Mamica v nosečnosti

Ženska, ki pričakuje, da se bo otrok rodil, mora pogosto obiskati zdravnika in opraviti laboratorijske teste. Seveda so rezultati takšnih testov vedno jasni medicinskemu strokovnjaku, ne pa tudi pacientu. In kaj storiti, če je negovani list z indikatorji že v roki in je zdravnikovo imenovanje še vedno daleč? Kako razumeti, da je z otrokom vse v redu? Kaj pravi kratica HCG, vedo veliko žensk. Toda kaj pomeni mama v nosečnosti?

Mednarodni standardi za mamo v nosečnosti

Malo razumljiva pisma mama stoji za več srednjih, kar pomeni "večkratno mediano". Mediana v tej situaciji je povprečni kazalnik, ki ustreza določeni gestacijski starosti. Ko govorijo o mami, ginekologi pomenijo koeficient, s pomočjo katere je mogoče določiti stopnjo odstopanja katerega koli kazalcev v eno smer iz povprečne vrednosti.

MOM se izračuna z uporabo naslednje formule: indeks, pridobljen v preskusih, je razdeljen s povprečno sprejeto vrednostjo, ki ustreza danemu roku nosečnosti.

Za mamo ni posebne merske enote, njene vrednosti pa so individualne. Izkazalo se je, da če je ta vrednost blizu enemu, so rezultati ženskih testov čim bolj podobni povprečju. Na primer, če ocenimo standardni kazalnik nosečnosti - HCG -, bi morale biti vrednosti mame v nosečnosti od 0,5 do 2, odvisno od izraza.

Izračun se izvede s pomočjo posebnih programov, ki ne morejo določiti le potrebne številke, ampak tudi primerjati kazalnik ob upoštevanju značilnosti določenega pacienta (prisotnost slabih navad, odvečne teže itd.). Ker so takšni programi različni in jih je veliko, se lahko vrednosti mame v nosečnosti, pridobljene v različnih diagnostičnih institucijah, rahlo razlikujejo. Močna odstopanja od običajnih parametrov pogosto kažejo na prisotnost resnih težav, ki vplivajo tako na bodočega otroka kot za nosečnico.

HCG v mami po tednu nosečnosti

Med nosečnostjo igra posebno vlogo s horionskim gonadotropinom, splošno znanim kot hormon HCG. Spodbuja mehanizme, ki so potrebni za normalno nošenje ploda, in preprečuje tudi obratni razvoj korpusnega luteuma, aktivira proizvodnjo estrogenov in progesterona v fazi preplancentalne faze.

HCG vključuje α in β enote, pri čemer je slednja najpomembnejša pri diagnozi. Β-enote se pojavijo v krvnem obtoku takoj, ko je oocit prodrl v endometrij, ki se pojavi okoli devetega dne po ovulaciji. V običajni nosečnosti se indikator HCG vsakih nekaj dni poveča dvojno, vrhunec njegovega povečanja pa pade deseti teden. Od tega izraza se njene vrednosti začnejo zmanjševati za dva meseca in se nato stabilizirajo. Pri nekaterih ženskah se v poznih fazah nosečnosti zabeleži tudi nov rastni šurt: visoka mama HCG v tem primeru lahko kaže na razvoj placentne insuficience.

V kakšnih primerih lahko zdravnik predpiše študijo HCG MOM za nosečnico?

• Kot del splošne diagnoze na začetku nosečnosti.
• Pri nenehni diagnostiki v celotni nosečnosti.
• V sumu ektopične nosečnosti, fetalnega spočetja.
• Če obstaja trenutna grožnja spontanega splava.
• Pri izvajanju tako imenovane "trojne analize" (estriol, ACE) za odkrivanje malformacij pri nerojenem otroku.

Norma HCG mame v nosečnosti do tednov

Kot smo že omenili, se lahko referenčne vrednosti mame v nosečnosti razlikujejo od enega diagnostičnega objekta do drugega, vendar nikoli ne puščajo dosega 0,5-2.

HCG lahko merimo v iu/ml ali v MME/ml. Njegove običajne vrednosti v IU/ml so:

Obdobje nošenja od dneva zadnje menstruacije	Ocenjeni HCG
Drugi teden	50-300
Tri do štiri tedne	1500-5000
Od štiri do petih tednov	10000-30000
Pet do šest tednov	20000-100000
Od šest do sedem tednov	50000-200000
Od sedem do osem tednov	40000-200000
Od osem do devet tednov	35000-140000
Tedne od devet do deset	32500-130000
Tedne od deset do enajst	30000-120000
Enajstega do dvanajst tednov.	27500-110000
Trinajsti do štirinajstega tedna.	25000-100000
Petnajsti v šestnajstem tednu	20000-80000
Sedemnajsti do enaindvajsetega tedna	15000-60000

Po določitvi rezultatov HCG se izračuna mama - razmerje pridobljenega indikatorja in mediane. Fiziološko normalne vrednosti v nosečnosti, se spominjamo, veljajo za razpon 0,5-2.

AFP pri mami v nosečnosti

AFP se bere kot alfafetoprotein. Gre za beljakovinsko snov, ki nastane v jetrnem in prebavnem sistemu zarodka. Nosečnice se testirajo na AFP, da ugotovijo, ali obstajajo razvojne napake pri nerojenem dojenčku.

Vrednosti AFP so odvisne od številnih dejavnikov, kot so uporabljene diagnostične metode. Da bi se izognili zmedi, se odstopanje ravni AFP od običajnih vrednosti običajno izračuna z isto mamo - stopnjo množice do mediane.

Razpon 0,5-2 velja za normalno mamo za dostavo asa.

Te številke so v teh situacijah povišane:

• V več nosečnostih;
• Za nekrozo ploda jetrna tkiva;
• Pri motnjah tvorbe fetalne nevronske cevi, prirojena aplazija sprednje trebušne stene;
• Za popkovniško kilo ali bolezen ledvic ploda.

Opazimo zmanjšanje vrednosti AFP MOM:

• S trisomijo 18, 21 (povezava do Downovega sindroma);
• Za razvojne zamude;
• Za intrauterino smrt, spontani splav;
• Za mehurček.

Poleg tega je lahko nizka raven posledica napake pri izračunu gestacijske dobe (kar pomeni, da se je resnična zasnova potekala pozneje, kot je bilo prej mislino).

AFP mame norme v nosečnosti do tedna

Vsebnost AFP v krvnem obtoku nosečnice se počasi začne povečevati, začenši pri 14 tednih. Povečanje se nadaljuje do približno 32-34 tednov, po katerem se raven začne zmanjševati.

Norma se izračuna z naslednjimi vrednostmi:

• 13-15 tednov-15-60 u/ml (0,5-2 mama);
• 15-19 tednov-15-95 U/ml (0,5-2 mama);
• 20-24 tednov-27-125 U/ml (0,5-2 mama).

Upoštevati je treba, da AFP ali mama v nosečnosti sama po sebi ni dovolj informativna. Rezultate testov je treba primerjati z ultrazvočnimi ugotovitvami, preučevanje ravni placentalnih hormonov, HCG in prostih estriolskih vrednosti. Le celovita ocena rezultatov lahko določi tveganje za malformacije v plodu.