Nosečnost po laparoskopiji

Nosečnost je naravni in pričakovan proces v ženskem telesu. Vendar pa vse ženske ne želijo zanositi ob prvem poskusu spočetja: mnogi, da bi postali mati, je treba čakati mesecev in celo let. Reproduktivni sistem je zelo zapleten mehanizem, ki v določenih okoliščinah lahko propade. Ženske so pogosto prisiljene uporabiti različne metode sodobne medicine, da bi pričakovali dolgo pričakovani trenutek - na primer, mnogi uspešno uspevajo zanositi po laparoskopiji. Vendar pa je laparoskopska intervencija predpisana glede na stroge indikacije in poleg tega samo dejstvo nosečnosti po laparoskopiji povzroča veliko vprašanj pri bolnikih. Upamo, da bomo lahko odgovorili na najpogostejše.

Statistični podatki o nosečnosti po laparoskopiji: kakšne so možnosti zanositve?

Če upoštevamo razpoložljive statistične podatke, je med vsakim bolnikom, ki je zaradi enega ali drugih razlogov opravil laparoskopsko operacijo, nosečnost v prvem mesečnem ciklusu za vsako peto ženo. Približno 15% operiranih bolnikov ni moglo zasnovati niti 12 mesecev po laparoskopskem posegu, približno 85% žensk pa je prejelo dolgo pričakovano nosečnost v enem letu.

Če pričakovane nosečnosti po laparoskopiji ni prišlo 12 mesecev, so se pogosto ženske dogovorile za drugo operacijo. Mnogi ginekologi opozarjajo na dejstvo, da daljše časovno obdobje poteka po laparoskopiji, manj možnosti za žensko, da ima nosečnost. Če torej nosečnost med letom ni potekala, je potrebno:

• ponovite laparoskopijo;
• uporabiti druge metode pomožne reprodukcije.

Kdaj lahko načrtujem nosečnost po laparoskopiji?

Ta metoda, kot je laparoskopija, velja za eno izmed najmanj travmatičnih kirurških posegov, vendar ta postopek lahko začasno prekine nekatere funkcije telesa. Tako kot pri vseh drugih kirurških manipulacijah, lahko pacientu potrebuje nekaj časa, da zagotovi, da se funkcionalna zmogljivost vseh organov in sistemov nadaljuje.

Ne glede na to, koliko časa je ženska preživela v bolnišnici - 2-3 dni ali teden, bo telo po operaciji očitno oslabljeno, zato bo težko nemudoma "hititi v bitko". Čeprav se funkcionalne sposobnosti ženskega reprodukcijskega sistema ponavadi normalizirajo v enem tednu, strokovnjaki še ne svetujejo, da bi se vsaj intenzivno povezali, vsaj za 4 tedne.

Optimalno, glede na zdravnike, če je nosečnost po laparoskopijo je 90 dni po laparoskopski operaciji: to obdobje je dovolj, da dolgotrajno zunanje in notranje poškodbe tkiva, stabilizirati hormonsko ravnovesje.

Takšne primere je treba posebej navesti:

• če je bila izvedena laparoskopija za zunajmaternično nosečnost ali fibromio, potem lahko ženska začne načrtovati ne prej kot šest mesecev po posegu;
• če je kirurg med laparoskopijo odstranil veliko število gostih adhezivov, potem je bolje, da se zamuja nosečnost za šest mesecev;
• če je bila izvedena laparoskopija za maligne tumorje, je treba z nosečnostjo počakati vsaj leto dni.

Koliko nosi nosečnost po laparoskopiji?

Kakšne so možnosti zanositve pri bolnikih, pri katerih je bila predpisana laparoskopija? Kdaj lahko "štejete" na uspešno zasnovo?

Po laparoskopiji, pa tudi po kateri koli drugi operaciji, je nemogoče dati nedvoumno zagotovilo, da bo nosečnost v bližnji prihodnosti. Dejstvo je, da ženske vstopajo v postopek z različnimi diagnozami, imajo različne indikacije in kontraindikacije, zato je zelo težko odgovoriti na zgoraj navedena vprašanja nedvoumno. Kljub temu je mogoče predhodno napovedati, odvisno od vzroka, zaradi katerega je bila ženska izdelana laparoskopija.

• Nosečnost po laparoskopiji jajcevodnih cevi je mogoče pričakovati ne prej kot 90 dni po postopku. Enako velja za primere, ko je bila operacija posledica oviranja jajcevodnih tubusov (kot možnost peritonealno-tubalnega neplodnosti). Zakaj naj toliko čakamo - tri mesece? Pri laparoskopskem pregledu jajcevodnih cevi in odstranjevanju adhezivov, zaradi katerih je nemogoče premikati jajce, je treba tkiva obnoviti. Praviloma, nekaj časa po posegu cevi ostanejo edematične in se postopoma obnavljajo. Poleg tega je potrebno celotno telo počivati - hormonsko ozadje, imunsko zaščito, mesečni cikel je treba obnoviti. Seveda, predolgo ni treba zadrževati časa počitka, saj se možnosti za uspešno zasnovo sčasoma zmanjšujejo. Vendar ni treba pohiteti: z edematoznimi, nepopolno rekonstruiranimi cevmi je tveganje za razvoj ektopične nosečnosti odlično.
• Nosečnost po laparoskopiji ciste jajčnikov je teoretično možna po 1-1,5 mesecih. Toda zdravniki in v tej situaciji ne priporočamo, da pohitite: je optimalno, če nosečnost po jajčni laparoskopiji pride v 3-6 mesecih. Kljub dejstvu, da kirurg opravlja cistični izrez precej lepo, jajčnik ima še vedno majhne poškodbe zdravih tkiv, ki morajo nujno imeti čas za regeneracijo še pred začetkom nosečnosti. Če jajčniki nimajo časa za okrevanje, bodo v prihodnosti možni nekateri problemi s potekom procesa izvajanja otroka.
• Nosečnost po laparoskopiji za policistične jajčnike je treba načrtovati takoj, takoj ko bo zdravnik dovolil življenje v spolnem življenju. Dejstvo, da je policističnih nadaljuje z oblikovanjem številnih ciste na jajčnikih, in po laparoskopsko postopek nadaljuje reproduktivno sposobnost, v relativno kratkem času (ponavadi - ne več kot 12 mesecev). Da ne bi izgubila priložnosti in zanosila, mora ženska začeti načrtovati - prej, bolje. Optimalno začeti načrtovanje 1-1,5 mesecev po laparoskopijo, ne glede na to, kako se to izvede laparoskopsko operacijo (s Kauterizacija, oluščeno ali klinasto resekcijo).
• Naslednje nosečnosti po laparoskopiji zunajmaternične nosečnosti ne bi smeli načrtovati vsaj pol leta po postopku. In ne glede na to, kako natančno je bila operacija izvedena: z odstranitvijo cevi ali z nabiranjem plodnega jajca z varnostjo cevi. Zakaj? Dejstvo je, da je ženska še vedno imela nosečnost, tudi zunajmaternično nosečnost. To pomeni, da je bila hormonska raven pripeljana v stanje pripravljenosti za razvoj in krepitev zarodka. Zdaj, po laparoskopiji, je potrebno, da se hormonsko ravnovesje vrne v "izvirnik", kot je bilo pred nastopom zunajmaternične nosečnosti. V nasprotnem primeru je lahko v prihodnosti noseča nosečnost.
• Nosečnost po endometriozi laparoskopiji priporočamo, da se načrtuje ne prej kot 90 dni po postopku. Če po posegu zdravnik predpiše hormonsko terapijo, je načrtovanje "potisnjeno nazaj" do trenutka prenehanja. To velja tako za primere odstranitve endometrioznih žarišč in za laparoskopsko odstranitev endometioidnih cist.
• Nosečnost po laparoskopiji mioma z odstranitvijo miomatskih formacij in ohranjanjem maternice se običajno načrtuje po 6-7 mesecih. Po laparoskopiji mora maternica "počivati", tkivo - regenerirati in jajčnike - prilagoditi njegovo funkcijo. Praviloma je v šestih mesecih po laparoskopiji bolniku predpisano peroralno kontracepcijo. Poleg tega redno izvaja ultrazvok za spremljanje stanja reprodukcijskega sistema po operaciji. Če se ta priporočila ne upoštevajo in dovolite razvoj nosečnosti pred iztekom roka, lahko na mestu nastanka brazgotine povzročite razdrtje materničnega tkiva. To je zelo resen zaplet, ki pogosto povzroči odstranitev maternice.

Znaki nosečnosti po laparoskopiji

Znaki, da je ženska imela priložnost, da po otroku uresničijo laparoskopijo, so enaka kot pri normalni nosečnosti:

• odsotnost menstruacije, pod pogojem, da se po laparoskopiji nadaljuje;
• vnetje v spodnjem delu trebuha (nekatere ženske imajo lahko spodnji del hrbta);
• zvišanje bazalne temperature;
• rahla napetost mlečnih žlez (kot pri menstruaciji);
• spremembe razpoloženja (morda je nepojasnjena živahnost in zaspanost);
• spremembe v kulinaričnih preferencah;
• poslabšanje vonja.

Da bi zagotovili nosečnost po laparoskopiji, je treba opraviti krvni test za HCG ali uporabiti običajen testni trak za določanje nosečnosti.

Nosečnost v prvem ciklu po laparoskopiji

Kljub dejstvu, da zdravniki ne priporočajo hitrega nosečnosti takoj po laparoskopiji, se lahko v prvem krogu po operaciji izvede teoretična zasnova. Vsaka ženska ima lastne značilnosti telesa in obdobje obnove za vse je drugačno. Možno je, da se pri nekaterih bolnikih reproducirajoča funkcija normalizira po prvi ovulaciji.

Kljub temu pa ne priporočamo zanositve takoj po zunajmaternični nosečnosti ali odstranitvi miomastne neoplazme. Čeprav je bila laparoskopija opravljena zaradi endometrioze ali policikoze, potem je nosečnost v prvem krogu po operaciji najboljša varianta razvoja dogodkov.

Zaključek o tem vprašanju lahko naredimo eno: vsak primer je individualen, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Nosečnost z eno jajcevodno cevjo po laparoskopiji

Ali je mogoče zanositi, če je med laparoskopijo odstranjena ena jajcevodnih cevi? Vse je odvisno od tega, kako je bila opravljena pravočasna laparoskopija, in tudi stanje druge preostale cevi.

Če je bila laparoskopija pozna, in plodno jajce je uspelo raztrgati ovidukt, se odstrani, kar bistveno oteži začetek nadaljnjih nosečnosti, saj ostane le ena cevka. Kljub temu pa veliko število žensk po odstranitvi oviduktov ohrani sposobnost razmnoževanja: uspe zanositi in celo več kot enkrat. Glavni pogoj je prisotnost zdrave, prehodne druge cevi z normalnim delovanjem jajčnika.

Na žalost, glede na statistiko pri ženskah, starejših od 35 let, so veliko manj verjetno, da bi zanosila, imajo jajcevod, saj se s starostjo možnost padca jajčnikov se lahko pojavijo endometrioze in adhezije, kot tudi druge kronične bolezni spolnem področju. V takšnem položaju ženske pogosto uporabljajo postopek oploditve in vitro (IVF), v katerem lahko zanosijo, tudi če je preostala cev popolnoma neprepustna.

Pred načrtovanjem nosečnosti, ki ima eno cev, je treba zapomniti, da se v takšni situaciji tveganje za nastanek ponavljajoče ektopične nosečnosti bistveno poveča. Zato, če ženska zanosi z enojno jajcevodno cevjo, potem potrebuje poseben nadzor ginekologa z nenehnim spremljanjem hCG in ultrazvoka.

Nosečnost po laparoskopiji in histereopatiji

Mnogo bolnikov po kombiniranem endoskopskem delovanju - laparoskopiji in histerezoskopiji - skrbi za možnost zanositve. Zdravniki so pomirili: ni treba skrbeti, saj obe metodi v večini primerov prispevata le k začetku nosečnosti, saj pomagata odkriti in odpraviti resne težave, ki so privedle do neplodnosti. Laparoskopija s histeroskopijo se izvaja za diagnostične in terapevtske namene. Posebno priporočamo takšne intervencije za neplodnost neznane geneze, če druge študije ne omogočajo, da bi ugotovili jasen razlog, zakaj ženska ne more zanositi.

Kdaj lahko načrtujete po takem integriranem postopku?

Po operaciji je potrebno prekiniti spolne odnose, približno 3-4 tedne. Nato seksualni stik z uporabo kontracepcijskih sredstev. Če zdravnik ne razmišlja drugače, večina žensk, ki jih upravljajo, lahko zanosijo 2-3 mesece po posegu.

Po splavu, laparoskopijo, kdaj lahko pride do nosečnosti?

Po splavu in laparoskopiji se morate vzdržati spolnega odnosa štiri tedne do naslednjega mesečnega ciklusa. Če začnete živeti spolno pred priporočenim časom, vam težko zanosite, vendar se tveganje za razvoj vnetnih procesov spolne sfere dramatično povečuje.

V prihodnosti lahko pride do nosečnosti, začenši z novim mesečnim ciklusom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zamrznjena nosečnost po laparoskopiji

Verjetnost nosečnosti, ki zbledi pri bolnikih po laparoskopiji, ni višja od tistih, ki niso bili operirani. Za to je lahko veliko razlogov, vsi pa so raznoliki. Na primer, zamrznjena nosečnost je možna, če je prišlo prezgodaj, ko se hormonsko ravnovesje po laparoskopiji ni opomoglo. Drugi možni razlogi so lahko:

• kromosomske nepravilnosti pri plodu;
• nalezljive bolezni pri ženskah, vključno s klamidijo, toksoplazmozo, herpesom;
• alkohol in / ali kajenje;
• jemanje nekaterih zdravil;
• Konflikt Rhesus;
• zunanji vzroki (dviganje teže, prekomerni fizični napor, podaljšano potovanje itd.).

Ženske, ki so doživele laparoskopijo in zamrznjeno nosečnost, pogosto bojijo nadaljnjega načrtovanja zasnove. Mnogi začnejo dvomiti o sposobnosti, da imajo otroke v prihodnosti.

Zdravniki nedvoumno priporočajo: skrbeti, da ni potrebno, saj je večina žensk pozneje običajno zanosila in rodila otroka. Samo v primeru ponavljajočih se epizod izbledenosti nosečnosti lahko sumite na izgubo sposobnosti razmnoževanja.

Običajna nosečnost po laparoskopiji se pojavi pri 85% bolnikov - in to je precej visoka stopnja. Vendar pa zdravniki vztrajajo, da je treba v prvem letu po operaciji začeti načrtovati nosečnost - v tem času so možnosti za zanositev najvišje.