Drops of testicles pri novorojenčkih: kaj storiti, kako zdraviti?

Pediatrični testis pri novorojenčku je zelo pogosta kirurška patologija, ki se pojavi, ko se motijo procesi zaraščanja lupin testisa po rojstvu otroka. Ta pogoj je lahko in v normi, zlasti pri nedonošenčkih, vendar se pod določenimi pogoji šteje za patologijo. Če želite preprečiti kršitev reproduktivne funkcije fanta, morate vedeti, kdaj je to patologija in kaj storiti glede tega.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da je v razširjenosti drugič po kilu. Ta patologija je zelo pogosta med otroki prvih šestih mesecev življenja. Več kot 89% primerov padca pri otrocih prvega leta življenja je fiziološki proces, ki izgine brez sledi do 1,5 leta. Takšni statistični podatki ne kažejo le na značilnosti širjenja kapljic, ampak tudi na potrebo po zdravljenju le v redkih primerih.

[4]

Vzroki kapljica testisa pri novorojenčku

Ko se otrok razvije, so modrice znotraj trebušne votline, kar se zgodi v osmih mesecih njegovega intrauterinega življenja. To omogoča, da semenske celice dozorejo in delijo bolje. Bližje do konca sedmega meseca intrauterinega življenja se testice začnejo spuščati v mošnjo. To je tudi potreben korak, ker je temperatura za eno stopnjo nižja od temperature človeškega telesa. To omogoča, da se zarodne celice aktivno rastejo in obnovijo spermo vsake tri mesece. Mošnjiček je povezan s trebušno votlino na račun posebnega izrastka membrane - vaginalni proces peritoneuma. Zaradi tega se testni test lahko spusti skozi ta proces v pletenico brez veliko truda. Ta proces je treba izbrisati v prvem letu življenja otroka. Če se to ne zgodi, potem nastanejo vsi pogoji za kopičenje tekočine ali pa je lahko šibka točka, skozi katero se lahko izognejo kile. Če ima novorojenček tekočino v testisu, potem je to kapljični testis ali medicinski izraz - hidrokel.

Glavni patogenetski mehanizem tega pojava je, da se vaginalni proces s časom ne zarašča in vstopi tekočina iz trebušne votline.

Toda vzroki za padec pri novorojenčkih niso omejeni na to, saj imajo vsi otroci ta proces v obdobju neonatalnega zdravljenja brez licence. Med drugimi vzroki te patologije je prekomerna aktivnost celic parietalne peritoneuma pri sintezi intraabdominalne tekočine. V normalnih pogojih je peritoneum notranje pokrit s parietalno plastjo epitelija, ki sodeluje pri sintezi tekočine. Otrok ima nekaj gramov in je potreben, da zmanjša trenje med organi in izboljša izmenjavo. Če obstajajo nekatere značilnosti strukture tega epitelija ali v primeru vnetja trebušne votline, lahko pride do pretirane sinteze take tekočine. To ustvarja pogoj za njegovo kopičenje v lupinah med modi. Še en razlog je lahko nezadostna aktivnost lastne lupine testisa. Ta lupina pokriva testis in njegova glavna funkcija je absorpcija presežne tekočine, ki lahko vstopi v vaginalni proces iz peritoneja. Če posamezna konstrukcijska lastnost te lupine ne omogoča zadostne absorpcije te tekočine, postane tudi vzrok za hidrokelo.

Naslednji vzrok kapljic je najpogosteje nezadostno delo limfnih posod testisov in njegovih dodatkov. V normalnih pogojih je glavna funkcija človeškega limfnega sistema absorpcija celičnih izmenjevalnih produktov iz medceličnega in prepletenega prostora. V testisih se zgodi enako - limfni sistem omogoča izmenjavo tekočine. Zato s svojim presežkom limfne posode prevzamejo funkcijo odstranjevanja te tekočine. Če razvoj limfnih posod ni zadosten ali pa so njihove funkcije nezadostne, je ta proces moten, kar vodi v kapljico.

Tako je patogeneza nastanka kapljic pri novorojencu pogosteje v skupku vseh teh vzrokov, ki motijo izliv tekocine iz testisov in povzrocijo njegovo kopicenje.

[5], [6]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za kapljične testise temeljijo na glavnih pogojih za razvoj te patologije:

1. predmrtrost je eden od glavnih dejavnikov, saj so vsi prezgodnji otroci rojeni z jajci, odprtimi v modrici. To se pojavi po rojstvu, ko je tveganje za vaginalno kaljenje veliko večje;
2. dedne težave z neustreznostjo venske in limfne naprave staršev;
3. nedotaknjen kriptorhidizem (nedotaknjene modrice v modi na eni strani) pogosteje povzroča zaplete v obliki hidrokele;
4. motnje razvoja urogenitalnih organov v maternici;
5. prirojene malformacije organov reprodukcijskega sistema pri dečkih.

[7], [8]

Simptomi kapljica testisa pri novorojenčku

Prvi znaki kapljic se lahko pojavi nekaj dni po rojstvu otroka ali ob koncu prvega meseca življenja. Postopek se lahko razvije v obdobju nekaj dni ali pa se simptomi lahko pojavijo skoraj čez noč.

Najprej je treba razumeti, kakšen je fiziološki padec testisa pri novorojenčkih. Pri otrocih prvega meseca življenja je lahko posledica nepopolne oblitacije vaginalne membrane peritoneuma. Toda v prvem mesecu otrokovega življenja se lahko samouniči in do konca prvega leta življenja. To velja za normalno, če ima v prvem mesecu otrokovega življenja smrt, ki se šteje za fiziološko. Lahko se razreši neodvisno, zato se šteje za normalno.

Odvisno od načina oblitiranja vaginalnega procesa obstajajo različne vrste kapljic. Najpogostejša oblika je kapljica testisov. V tej obliki se tekočina kopiči samo med membranami in ni povezave s peritoneumom. Ta obrazec ni mogoče rešiti, saj za to tekočino ni možnosti.

Modih komuniciranje hidrocefalusa se pojavi, kadar je vaginalni Postopek povezana s trebušno votlino in tako kopičenje tekočine med lupinami, ki je prosto priključenih na trebušno votlino. Za drobne školjke spermatične vrvi je značilno kopičenje tekočine le v toku danega spermatičnega vrvice.

Toda takšne vrste hidrocefalusa v dolgem procesu lahko gredo v različne faze: na primer, sporočanje kapljic modifikacij lahko postane izolirano.

Dvostranska kapljica testisa pri novorojenčkih se zgodi, če oba vaginalna procesa nista poraščena. V tem primeru proces pogosto ni neodvisno rešen.

Kapljica desnega in levega testisa pri novorojenčku se pojavi enako pogosto in ni odvisna od nobenih pogojev.

Glavni klinični simptom kapljice je povečanje moda iz ene strani v velikosti. To ne moti otroka, koža ni rdeča in ne povzroča občutkov. Preprosto povečanje količine govori o tem procesu.

[9],

Zapleti in posledice

Ali je dysentery nevarna za novorojenčke? To vprašanje postavljajo številni starši, še posebej, če čakajo na operativni poseg. Odgovor na to vprašanje je dvoumen. Če gre za vprašanje fiziološke dropsy, potem to zagotovo ni nevarno in samo po sebi poteka. Vendar pa lahko pride do nekaterih zapletov z veliko količino. Eden od takih zapletov je podaljšan intenziven pritisk na moda, in zamašitveni epitel lahko v prihodnosti povzroči ishemijo in neplodnost. Zanj je zelo previdno, da se s to patologijo obnašate, da bi se izognili travmam pri otroku, saj je posledica travme lahko krvavitev v votlino testisa ali v lupini, kar lahko vodi tudi do ishemije. Ena izmed posledic je lahko krvavitev kile, če se izstop v trebušni votlini zgodi s kapljico. Zato je treba natančno preučiti in opraviti temeljito diagnozo, da bi ugotovili pravilno diagnozo in se izognili takim zapletom.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika kapljica testisa pri novorojenčku

Diagnoza kapljic običajno ne predstavlja nobenega napora, ker je bolezen zelo pogosta.

Po pregledu lahko vidite, da ima otrok večjo mošnjo na eni strani ali manj pogosto na obeh straneh. Hkrati se koža nad tem ne spremeni, brez rdečine in okvar. Pri palpaciji moda je opaziti njeno mehko elastično strukturo. Palpacija ne povzroča bolečih občutkov. Včasih, ko palpacija občutite simptom transfuzije tekočine, kar nakazuje natančno hidrokelo. Mama opozarja, da je otrok dolgo časa ležal, mošnja je nekoliko večja od tistega, ko je bil pokončan v pokončnem položaju. To so glavni diagnostični znaki, ki govorijo o možnem kapljičnem testu. Če se ta patologija kombinaciji z kriptohidizem ali modih vnetnih reakcij, se lahko prikaže tudi druge simptome - bolečine na otip, povišana telesna temperatura, napetost trebuha mišice, odsotnost testisa v mošnje s povečanjem njegove velikosti.

Analize na splošno niso potrebne za potrditev diagnoze, saj dropyy ne spremljajo spremembe laboratorijskih parametrov.

Instrumentalna diagnoza se pogosto uporablja za razjasnitev diagnoze kapljic, pa tudi za diferencialno diagnozo. Najbolj dostopna in najhitrejša metoda je diaphanoskopija. Če želite to narediti, morate samo vzeti svetilko in jih razsvetliti na zadnji strani modrega moda. Če je volumetrična tvorba posledica kopičenja tekočine, bodo žarki svetlobe prodirali v modo in gnoj bo enakomerno zasijal. Če se pojavijo tkivne strukture ali kri, bo simptom negativen.

Druga metoda instrumentalne diagnoze je ultrazvočni pregled moda. Ta metoda vam omogoča, da natančno določite vsebino med preskušanjem ali določite dodatne strukture tkiva pri drugih patologijah. Če uporabljate Dopplerjevo študijo, lahko določite tudi pretok krvi v plovilih in izključite druge patologije.

[14]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza kapljičnih testisov je treba opraviti predvsem z patologijami, ki so znaki "akutnega pljuča". Takšne bolezni kot torzija testisa ali dodatkov, škrotalne poškodbe, testicularne ishemije so zelo resne patologije, ki zahtevajo takojšnjo operacijo, da bi se izognili zapletom. Glavni diferencialni simptom teh patologij je skrotalna hiperemija in ostra bolečina, na katero bo otrok reagiral pri vseh gibanjih.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnostiko med kapljico testisa in kili. Ko hernija v trebušni votlini prehaja skozi šibke točke v mošnjici. To spremlja tudi povečanje njegove velikosti. Kadar gre za kiljo, se lahko prosto vrti v trebušno votlino, ko se palpira, in za razliko od tega se ne pojavlja s kapljico.

Zdravljenje kapljica testisa pri novorojenčku

Zdravljenje kapi z zdravili se ne uporablja, ker je kirurška patologija.

Najpogosteje pri otrocih do enega leta s kapljicami jajc se uporablja enostavno opazovanje, saj se do konca tega obdobja vaginalni proces še vedno likvidira neodvisno. Po enem letu se to zdi malo verjetno in obravnava se vprašanje kirurškega zdravljenja.

V obdobju takšnega pričakovanega zdravljenja lahko nekateri starši uporabljajo alternativne metode zdravljenja te patologije. Takšne alternativne metode vključujejo:

1. Bučna in zelenjavni sok ima izražene diuretične lastnosti, zato lahko zmanjša resnost hidrokele. Za zdravljenje morate pripraviti svež sok iz rastlinske zelene in bučke in mešati v enakih količinah. Priporočljivo je, da otroku pri starosti ne prej kot pol leta na pol čajne žličke osemkrat na dan. Za otroke, mlajše, je treba zdravljenje začeti z eno kapo, da bi se izognili alergijskim manifestacijam.
2. Pogosto za zdravljenje doma uporabite infuzijo brezovih brsti ali samega brezovega soka. Če je sezona čistega brezovega soka, jo je treba razredčiti s toplo vrelo vodo 50% in otroku dati eno čajno žličko do petkrat dnevno. Če ni možnosti piti svežega soka, je mogoče pripraviti infuzijo plodov. Če želite to narediti, vzemite 20 gramov brezovih brstov in vztrajate v enem kozarčku vrele vode. Odmerjanje dojenčka je enako kot pri uporabi brezovih sokov.
3. Cowberry in elderberry imajo dobre lastnosti dehidracije v podobni patologiji. Da bi to naredili, vzemite 20 mililitrov sokov iz vsake jagode in jih razredčite z vodo do skupne prostornine 100 mililitrov. Daj otroku, da potrebuješ dve kapljici štirikrat na dan.

Uporaba kakršnih koli oblog in mazilk, kadar je kapsula prepovedana, saj lahko povzroči zaplete.

Operativno zdravljenje lahko izvedemo z metodo punciranja. V tem primeru se po obdelavi polja s sesanjem tekočine izvede prebava moda. Ta metoda se lahko uporablja v obliki kapljice, kadar ni povezave s trebušno votlino. S kombinirano kapljico je ta metoda neučinkovita, saj se tekočina ponovno kopiči.

Kirurško zdravljenje kapljic je najučinkovitejša metoda, ki uporablja posebno metodo izločanja vaginalnega procesa. To operacijo izvajajo otroci po enem letu pod splošno anestezijo. Bistvo operacije je odstranitev membrane in vrečke, kjer je bila tekočina. Po tem se vaginalni proces prevesi in operacija šteje za popolno. Ponavljanje s pravilnimi taktikami ni opaziti.

Preprečevanje

Profilaksa dropsy je nespecifična in je sestavljena samo v preprečevanju zapletov.

[15], [16]

Napoved

Napoved padca je ugodna pri pravem pričakovanem zdravljenju in nadaljnjem operativnem posegu. Nobenih zapletov pri fiziološkem padcu ni.

Testisa pri novorojenčku je lahko fiziološka in ne zahteva nobenega delovanja v prvem letu življenja. V prihodnosti je glavna metoda zdravljenja kirurška. Z ustrezno oskrbo se ne pričakujejo zapleti.

[17], [18], [19]