Otrok začne hoditi pozno

Dojenčki običajno začnejo hoditi okoli starosti približno leto dni. Če se to ne zgodi in za 18 mesecev, se zastavite dve vprašanji: ali je fizični razvoj otroka normalno? Ali obstaja otrok pri razvoju otroka in na drugih področjih?

Najprej razmislite o možnosti Duchennejeve mišične atrofije, da boste lahko pred naslednjo nosečnostjo iščete genetsko svetovanje.

Cerebralna paraliza

To bolezen, skupaj z motnjami motorja, ki jo povzroča neprekinjena poškodba možganov. Znaki cerebralne paralize so praviloma po tem, ko otrok doseže starost dveh let.

[1], [2], [3], [4]

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni

Prenatal:

• krvavitev pred nastopom dela (s hipoksijo);
• Rentgensko obsevanje;
• okužba s citomegalovirusom, rdečkica;
• toksoplazmoza;
• "Rhesusova bolezen",

Perinatalni:

• rojstna travma;
• fetalna stiska (fetalna stiska);
• gipoglikemija;
• hiperbilirubinemija;
• neuspešni ukrepi oživljanja.

Pošta:

• travma;
• krvavitev v možganih;
• meningoencefalitis;
• nastanek trombov v možganskih žilah (kot posledica dehidracije).

[5], [6], [7],

Klinična slika:

• paraliza;
• mišična šibkost in ataksija;
• zapozneli razvoj;
• nagnjenost k konvulzijam;
• motnje sluha in govora.

Povečana spastičnost mišic vključuje piramidne motnje; neusklajena nehoteni gibi in položaji (distonija) lahko kažejo na vpletenost v patološkega procesa v bazalnih ganglijih, ataksija kaže poraz malih možganih. Večina otrok gleda ali hemipareza, ali spastično diplegia: na primer, so spodnje okončine prizadela bolj od vrha, in otrok izgleda normalno, dokler se ne bo zvišal posteljico in ga ne najde, da noge zasedajo položaj "rezanje škarje" ( so upognjena v kolku, so prikazani in ga vrti upognjeno navznoter na kolena in noge so v plantarni fleksiji). Obstajajo takšni otroci, ki široko širijo svoje noge.

Ataktična paraliza tipa I ("čista ataksija"):

• hipotenzija ("otrok pasivno visi na rokah staršev");
• druge nevrološke napake so redke;
• upognjeni podplati so paralizirani;
• sočasna patologija; gluhost, strabizem, zapozneli duševni razvoj (krči so redki);
• v bistvu otrok razvija normalno.

Tip II - ataktična diplegija:

• mišična hipertenzija;
• pogosto obstajajo tudi druge nevrološke napake;
• ekstenzorji podplata so paralizirani;
• sočasna patologija: travma, hidrocefalus, spina bifida, virusne okužbe.

Dyskinetic cerebral paralysis :

Z gibi Značilna, nenadne motnje gladkih premiki discoordination agonisti / antagonisti, oslabljen nadzor nad igro telesa, hipotenzijo, izguba sluha, disartrija, težav s posnetka. Konvulzivni zasegi in upočasnjeni duševni razvoj niso značilni.

[8], [9], [10]

Epidemiologija:

• v 1/3 takšnih otrok se ugotavlja nezadostna telesna teža ob rojstvu;
• 1/3 - vizualne pomanjkljivosti;
• 1/3 - počasen duševni razvoj;
• v 1/3 se po nekaj časa spontano izboljša;
• pri 1/6 teh bolnikov kasneje živi normalno življenje.

[11], [12], [13], [14], [15]

Funkcionalna ocena stanja otroka

Ali lahko otrok preide v obe smeri? Ali lahko sedi v postelji brez pomoči? Zgrabi nekaj? Premakni vse stvari iz ene roke v drugo? Ali lahko neposredno držim glavo? Ali lahko premikate svoje telo, leži na hrbtu v posteljici in naslonite na komolce? Kakšen je njegov dejavnik obveščanja?

Zdravljenje

Vsako manifestacijo epilepsije je treba zdraviti. Morate uporabiti različne ortopedskih pripomočkov za preprečevanje spodnjih okončin deformacij (npr equinovarus, ekvinovalgusnoy, hip izpah kolka). Previdni poskusi dokazati prednost neke fizikalne terapije, katerega cilj je spodbujanje razvoja delovanja živcev (na primer, na ravnovesje na izboljšanje stanja ohranjenosti popravljene), izkazala za nič bolj učinkovito kot preprost spodbujanje gibalne aktivnosti. Nekateri starši nasprotujejo ni zelo razširjena v multidisciplinarnem "ekipe" za Združeno kraljestvo za te otroke ( "skupina" dajo svoje starše v smešen položaj in oviro svojo dejavnost) v korist madžarskega pristopa (Peto), v kateri je ena oseba v celoti zavzema za bolnega otroka in uporablja njegovo interakcijo z vrstniki, da pridobijo dosežke in uspehe na vseh področjih - manipulacije, umetnosti, pisanja, ki delajo iz finih gibov za socialne stike.