Prezgodnje staranje posteljice: kaj to pomeni, znaki, kot tisto, kar grozi

Staranje posteljice je resna bolezen, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Predčasno staranje posteljice lahko povzroči, da otrok ne prejema hranilnih snovi, potrebnih za preživetje, in zahteva, da se otrok rodi pred iztekom roka. Ampak ne panirajte, morate razumeti vzroke patologije, da bi vedeli napoved in taktiko zdravljenja.

[1]

Vzroki zgodnje staranje posteljice

Če želite govoriti o mehanizmih in vzrokih te težave, morate najprej razumeti, kaj je staranje posteljice in zakaj je to potrebno v nosečnosti?

Posteljica je organ, ki se razvije v maternici med nosečnostjo. Posteljica in njeno zdravje sta bistvenega pomena za zdravje nosečnic in razvoj ploda. Pljuča, bogata s krvjo, je povezana z maternično steno in se povezuje z otrokom preko popkovine. To telo zagotavlja kisik, hranila in filtre plodnih odpadkov med nosečnostjo. Prav tako igra pomembno vlogo pri proizvodnji hormonov in varuje plod pred bakterijami in okužbami.

Posteljica proizvaja številne hormone, ki so potrebni med nosečnostjo, kot so laktogen, estrogen in progesteron. Matično kri vodi ločeno od otroške krvi, da zaščiti otroka pred okužbami. Posteljica se pogosto razvije v maternici, vendar se pomika v stran ali navzgor, ko se maternica razteza. Položaj posteljice bo preverjen na vašem 18-tedenskem ultrazvoku.

Splošno mnenje je, da se med normalno nosečnostjo posteljica postopoma povečuje in je na robu prehoda na morfološko in fiziološko staranje. To je že bližje datumu rojstva, ki ga spremlja rahlo zmanjšanje funkcije posteljice. Stopnja staranja posteljice pomeni natančno ta proces.

Fiziološko staranje posteljice se šteje za integralni in progresivni del njenega razvoja, kar vodi do nepovratne izgube funkcionalnih sposobnosti za vzdrževanje homeostaze in zmanjšanje škode. Toda v nekaterih primerih se to zgodi prej kot je potrebno, kar ustrezno vpliva na otroka.

Placentalna rast in sinteza DNA v celicah prenehata okrog 36. Tedna nosečnosti in vsako kasnejše povečanje velikosti posteljice je povezano s povečanjem velikosti celic in ne s povečanjem števila celic. Rast placente se seveda počasi ustavi, vendar se v zadnjih nekaj tednih nosečnosti ne ustavi, čeprav je to zmanjšanje stopnje rasti nespremenjeno in nepovratno. Če kateri koli faktor deluje, se proces staranja lahko začne vnaprej, kar pomeni, da zmanjša pregradno funkcijo posteljice in zmanjša sintetizirane hormone. To vse upočasni rast ploda ali spodbuja prezgodnje rojstvo.

Vzroki prezgodnjega staranja posteljice so včasih neznani. Vendar obstaja nekaj možnih razlogov. Kajenje med nosečnostjo lahko povzroči kalcifikacijo posteljice. Ker ta kalcifikacija poteka, se posteljica začne rasti hitreje, ko se delci umrejo. Študije so pokazale, da lahko majhne bakterije, znane kot Nannobakterije, prav tako privedejo do kalcifikacije posteljice. Ker se pojavi kalcifikacija, posteljica postane prezgodaj, pri čemer izpostavlja mater in otroka tveganja. Druga tveganja za prezgodnje staranje posteljice so diabetes in visok krvni tlak pri materi.

[2], [3], [4]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za motnje placente, vključno s staranjem posteljice, so odvisni od etnične pripadnosti, načina življenja in zdravstvene anamneze. Različni dejavniki lahko vplivajo na zdravje posteljice med nosečnostjo, nekateri so spremenljivi in nekateri niso. Na primer, starost mame. Nekateri problemi s placento so pogostejši pri starejših ženskah, še posebej po 40 letih. Visok krvni tlak lahko vpliva na posteljico.

Staranje posteljice pogosteje podvoji. Če ste noseči z več kot enim otrokom, imate morda povečano tveganje za nekatere težave s placento.

Bolezni krvnih strdkov. Vsak pogoj, ki poslabša sposobnost krvi za zgostitev ali poveča verjetnost strjevanja krvi, povečuje tveganje za nekatere težave s placento.

Prejšnja operacija maternice. Če ste v preteklosti imeli prejšnjo operacijo v maternici, na primer postopek odstranjevanja fibroidov, imate večje tveganje za nekatere težave s placento.

Prejšnji problemi s placento. Če ste med prejšnjo nosečnostjo imeli težave s placencem, imate morda povečano tveganje za ponovno okužbo.

Zloraba alkohola ali drog. Prezgodnje staranje posteljice je pogostejše pri ženskah, ki kadijo ali uporabljajo prepovedane droge med nosečnostjo.

[5], [6]

Patogeneza

Patogeneza staranja posteljice je najpogostejša pri nastanku kalcifikacij, ki motijo strukturo in s tem funkcije posteljice. Kalcifikacija posteljice od 37 tednov se šteje za normalno in ni vzrok za zaskrbljenost. Kalcifikacija posteljice pred 37 tedni postane otroka bolj nevarna. Mlajši otrok, ko se pojavi kalcifikacija, je težji pogoj.

Starajoča posteljica ne deluje tako dobro, kot bi morala, in to lahko pomeni, da otroku ne dostavi dovolj kisika in hranil. Kalcijevi depoziti v posteljici lahko povzročijo, da deli posteljice umrejo ali jih nadomestijo vlaknasto tkivo, kar je nekoristno tkivo v posteljici.

Kalcijevi depoji lahko povečajo tudi nevarnost nastanka krvnih strdkov v posteljici. Lahko utrdijo krvne žile v posteljici in upočasnijo pretok krvi do otroka. Vse te spremembe lahko temeljijo na staranju posteljice.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi zgodnje staranje posteljice

Simptomi staranja posteljice vplivajo predvsem na otroka. Zato so prve znake te patologije težko prepoznati moji mater samo na samozavedanju. Če govorimo o staranju posteljice v tretjem trimesečju, ko bo otrok že aktiven, se bodo simptomi pokazali s kršitvijo svoje dejavnosti. Ko ženska začne občutiti gibanje otroka, potem to ustreza 20. Tednu. Do 30. Tedna je že zelo aktiven. Ko postanejo plodovi, se moti krvni obtok, kar vodi do hipoksije. Hipoksija zmanjšuje aktivno aktivnost možganov, zato se lahko otrok aktivno premika. To je lahko eden od prvih manifestacij, ko se predhodno aktivni otrok črede premakne manj. Ob pogoju ženske, staranje posteljice nikakor ne vpliva, zato mora biti ženska najprej pozorna na njene vzajemne občutke z otrokom.

Brazgotinjenje in staranje posteljice pogosto kombiniramo, saj je zmanjšanje količine amniotske tekočine lahko dejavnik pri razvoju in staranju. V tem primeru se znaki razvijejo v drugem trimesečju. Ko se ženski trebuh obod poveča glede na čas, se to ne zgodi, ker nizka vsebnost amnijske tekočine. To je eden od glavnih manifestacij patologije. Ta simptom praviloma naredi ultrazvočno in po rezultatih je že natančno določen staranje posteljice. Prezgodnje staranje posteljice s kalcifikacijo je le znak ultrazvoka in potrjuje diagnozo staranja.

Starost posteljice ustreza razvoju tega organa. Razlikujejo se stopnje staranja posteljice, ki morajo biti med normalnim stanjem med fiziološko nosečnostjo.

1. Prva stopnja ali ničelna stopnja je proces nastanka placentov, rast njegovih celic, sinteza v celicah DNA, povečanje števila tkiv in funkcionalna aktivacija lobulov. Ta stopnja prehaja od začetka placentacije in traja do osemdesetega do tridesetega tedna. V tem času mora posteljica v celoti oblikovati in aktivno opravljati svoje funkcije.
2. Druga stopnja ali 1 stopinja je proces aktivne rasti, ki ustreza rasti ploda. V tej fazi posteljica začne sintetizirati nekatere specifične hormone in snovi, ki jih otrok potrebuje v tej fazi, npr. Površinsko aktivno sredstvo. Ta stopnja traja do trideset četrtega tedna.
3. Tretja faza ali razred 2 - obdobje zrelosti posteljice, ki zagotavlja vse vitalne znake za otroka do faze dela, kar pomeni, da traja do trideset deveti - štirideseti tednu nosečnosti do rojstva pride. Če se ne pojavi rojstvo, se proces staranja začne fiziološko.
4. Četrta stopnja ali tretja stopnja je fiziološko staranje posteljice, ki se lahko začne s 37 tedni ali kasneje. V vsakem primeru je več dni ali tednov pred dobavo staranje običajen postopek.

Starostno obdobje staranja za tedne v fiziološkem procesu je omejeno na obdobje trideset sedmih tednov in štirideset in dva tedna, v obdobju, ko se je treba poroditi.

Zgodnje prezgodnje staranje posteljice je, če opazimo znake kalcifikacije ali prekinitve rasti placente manj kot 37 tednov.

Kaj je nevarno in kaj ogroža staranje posteljice? Vprašanje se še vedno razpravlja, kalcifikacija posteljice je manifestacija patologije ali njena zapletenost. Vendar je jasno, da se to lahko šteje kot posledica tega procesa staranja. Kalcifikacija posteljice se nanaša na depozite kalcija, ki se pojavijo na posteljici. Ti kalcijevi depoji lahko povzročijo smrt nekaterih majhnih delov posteljice. Prav tako lahko utrdijo ali blokirajo materinske krvne žile. To bo povzročilo fetalno hipoksijo in najverjetneje bo odložilo razvoj otroka, kar je eden od zapletov.

Otrojenost pri prezgodnjem staranju posteljice je pogosto prezgodnja, saj se ponavadi pojavi pred porodom in je eden od dejavnikov pri začetku dela. To se lahko obravnava tudi kot eden od zapletov.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika zgodnje staranje posteljice

Kako je določen staranje posteljice? Instrumentalna diagnoza tukaj je na prvem mestu in ta diagnoza se lahko ugotovi le na podlagi ultrazvočnih podatkov. Zato je pomembno opraviti redne preglede in opraviti teste.

Pri vsakem načrtovanem ultrazvočnem pregledu ploda se opravi ocena kakovosti posteljice. Placentalna klasifikacija se nanaša na sistem ultrazvočne ocene posteljice, ki temelji na njeni zapadlosti. Sistem klasifikacije je naslednji:

Razred 0 - gestacijska starost je manjša od 18 tednov:

•  enotna ehogenost;
•  gladka horionska plošča.

Razred I - gestacijska starost 18-29 tednov:

•  naključna parenhimska kalcifikacija (posamezne hiperehične regije);
•  tanke depresije korionske plošče.

Razred II - obdobje gestacije je več kot 30 tednov:

•  naključne bazalne kalcifikacije (hiperehične regije);
•  globlje depresije korionske plošče (ne doseže bazalne plošče).

Razred III - gestacijska starost, večja od 39 tednov:

•  pomembna kalcifikacija bazne plošče;
•  horionska plošča, ki jo prekinjajo depresije (pogosto izkopane), ki dosežejo bazalno ploščo;
•  zgodnje napredovanje v razvoj III posteljice

Takšni znaki ultrazvok bi morali biti normalni, če obstajajo odstopanja, se lahko štejejo za prezgodnje staranje posteljice.

Ko se kalcifikacija odkrije v zgodnji fazi nosečnosti, lahko to kaže, da se posteljica starša hitreje, kot bi morala. Za večino žensk s kalcifikacijo posteljice je potrebno skrbno spremljanje rasti otrok.

[15], [16], [17],

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo zastaranja placente je treba opraviti s kronično placentno insuficienco. Plazenta občasno ne deluje pravilno. Ko se to zgodi, morda ne bo zagotovila dovolj hrane, kar bi povzrocilo placentno pomanjkanje. Toda ta proces je kroničen, za razliko od staranja posteljice. Zato pomanjkanje placente pogosto vodi do omejevanja rasti fetusa in nizke porodne teže pri dojenčkih. Medtem ko staranje ne trpi, vendar se pogosto začne prezgodnje rojstvo.

Zdravljenje zgodnje staranje posteljice

Kako se ustaviti in kako zdraviti staranje posteljice? Povedati je treba, da je postopek zelo težko ustaviti. Zato zdravljenje uporablja zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v posteljici in izboljšajo krvni obtok ploda.

1. Kurantil s starajočo se posteljico se uporablja kot orodje, ki zmanjšuje tveganje za trombozo. Pogosto, ko postanejo plasti, nastanejo kalcifikacije, na katere lahko tvorijo trombo. Da bi se izognili tej uporabi kot zdravilo v kompleksni terapiji Curantil. Način uporabe je mogoče uporabiti ustno. Odmerjanje - od 75 miligramov na dan, če je potrebno, lahko povečate odmerek. Neželeni učinki so lahko v obliki začetka krvavitve različnih lokacij, povečanega tlaka, občutka toplote. Zdravilo v nosečnosti ni kontraindicirano, vendar previdnostne ukrepe - bodite previdni pri ogrožanju splava.
2. Actovegin s staranjem posteljice se uporablja tudi kot simptomatsko sredstvo. Je celični aktivator energije, ki omogoča izboljšanje krvnega obtoka in hranjenje celic v posteljici. Način dajanja je tudi peroralno v obliki dražeja. Odmerjanje za ženske je en drage trikrat dnevno. Neželeni učinki so lahko v obliki hudih panjev. Previdnostni ukrepi - v zgodnjih fazah uporabite previdno.
3. Flebodia je zdravilo za izločanje venotonizirajočega zdravila, ki izboljša pretok limfe iz tkiv in izboljša tudi krvni obtok v kapilarah. Uporablja se lahko za staranje posteljice, še posebej, če je v kombinaciji z oteklino pri ženskah ali krčnih žil. Način oralne uporabe. Odmerjanje - ena tableta enkrat dnevno. Neželeni učinki so lahko v obliki glavobola. Previdnostni ukrepi - zdravilo je treba odpovedati deset dni pred porodom.

Vitamini so lahko zelo pomembni pri zdravljenju staranja posteljice, saj izboljšujejo trofizem tkiv in lahko aktivirajo rast ploda in normalizirajo funkcijo posteljice. Za nosečnice lahko uporabite zapletene vitamine.

Prehrana pri prezgodnjem staranju posteljice ima pomembno vlogo, saj mora biti v tej prehrani prisoten izdelek, ki vsebuje železo. Ker preprečevanje anemije pri materi lahko izboljša krvni obtok pri plodu.

Alternativna terapija in homeopatija se ne uporabljajo.

Kirurško zdravljenje prav tako ni pomembno, le v primeru akutne hipoksije ploda v ozadju staranja posteljice in drugih dejavnikov je možen carski rez.

Preprečevanje

Preprečevanje prezgodnjega staranja posteljice pomeni korekcijo dejavnikov tveganja. Ženske imajo lahko večje tveganje za prezgodnjo kalcifikacijo posteljice, če imajo dejavnike tveganja. Zelo pomembno je, da se ženske prepričajo, da dobijo dovolj antioksidantov s prenatalnimi vitamini in vnosom hrane. Zdi se, da antioksidanti lahko pomagajo preprečiti prezgodnje staranje posteljice. Vitamini E, C in beta-karoten so še posebej pomembni in se lahko zahtevajo v velikih odmerkih.

[18], [19]

Napoved

Napoved za staranje posteljice je ugodna, skoraj vsi otroci se rodijo zdravi, včasih pa lahko pride do prezgodnjega staranja 1. Stopnje. Za otrokovo življenje je ugodna tudi napoved.

Staranje posteljice je zgodnji proces zaustavitve normalnega delovanja tega organa. To je seveda tveganje za otroka, zato je bolje preprečiti takšen pogoj. V tem primeru bo zelo pomemben zdrav način življenja, prehrana in pravočasni pregledi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]