Psoriaza med nosečnostjo: bolj nevaren in zdraviti

Pri nosečnicah se pojavljajo velike spremembe v hormonskih in imunskih sistemih, zato lahko med nosečnostjo zaplete in bolezni, s katerimi se ženski organizem ni soočil. Ena od bolezni, ki lahko nosečnost zaplete, je luskavica. Kakšen je razlog za njegov videz v telesu zdrave ženske, kako lahko ta bolezen vpliva na potek nosečnosti in kako se zdraviti pravilno?

[1], [2]

Epidemiologija

Ta bolezen velja za dedno, okužba z njo ni mogoča.

Po medicinskih študij s psoriazo trpijo od 1 do 3% svetovnega prebivalstva, se bolezen pogosto pojavlja pri mladih (okrog 75%), najmanj - pri starejših (25%), moški in ženske populacije trpi zaradi te bolezni enako.

[3], [4]

Vzroki luskavica v nosečnosti

Psoriaza, ali tako imenovana, luskav lahen, je neinfekcijska organska specifična avtoimunska dermatološka bolezen. V tej patologiji vplivajo koža, lasje in nohti.

Vzrok luskavice med nosečnostjo je lahko ogromen stres na telo ženske. V tem obdobju se pojavljajo svetovne spremembe v hormonskem sistemu ženskega telesa, ki lahko negativno vpliva na imunski sistem in ga oslabi. Stim spodbudi k pojavu bolezni. Zato je priporočljivo, da noseče ženske izogibajo nemira. Pomembno vlogo igra stanje črevesja in jeter. Nujno je nadzorovati njihovo delo, se izogibati šibkanju telesa in pridobivanju toksinov. Pomanjkanje vitamina D, saj negativno vpliva na stanje kože, zato morate zapolniti telesno potrebo po tem vitaminu in pogosteje ostati pod vplivom sončne svetlobe.

[5], [6], [7], [8], [9]

Dejavniki tveganja

Medtem ko lahko katera koli ženska dobi psoriazo, obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo ali pospešijo bolezen:

• dedni dejavnik (če je katera od sorodnikov imela bolezen);
• virusne, pa tudi nalezljive bolezni, kot je HIV, okužba s streptokoki;
• močan psiho-čustveni stres, stres;
• dolgotrajno bivanje v hladnih podnebnih razmerah;
• uporaba nekaterih zdravil;
• prekomerna uporaba alkohola, kajenje;
• travma na kožo;
• debelost.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogeneza bolezni ni v celoti razumljena, vendar so razločene naslednje teorije:

• dedno;
• nalezljiv;
• nevrogeni;

Z razvojem luskavice se razlikujejo tri stopnje:

• preobčutljivost (kopičenje);
• latentno (latentno);
• efektor.

V svoji obliki in strukture te bolezni je povečana aktivnost mišic, s hitro rastjo zunanjih pohoten celična plast celic (epidermis), pri čemer so celice spodnjih plasti kože stisnjenimi navzven zgornjo celico in ne, ki jim omogočajo zrel proces roženenja.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi luskavica v nosečnosti

Glavni klinični pojav te bolezni so izpuščaji. Prvi znaki bolezni se kažejo v obliki videza na koži, z lokalizacijo v kožnih gubah, v dimlju in na trebuhu. Možna poškodba sluznice. Izkopi so videz roza, v barvi ali belkasti papuli, zaokroženi. Nato se lahko psoriatične plošče razširijo na druge dele kože, vključno na lasišče. Zelo pogosto je izpuščaj lokaliziran na ekstenzorskih površinah spodnjega in zgornjega okončina. Na področju izpuščaja koža postane suha, razpokana in lahko krvavi. Obstaja srbenje. Poleg tega so žeblji pogosto prizadeti. Pri luskavici se v sklepih pojavijo tudi bolečine. Bolezen spremljajo splošna šibkost, povečana utrujenost, zatrta psiho-čustvena stanja.

Faze

Razvoj bolezni pri psoriazi je razdeljen na tri faze:

• napredovanje (za katerega je značilno pojavljanje novih lezij);
• stacionarni (novi izpuščaji niso prisotni, centri lezije se ne povečajo).

[19], [20]

Obrazci

Luskavica je razdeljena na več vrst, odvisno od velikosti in oblike izpuščaja.

• točka (velikost papul s čepom);
• (v obliki kapljice je nekoliko natančnejša, v obliki kapljice)
• kovanec (izpuščaji predstavljajo velike okrogle plošče);
• figured (veliki žari kožnih lezij, oblikovane oblike);
• v obliki obroča (oblika izpuščaja spominja na obroč);
• geografsko (prizadeti povezani žari, podobni geografskemu zemljevidu);
• Serpiginous (nenehno naraščajoči žari kožnih lezij).

Poleg tega se glede na resnost pojavljajo tri vrste patologije:

• svetloba (prizadene 1-3% kože);
• srednje močna (prizadeta je 3-10% kože);
• težka.

Najbolj hude oblike luskavice so pustularni (izpuščaj z vsebino gnojnim, ki ga spremlja rdečina in oteklina njo) in arthropathic (vnetja v sklepih, ki sodelujejo, tako majhne in velike, kar lahko privede do kosti deformacije in omejitve mobilnosti sutavov). Če oblika pustularni bolezni začel razvijati med nosečnostjo, po porodu luskavica mine.

V več kot polovici primerov se pojavi luskavica glave. Če se bolezen zanemari in teče - to lahko privede do hujših oblik psoriaze. Kadar se bolezen nahaja na lasišču, je koža za ušesi, nad njimi, ušesa iz ušes, najpogosteje prizadeta; koža v čelnem in zahodnem delu glave; na hrbtu vratu; pri deljenju las. Na samem začetku bolezni se lahko pojavijo številne rožnate lise brez jasnih meja in vnetnih procesov kože. Morda močno piling lasišča, ki spominja na prhljaj. S to blago stopnjo bolezni je diferencialna diagnoza težavna, saj so njeni simptomi zelo podobni kliničnim manifestacijam drugih dermatoz lasišča. Najpogostejši znak luskavice glave je tako imenovana psoriatična korona. V tem primeru je viden proces prehoda iz lasišča na kožo na čelu, zasuk, nad ušesi in za njimi. Ker se patološki proces pojavi v zgornjem sloju epidermisa in ne vpliva na folikle las, ta bolezen ne vpliva na izgubo in rast las.

Če se ta bolezen ne izpostavlja dovolj resnemu zdravljenju, se psoriaza iz lasišča prenese na druga, zdravo kožo.

Razvrstitev luskavice glave glede na resnost in obliko bolezni je podobna splošni klasifikaciji luskavice.

[21]

Zapleti in posledice

Potek bolezni v blagu in zmerno resnost skorajda ne vpliva na stanje nosečnice in nima negativnih posledic, tako za žensko kot za plod.

To je veliko bolj nevarno, ko se, ko številni negativni dejavniki, ki vplivajo na nosečnico, sovpadajo, se lahko pojavijo zapleti, ki lahko privedejo do resnih posledic.

Zelo resno in nevarno zapletanje, ki lahko ogrozi življenje nosečnice in njenega otroka, je generalizirana pustularna psoriaza. Ta zaplet lahko sproži hormonske motnje, priprave in absorpcije ženskega telesa vitamina D. Nastopa nenadno skupaj z pojavijo na koži svetlo rdeče eritem, prizadetih velik del kože, ki tvori majhen formaciji papule kože v obliki izpuščaja, dvignjene nad kožo. Papule se pojavljajo v velikem številu, se združijo in na njihovem mestu nastanejo pustule, z gnojnimi vsebinami. Skupaj s kožo klinični patološki procesi upoštevati splošne simptome: splošna oslabelost, nenadno povišano telesno temperaturo, mrzlico, ki jih spremlja glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje, motnje psihe. Tako stanje noseče ženske lahko pripelje do prezgodnjega rojstva. Takoj je treba začeti zdravljenje. Simptomi izginejo po prenehanju nosečnosti. Pustularna psoriaza, zapletena s sekundarno okužbo, lahko privede do sepse in nato do smrtonosnega izida. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pustulusi izginejo, se pojavijo drugi pogosti simptomi.

Druga huda oblika luskavih lizin - artropatske psoriaze, lahko povzroči poškodbo sklepov - psoriatični artritis. Prvič, patološki proces vključuje manjše sklepe, nato se vnetje razširi na sredinske sklepe, nato pa na velike sklepe vpliva. Z napredovanjem bolezni so vnetni tkiv in kite vključeni v vnetni proces. V klinični sliki bolezen opazimo oteklost in občutljivost sklepov, kožna povezanost v skupnem območju pridobi vijolično barvo, obstaja omejitev gibanja v sklepih. V odsotnosti zdravljenja ta oblika artritisa vodi do resorpcije in atrofije kostnega tkiva. Motorna funkcija osebe je motena. Nadalje je vezivno tkivo sten posode pritrjeno na vnetni proces. V tem primeru lahko govorimo o splošnem psoriatičnem artritisu.

• Presnovne motnje.

Eden od komplikacij v hudih oblikah luskavice je lahko krvavitev metabolnih procesov v telesu. Posledica tega je srčno-žilni sistem. Ker lahko posledica razvijejo bolezni, kot so kap, ishemična in hipertenzijo bolezni, vnetja srčne mišice (miokarditis), mitralne zaklopke, bolezni srčne mišice (miokarda), ledvične insuficience prehranjevanje, ni bakterijsko vnetje sečnice in mehurja, ter v hudih primerih razvoj onkologije.

• Lezija sluznice in vpliv na vid.

Če se luskavec ne zdravi, potem bolezen napreduje in lahko povzroči poškodbe sluznice notranjih organov. V tem primeru so prizadeti organi prebavil.

Za očesno zapleti vključujejo konjunktivitis (očesno vnetje sluznice) sclerites (vnetje zunanje lupine oči), iritis (iritis), uveitis (vnetje krvnih žil v očesu). Te bolezni niso bakterijske po naravi, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, ti zapleti se izločajo.

• Psoriatična eritrotroderma.

Enako velja za hude zaplete in se praviloma pojavi v neobdelanih in zapostavljenih primerih. V tem primeru je prizadet skoraj vsa koža, koža pa se ne spopada s svojimi fiziološkimi funkcijami. Prekrite termoregulacije, dihalne in izločilne funkcije kože. Posledice tega zapleta so septična okužba krvi in smrti.

• Kršitve živčnega sistema.

Z nekaterimi hudimi oblikami luskavih lišajev se lahko pojavijo lezije osrednjega živčnega sistema in možganov. Pojavijo se encefalopatija (organska ne-vnetna možganska poškodba), ki lahko povzroči epileptične napade, razvoj napadov. Atrofija, ki jo spremlja zmanjšanje telesne teže in mišične oslabelosti.

[22], [23], [24]

Diagnostika luskavica v nosečnosti

V središču diagnoze luskavice v nosečnosti je izrazita klinična slika in anamneza pacienta. Dermatolog mora identificirati dedno razmerje na začetku bolezni, dejavnike, ki bi lahko povzročili bolezen. Za to bolezen je značilna prisotnost psoriatične triade: staser (voskasta) lise, psoriatični film in krvava rosa.

Predložene so naslednje vrste laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Namenski histološko preiskavo, pri kateri lahko razkrile keratoderma (hiperkeratoza - povečana vsebnost keratina v povrhnjici), nil koriuma (dermis) z granulacijo površino in kaljenja (spinosum) plasti epidermisa.

Predpisan je laboratorijski test krvi: splošni klinični in biokemični krvni testi. Izvajajo se tudi številne študije (EKG, ultrazvok notranjih organov, radiografija) za ugotavljanje, kateri organi in sistemi so utrpeli motnje in kakšno je splošno stanje organizma v nosečnici.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diferencialna diagnoza

Velikega pomena je razlika diagnoza, katerega namen je izključitev drugih, podobnih simptomov, kožnih motenj, kot so seboroični dermatitis, različne dermatoze, papularnim sifilis, ravno in roza lišajev, nevrodermitisa, sistemski eritematozni lupus, Reiterjev sindrom (reaktivna uroartrit).

[30], [31], [32],

Zdravljenje luskavica v nosečnosti

Za zdravljenje te bolezni pri nosečnici je treba pristopiti zelo previdno in sistematično. Če je bolezen diagnosticirana, bolnik pred nosečnostjo, ki jih je treba upoštevati, da se uporablja za zdravljenje psoriazo drog ima teratogene učinke (neželene toksične učinke na plod, ki vodijo bodisi prirojenih anomalij, ali lahko povzroči splav, bledenje plodu). Pri uporabi teh zdravil je treba zateči k uporabi kontracepcijske tablete, in da je treba načrtovati nosečnost v 3-4 mesecih po odvzemu drog. To je predvsem zaradi drog, kot so acitretinom (vključno z drugimi retinoidi), metotreksat.

Med nosečnostjo je priporočljivo uporabljati lokalno terapijo z uporabo vlažilnih in pomirjevalnih sredstev (kreme, losjoni in olja). Od piling agentov lahko uporabite salicilno kislino in sečnino. Zdravilo Cortisone spada v odobrene preparate lokalnega zdravljenja med nosečnostjo. Vendar pa je treba njegovo uporabo zmanjšati. Zdravilo kortizon nima škodljivega učinka na materino telo, pa tudi na bodočega otroka, vendar pod njenim vplivom lahko pojavi strije na koži. Glavna zunanja sredstva za luskavico v nosečnosti so masti, zaradi blagega in varčnega učinka na povrhnjico, ki jo bolezen prizadene.

• Salicilna kislina.

Maza, ki vsebuje salicilno kislino v koncentraciji 2%, 3%, 4%, 5% in 10%.

Pri luskavici se največkrat uporablja mazilo 2%. Tanka plast se nanese na prizadeto površino 1-2 krat na dan.

Od neželenih učinkov so redko opazili lokalne alergične reakcije.

Ne uporabljajte mazil na sluznicah, bradavicah, rojstnih znakih. Ko zdravilo vstopi v sluznice, ga je treba v velikih količinah sprati z vodo.

• Urea.

V medicini se uporablja kot dekongestiv in diuretik.

Pri luskavici se nanese 10% krema in 30% mazilo, ki se 1-2 krat na dan nanese v tankem enotnem sloju na obolelih delih povrhnjice.

Z zunanjo uporabo obstajajo možni neželeni učinki zdravila na telo, kot so: lokalna alergijska reakcija, srbenje in hiperemija kože.

Skladiščenje sečnine je na voljo v zaprti embalaži, na suhem mestu, s temperaturnim režimom največ 25 C. Rok uporabnosti - 24 mesecev od datuma proizvodnje.

• Kortizon.

1% hidrokortizonsko mazilo za topikalno zunanjo uporabo.

1-3 krat na dan se nanese v tankem, enakem sloju na površini kože, ki jo bolezen prizadene. Za boljšo absorpcijo v povrhnjici uporabite mazilo s svetlobnimi gibi, masažo kože.

Pri zunanji uporabi tega zdravila niso opazili nobenih neželenih učinkov.

Shranjevanje tega zdravila je na suhem, temnem mestu pri sobni temperaturi.

• Cinkovo mazilo.

Mazilo, ki temelji na cinkovem oksidu.

Ima antiseptičen, adstrigentni, protivnetni učinek, mehčanje in sušenje.

Neželeni učinki se pojavljajo zelo redko, s posamezno preobčutljivostjo za sestavine mazila. V tej situaciji lahko doživite pekoč občutek, suho kožo in hiperemijo.

Pogoji shranjevanja cinkove mazne suhe snovi imajo temperaturo, ki ni višja od 25 ° C.

Ne uporabljajte mazila po 24 mesecih od datuma sproščanja.

• Krem Cynocap.

Ima protivnetni in protiglivični učinek, zmanjšuje občutek ožiganja in srbenja, je dober antipsoriatični učinek.

Uporablja se 2-3-krat dnevno na prizadeta območja kože z luskavico.

Neželeni učinki so zelo redki, ponavadi se kaže lokalna alergijska reakcija na zdravilo: suha koža in pordelost na mestu uporabe mazila.

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru s temperaturnim režimom, ki ne presega 25 C.

Rok uporabnosti - največ 24 mesecev po sprostitvi sredstev.

Fizioterapevtsko zdravljenje psoriaze

Najpogostejši način lokalnega zdravljenja skvamoznega lišaja med nosečnostjo ostaja fototerapija z ultravijolično. Ta metoda je popolnoma varna za mater in za otroka.

Tudi v tem stanju, se lahko zatečejo na naslednji fizioterapijo: UFO krvi, krioterapijo, z excimer laser, terapija z ozonom, hipnoze, eletrostimulyatsiya, magnetno - resonančno terapijo.

Nosečim bolnikom z luskavico je priporočljivo jemati vitamine. Prav tako je treba upoštevati, da so pri nosečnosti pri psih pri psoriazi prepovedani derivati vitamina A in D, ker imajo ta zdravila teratogeni učinek in lahko povzročijo anomalije ploda.

Alternativna medicina

Poleg zdravniškega in fizioterapevtskega zdravljenja se lahko uporabljajo alternativne metode zdravljenja. Od alternativnih sredstev se na splošno uporabljajo različna sredstva za zunanjo uporabo. Nekatere izmed njih podrobneje razmislimo.

• Zdravljenje s propolisom.

Za pripravo propolisovega proizvoda (produkta vitalne aktivnosti čebel) je potrebno vzeti 250 ml pustega olja, jo zavreti, nato pa po dodatku 25 g. Propolis, pazljivo zmešajte nastalo maso na homogenost. Iz tega zdravila se na prizadeta področja kože nanesejo komarji 1-2 dni po predhodni obdelavi z raztopino vodikovega peroksida na problematičnih področjih povrhnjice.

• Sok Aloeja.

Zelo učinkovito alternativno sredstvo za luskavico, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, mora biti sok rastline, ki je dopolnila starost tri. V soku aloe vsebuje veliko število bioaktivnih snovi: vitamini, polisaharidi, mikro in makro elementi, encimi. Sok tega kaktusa je močno zdravljenje in adstringent, pa tudi močan biostimulator, ki pomaga povečati imuniteto.

Pred rezanjem listov aloe je potrebno prekiniti zalivanje rastline za 2 tedna, s tem pa ustvariti umetno suho za to. Odtrgajte liste na hladnem temnem mestu 5 dni, nato pa pripravite sok iz njih. To pomeni, da večkrat na dan obravnavamo problematična področja kože, dokler izpuščaj ne izgine v celoti.

• Zelenjavni sok.

Uporablja se istočasno zunaj in ustno. Koren zelene mletite na kašelj podobno stanje in razširite prizadete dele povrhnjice z izdelkom, pridobljenim 2 uri. Sveže pripravljeni sok iz korenine zelene vzamejo v 2 žlici trikrat na dan. Trajanje zdravljenja s to metodo je 2 meseca.

• Maza iz brezovega katrana.

Dokončana brezalkoholna ljepotica v lekarni se razredči s sončničnim oljem v razmerju 1: 1. S to zmesjo zdravite prizadeta območja kože.

• Olje morsko olje.

V lekarni kupite že pripravljeno 5-odstotno morsko olje, ki obravnava problematične površine kože 1-3 krat dnevno.

• Zeliščne kopeli.

100 gr. Zelišča celandin pour 4 litre hladne vode, jih zavrite, pokrijte in pustite, da se kuhajo 1 uro. Nastanejo nastrgano juho in jo dodajte v kopel, napolnjeno z vodo 40 - 45 C. Vsak dan vzemite zeliščno kopel 5-10 minut.

Pozitiven učinek pri zdravljenju luskavice ima tudi zeliščne kopeli z dodatkom živil iz naslednjih rastlin: izmenično steblo, kamilica, meta, Kirkazon.

Pri zdravljenju luskavice se uporabljajo v alternativne medicine decoctions in infuzijami nekaterih rastlin, vendar mnogi od njih imajo veliko število kontraindikacij za nosečnice, zato je priporočljivo zdravljenje z alternativnimi sredstvi v različnih fazah nosečnosti in med dojenjem, da se omeji zunanja uporaba.

[33]

Homeopatska zdravila, ki se uporabljajo za psoriazo.

• Psoriatin mazilo.

Vsebuje matriko tinkture mahagonija padiubolostnoy. Po čiščenju kože trikrat dnevno poškodujete lahka masažna gibanja v obolelih predelih povrhnjice. Ne uporabljajte mazila na sluznicah. Neželeni učinki so možni pri individualni preobčutljivosti na mazilo, hiperemija (pordelost), srbenje na problematičnem področju kože, izpostavljena zdravljenju z zdravilom. V tem primeru je treba preklicati uporabo zdravila.

• Petroleum.

Derivat rafiniranega olja. To homeopatsko zdravilo je na voljo v obliki granul ali kapljic. Zdravilo se jemlje interno. Odmerjanje predpisuje homoeopatski zdravnik posebej. Neželeni učinki: na začetku zdravljenja z zdravilom je rahlo poslabšanje kliničnih simptomov bolezni. V zelo redkih primerih - preobčutljivost za sestavine zdravila.

• Psorinohol.

Kompleksno homeopatsko zdravilo je na voljo v obliki ustnih kapljic. Nanesite 8-10 kapljic 3-krat na dan ali nekaj minut pred obroki ali uro po jedi. Kapljice lahko raztopimo v 10 ml vode in po tem, ko držimo raztopino za nekaj sekund v ustni votlini, jo pogoltnite. In ko lahko orodje pod jezičkom kapljate, ne da bi jih prej raztopili.

Neželeni učinki tega zdravila niso opazili.

• Solidografija.

Kompleksna kompleksna homeopatska priprava. Uporablja se parenteralno, 1 3 ampula na teden. Neželeni učinek s tem zdravilom je lahko hipersalivacija (povečana salivacija) ali posamezna preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila.

• Žveplo.

Homeopatska priprava žvepla. Proizvedeno v obliki mazil, granul in kapljic. Z zunanjo terapijo, nanesite mazilo, utrjujte v prizadeta območja epidermisa 1-krat na dan, ponoči. Granule in kapljice se uporabljajo kot rešitve. Odmerjanje zdravila zdravnik predpisuje posamezno. Pri predpisovanju zdravil v začetni fazi zdravljenja se lahko simptomi bolezni poslabšajo, zdravilo v tem primeru ne smemo preklicati. Z individualno nestrpnostjo do sestavin telesa homeopatskega zdravila so možne alergijske manifestacije: kožna hiperemija, srbenje.

Operativno zdravljenje psoriaze

Kirurško zdravljenje drobne diareje je operativno posredovanje v ventilu tankega črevesja, da se obnovijo njegove funkcije. Ta operacija po metodi V. Martinovim omogoča tanko črevo obnovila zmožnost čiščenja toksinov, ki izhajajo v nekaj mesecih po predelavi kirurgijo, gledano iz psoriaze ali trajno remisiji dalj časa.

Ta metoda zdravljenja luskavice je vprašljiva glede na primernost in učinkovitost!

Preprečevanje

V obdobju remisije, da je zelo pomembno izvesti preventivne ukrepe, katerih cilj je povečanje obdobje slabitev ali izginotje znakov bolezni. Za nosečnice, ki trpijo zaradi luskavice, obstaja vrsta postopkov, ki jih je treba upoštevati. Sestavljeni so iz naslednjega: hidratacijo kože in zraka v prostoru, nosil ohlapna oblačila, izdelana iz naravnih materialov, climatotherapy (morska tura); preprečevanje stresa in težko telesno dejavnost, prehransko porabo mejo maščobnih, začinjene, prekajene in ocvrte hrane, da zavrne uporabo alkohola in nikotina, uporabljati previdno zdravil, krepijo imunski sistem, boj proti slagging telesa.

[34], [35], [36]

Napoved

Psoriaza je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. To je kronični proces in naloga medicine, da preprečijo prehod bolezni v hujšo obliko, najmanjšo količino poslabšanj, zmanjšanje kliničnih manifestacij na najmanjšo možno raven, podaljšanje faze remisije.

[37]