TSH, T3 in T4. Če je TTG znižan in je T4 visoka, se v ženskem telesu razvije patološki proces. Na koncu je pomembna analiza koagulogram. V prvem trimesečju morate porabiti samo to. Ta študija omogoča določanje koagulirane krvne aktivnosti. S hipertiroidizmom je povišan.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje hipertiroidizma v nosečnosti

Zdravljenje bolezni je popolnoma odvisno od njegove faze in razlogov za njegovo nastanitev. Za to so predloženi testi in ultrazvok. Običajno zdravljenje hipertiroidizma med nosečnostjo poteka s pomočjo antipsihotikov, ki jih je treba jemati v majhnem odmerku. Izberite jih na način, da je vpliv na otroka minimalen. Ta zahteva se navaja med nosečnostjo in med dojenjem.

Snovi te vrste ne morejo prodreti v posteljico in so popolnoma varne. Če zdravljenja ni, obstaja nevarnost hudih posledic. Včasih terapija z zdravili ne prinaša pozitivnega učinka, v tem primeru se poslužujejo kirurškega posega. Operacija je možna samo v drugem trimesečju.

Za odpravo bolezni se radioaktivna žarnica v nobenem primeru ne uporablja, ker je zelo strupena. Med potekom bolezni je treba upoštevati in po porodu. Ob normalni kontroli ščitnice se generični proces brez težav zaplete gladko.

Zdravila

Med zdravljenjem s hipertiroidizmom jemljejo veliko zdravil. Izbira je odvisna od stanja ženske in oblike bolezni. Najpogosteje se zatekajo k uporabi takih zdravil, kot so propiltiouracil in karbimazol. Pogosto je priporočljivo jemati zdravilo Metimazol, Tirozol in Betaxolol.

• Propiltiouracil. Doziranje zdravila se daje individualno. Običajno uporabite 0,1-0,3 grama do 6-krat na dan. Samopomoč ni priporočljiv. Med nosečnostjo se med laktacijo ne sme uporabljati. Seveda, brez tega zdravila ne morete storiti. Zato mora optimalni odmerek določiti zdravnika. Zdravilo lahko privede do razvoja srbenja, slabosti in bruhanja.
• Karbimazol. Odmerek predpisuje zdravnik, še posebej, če je bolnik noseča. Glavni učinek zdravila je normalizacija ščitnice. Sredstvo lahko povzroči alergijske reakcije telesa.
• Metimazol. Sredstvo je treba uporabiti pri 0,02-0,06 gramov na dan. Trajanje zdravljenja je lahko en mesec in pol. Zdravila ne uporabljajte s preobčutljivostjo. Možen razvoj alergijskih reakcij in krvavitev jeter.
• Tirozol. Dnevni odmerek zdravila predpisuje zdravnik. Karkoli že je, je vredno razdeliti na 2-3 sprejemov, izpirati z obilno količino tekočine. Uporaba droge ni potrebna za preobčutljivost, holestazo in agranulocitozo.
• Betaksolol. Sredstvo se uporablja navznoter do 20 mg enkrat na dan. Odmerka, ki ga predpisuje zdravnik, ni priporočljivo zavrniti. Uporaba zdravila ni potrebna za kardiogeni šok, kronično srčno popuščanje in preobčutljivost. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Alternativno zdravljenje

Alternativna medicina ponuja veliko učinkovitih sredstev. In jih lahko vzamete zunaj in navznoter. Kot alternativno zdravljenje je priporočljivo pogledati na gline. Od antičnih časov je bilo znano o svojih koristnih lastnostih. Za normalizacijo delovanja ščitnice želim aktivno uporabiti kompresijo, ki temelji na tej sestavini. Pripravite ga preprosto, morate glino razredčiti z vodo do konsistence kisle smetane in nanesti na tkanino, nato pa na vrat za eno uro. Skozi dan lahko ponovite postopek 2-3 krat. Učinek je res čudovit, in kar je najpomembnejše, varen.

Široko uporabljena in zelišča. Naslednja zbirka se je izkazala za zelo dobro: mochrica, valerian in cikorija. Cikori lahko normalizira delovanje ščitnice in s tem zmanjša količino hormonov, ki jih proizvaja. Infuzija je preprosta, morate vzeti vse sestavine, mešati med seboj. Nato vzemite 2 žlički zbirke in nalijte dve kozarci vode. Nato sredstvo kuhamo 3 minute, ohladimo in uporabimo 2 dni v enakih količinah.

[18], [19], [20]

Zeliščna obdelava

Bodite pozorni na travo, imajo veliko uporabnih lastnosti in so sposobni hitro ozdraviti osebo. Pazljivo uporabite zeliščno obdelavo, zlasti med nosečnostjo.

• Zeliščna zbirna številka 1. Treba je vzeti koren bombažnega prtljaga, zeliščne mačke, origana in mineralov. Dodajte šopek z listi poprove mete in listov kobilic. Vse sestavine je treba vzeti v enakih količinah. Po tem se vse pomeša in vzame le 2 žlici kolekcije. Vreli morajo 500 ml vrele vode in vso noč prenesti termo. Vzemite pol stekla trikrat na dan pred obroki. Trajanje zdravljenja je 2 meseca. Če je potrebno, lahko pot nadaljujete po 12 tednih.
• Zeliščna zbirka številka 2. Zeliščno travo je treba vzeti z koreniko, cvetovi črne glave, listi timijanov in tudi cvetovi gloga. Kot dodatne sestavine so: kaša talusa, valerijski koren in hmeljni stožec. Vse to se vzame v enaki količini in je pripravljeno glede na zbirko št. 1.
• Zeliščna zbirna številka 3. Treba je pridobiti koren podtalnice, cvetove arnice in plodov kapre. Kot pomožne sestavine so: travni listi motherwort, mačka, godala, knotweed in melissae. Vse sestavine je treba pomešati skupaj in vzeti le 2 žlici kolekcije. Kuhajte in vzemite vse v skladu z zbirko številka 1.

Homeopatija

Učinkovitost uporabe homeopatskih zdravil je v celoti odvisna od posameznih značilnosti organizma. Glavno vlogo v tem igrajo same bolezni, pa tudi njena smer. Zato je treba homeopatijo uporabljati izključno pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

Za hipertiroidizem je značilno povečanje funkcionalnosti ščitnice. Ta proces spremlja zmanjšanje ali povečanje telesne mase, hiter srčni utrip in povečana živčnost. Bolezen močno vpliva na kardiovaskularne, živčne in endokrine sisteme. On mora biti brez skrbi. Homeopatska zdravila se izberejo ob upoštevanju posameznih značilnosti osebe in se izračunajo samo za določeno osebo.

Zdravljenje je popolnoma varno in učinkovito. Njeno delovanje je usmerjeno v normalizacijo ščitnice. V nekaterih težkih primerih se homeopatska zdravila uporabljajo skupaj s hormoni. Za takšno stanje je značilna izbira zdravil po metodi ART. Informativno kaže odstopanja v delu organa in vam omogoča, da izberete kakovostno zdravljenje.

Operativno zdravljenje

Prej so se pogosto uporabljali kirurški posegi med nosečnostjo. Do danes je priporočljivo, da se izvaja le v skrajnih primerih. Torej, operativno zdravljenje je zagotovljeno za osebe, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij, s preobčutljivostjo na antidiroidične droge. Prišli so tudi ljudje s preveč goiterjem, pa tudi če obstaja sum na rak ščitnice.

Kirurški poseg je potreben, če so potrebni preveliki odmerki zdravil, pa tudi pojav resnih neželenih učinkov iz telesa. Nazadnje, ta način zdravljenja se uporablja, kadar ženska ne upošteva predpisanega režima, kot tudi povečano odpornost na antidiroidne droge. Vprašanje kirurških posegov se pojavi, če jemanje zdravil ne omogoča spremljanja poteka bolezni. Treba je omeniti, da lahko operacija povzroči spontani splav in prezgodnje rojstvo. Zato je treba kirurški poseg opraviti šele v drugem trimesečju. Tveganje zapletov na tej stopnji ni tako visoko.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo dodatno uporabo joda. Priporočljivo je, da dnevni odmerek dosežete na 200 mg. To bo preprečilo razvoj bolezni. Če želite izbrati pripravke, bogate z vzdrževanjem joda, mora zdravnik, ki se zdravi, V tem primeru morate upoštevati podnebje, bolnikovo stanje in razloge, zaradi katerih se je pojavil hipertiroidizem. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo prehranskih dopolnil kot preventivni ukrep. Dejansko tega ne bi smeli storiti. Ni natančnih podatkov o uporabi joda v katerem koli izdelku. Lahko uporabite jodirano sol.

Preventivni ukrepi morajo vključevati izvajanje prenatalnega in poporodnega preprečevanja pomanjkanja joda v telesu. Priporočljivo je, da začnete jemati posebna zdravila šest mesecev pred načrtovano nosečnostjo. Ta vrsta preprečevanja izključuje razvoj patoloških procesov, vendar ne v vseh primerih. Tveganje za nastanek hipertiroidizma še vedno obstaja. Zato morajo bodoče mater skrbno spremljati svoje zdravje in, ko pride do čudnih simptomov, poiščite pomoč od zdravnika.

Napoved

Celo pravočasno zdravljenje bolezni ne more dati točnih podatkov o nadaljnjem stanju osebe. V tem primeru napovedati, kaj bo napoved praktično nemogoče. Jasno je, da je hitreje oseba, ki se je obrnila na pomoč, večja možnost za uspešno okrevanje.

Niti zdravilo niti kirurško zdravljenje ne more natančno povedati, kakšna bo napoved. Zato je treba poslušati priporočila zdravnika in jih ne prezreti. V tem primeru je napoved mnogo boljši.

Če ne začnete zdraviti na čas, lahko razvijete resne posledice. Ti vključujejo prezgodnje rojstvo in celo prekinitev nosečnosti. Vse to je zelo nevarno. V tem primeru bo napoved zelo neugodna. Nadaljnje stanje bolnika je v celoti odvisno od nje. Preventivni ukrepi in kakovostno zdravljenje ne bodo omogočili razmer, poslabšali in povzročili neprijetne posledice.

[21], [22]

ICD-10 koda

Vsaka bolezen je označena z njegovo edinstveno kodo. Mednarodna klasifikacija bolezni omogoča lažje delo zdravnikov po vsem svetu. Konec koncev, zdaj vsaka bolezen ima svojo univerzalno kodo za mikrobiološko 10, ne glede na mesto in državo.

Torej se hipertiroidizem na drug način imenuje tirotoksikoza. Imel je svojo lastno edinstveno kodo - E05. V tej podskupini vključuje - hipertiroidizem z difuzno golša oštevilčeno E05.0, hipertiroidizem enotno vozlišče s strupenimi golše - E05.1, hipertiroidizem s strupenimi golša več mestih - E05.2, hipertiroidizem s ectopia ščitničnega tkiva - E05.3. Med njimi so tudi: umetno hipertiroidizem - E05.4, ščitnice krize ali komo - E05.5, Druge oblike hipertiroidizma - in E05.6 hipertiroidizem, neznano - E05.7.

Za vse te bolezni so značilne njihove manifestacije, pa tudi simptomi. Diagnoza je enaka, vendar je zdravljenje odvisno od kompleksnosti stanja in starosti osebe.