Kdaj lahko in kdaj ne smem hraniti svojega otroka z materinim mlekom?

Medicina vedno pozdravlja dojenje, saj je materino mleko optimalen biološki in prehranski izdelek za otroka. Vsaka mama že v porodnišnici skuša razložiti, da je dojenje nujno, od tega pa je odvisen njen razvoj in zdravje. Toda na žalost obstajajo situacije, v katerih je dojenje prepovedano ali pa ga je treba začasno prekiniti. Torej, kdaj lahko in kdaj ne smete hraniti svojega otroka z materinim mlekom? Navsezadnje si vsaka mati iskreno želi, da ne bi škodovala otroku. O kakšnih situacijah govorimo?[1]

Kdaj naj otroka ne hranim z materinim mlekom?

Strokovnjaki ob vztrajanju pri dajanju prednosti dojenju poudarjajo, da je materino mleko najboljša hrana in pijača za dojenčka. Njegovo sestavo je uravnotežila sama narava: optimalno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, bogata vitaminska in mineralna sestava ter nekatere hormonske snovi in ​​protitelesa, ki se lahko zoperstavijo okužbam. Kaj boljšega od tega lahko ponudimo otroku? Odgovor je očiten: materinega mleka ni mogoče v celoti nadomestiti z ničemer. A včasih se zgodi, da dojenje ni možno, da ne bi škodovali otroku. Ali ima lahko dojenje res kontraindikacije? Žal, res je. Na primer, v takih primerih je strogo prepovedano otroku ponuditi svoje mleko:

• Če otrok od rojstva trpi zaradi določene vrste pomanjkanja encima ali kompleksnih presnovnih patologij - na primer galaktozemije, valinolevcinurije, pomanjkanja laktaze, fenilketonurije;
• če ima mati diagnozo okužbe s HIV, sifilis (v primeru okužbe v III trimesečju) ali ima odprto obliko okužbe s tuberkulozo;
• če se ugotovi, da ima mati posebno nevarno nalezljivo bolezen, kot sta tetanus, antraks;
• v dekompenziranih stanjih kardiovaskularnega, urinarnega, dihalnega sistema pri materi;
• pri napredovalem gnojnem mastitisu;
• če ima mati akutne duševne težave;
• med kemoterapijo, antibiotično terapijo;
• Če se med imunsko odpovedjo ugotovi, da ima otrok hemolitično bolezen.

Zadnji dejavnik lahko imenujemo relativni dejavnik, saj lahko pri hemolitični bolezni prepoved dojenja traja le 1-2 tedna, odvisno od konkretnega primera. Upoštevajo se druge relativne (začasne) kontraindikacije:

• Nedonošenost otroka z oceno manj kot 6 na lestvici Apgar;
• oslabljeni sesalni in/ali požiralni refleksi pri dojenčku;
• Prisotnost maksilofacialnih napak, ki ovirajo normalno zbiranje dojk in hranjenje.

V zgoraj opisanih situacijah bo zdravnik sam ženski pokazal, da dojenje ni mogoče. Na srečo to ni tako pogosto. O pogostejših primerih, ko matere dvomijo o možnosti nadaljevanja dojenja, bomo govorili v nadaljevanju.[2]

Ali lahko hranim materino mleko, ko imam vročino?

Vročina pri doječi ženski je razlog za posvetovanje z zdravnikom, saj lahko ta simptom povzroči veliko razlogov, med katerimi so tisti, ki izključujejo možnost dojenja. Če se temperatura dvigne zaradi tako pogostih razlogov, kot so vnetni procesi in okužbe, potem lahko otroka nahranite in ne nujno, kot je bilo prej mišljeno, odcedite in zavrite mleko. Edina kontraindikacija je lahko mati, ki jemlje zdravila, ki med dojenjem niso zaželena.

Zvišanje temperature med boleznijo je nekakšna obramba telesa pred povzročiteljem okužbe. V tem primeru hipotalamus spodbuja takšno povečanje, zaradi česar telo začne proizvajati protitelesa (in nato prodrejo v materino mleko in nato do otroka). Če prenehate hraniti s povišano telesno temperaturo, lahko to povzroči resno škodo - tako materi kot otroku. Zakaj?

Nenadna prekinitev dojenja lahko privede do laktostaze, ki se lahko zaradi oslabljene imunosti in vročine zlahka zaplete z mastitisom. Dojenček medtem preneha prejemati zaščitna protitelesa, ki so v mleku, zato ga lahko »napade« okužba.

Visoka vročina ni razlog za prenehanje hranjenja. Glavna stvar je ugotoviti vzrok bolezni in po posvetovanju z zdravnikom sprejeti ustrezne ukrepe.

Ali lahko dam mleko, ko imam prehlad in izcedek iz nosu?

Prehlad, izcedek iz nosu in celo kašelj niso razlog za opustitev dojenja. Edini pomemben pogoj je, da mora bolna mati med dojenjem nositi medicinsko oblogo.

Znanstveniki so dokazali, da se v nekaj urah po pojavu bolezni v materinem mleku pojavijo specifična protitelesa, ki ščitijo otroka pred okužbo. Če bolezen pri materi napreduje, obstajajo drugi znaki poslabšanja, je treba poiskati zdravniško pomoč. Praviloma se dojenje v tem primeru nadaljuje, saj zdravniki predpisujejo zdravila, ki so dovoljena za doječe ženske. Prenehanje ali prekinitev hranjenja je navedeno le, če so predpisana zdravila, ki lahko škodujejo otroku (to je kljub dejstvu, da ni mogoče uporabiti drugih, varnejših zdravil).

Ali lahko dojim, ko imam gripo?

Gripa je virusna bolezen, ki jo spremljajo najbolj neprijetni simptomi, vključno z izcedkom iz nosu, kašljanjem, kihanjem in zvišano telesno temperaturo. Seveda zadnja stvar, ki jo mamice želijo vse to »podeliti« svojim dojenčkom. Ali je vredno nadaljevati z dojenjem, ali ne bo prispevalo k okužbi dojenčka? Ne, ne bo, če bo mati sprejela ukrepe za preprečevanje okužbe, in sicer - bo nosila medicinski preliv z obvezno menjavo vsaki dve uri.

Ne pozabite, da ima skoraj vsaka nalezljiva bolezen, vključno z gripo, svojo inkubacijsko dobo: običajno traja 1-3 dni. S stoodstotno verjetnostjo lahko trdite, da je bila mati v tem obdobju v stiku z otrokom in ga je dojila, saj ni sumila na bolezen. Zato prenehanje dojenja ob prvih simptomih gripe ne bo pomagalo. Nasprotno: v tem času so v materinem mleku že prisotna protitelesa, potrebna za otroka, ki ga bodo zaščitila pred boleznijo. Pitje takega mleka dojenčku ni samo možno, ampak tudi potrebno.

Ali lahko otroka hranim z materinim mlekom, ko imam mastitis?

Mastitis je vnetna reakcija v mlečni žlezi, ki se pogosto razvije kot posledica kongestije, laktostaze. In kaj je najboljši način za boj proti laktostazi? Tako je: redno hranjenje otroka, ki zagotavlja stalen odtok mleka. V tem primeru mora otrok piti samo iz bolne dojke, da izboljša resorpcijo tesnil.

V primerih, ko mora ženska jemati antibiotike, so predpisani s seznama antibiotikov, dovoljenih med dojenjem. To je zato, da se lahko zdravljenje izvaja brez prekinitve dojenja.

Če je vnetni proces šel predaleč in se je pridružila gnojna okužba, mora zdravnik odločiti, ali je mogoče nadaljevati dojenje. Odločilna dejavnika za prekinitev dojenja sta huda bolečina pri dojenju in povečana nevarnost gnojnega izcedka v otrokovo telo. Ne skrbite: po uspešnem zdravljenju mastitisa se lahko dojenje popolnoma obnovi.

Ali je mogoče dojiti z rotavirusom?

Rotavirusna okužba se diagnosticira precej pogosto - zlasti pozimi. Kaj storiti, če se virusna bolezen odkrije pri doječi ženski?

Strokovnjaki menijo, da je nadaljevanje dojenja izjemno pomembno za otroka, kar je mogoče razložiti s takimi dejavniki:

• z materinim mlekom dojenček prejme imunoglobuline, ki se lahko borijo proti patogenim bakterijam in virusom (v tem primeru - rotavirusu);
• Mleko bo otroku ustvarilo specifično obrambo in mu dalo energijo za krepitev imunskega sistema;
• nenadna odstavitev je močan stres za otroka, zato prenehanje dojenja negativno vpliva na splošno stanje otrokovega telesa, pa tudi na kakovost njegove imunosti.

Seveda je pri diagnozi rotavirusne okužbe bolj smiselno posvetovati z zdravnikom. Vendar pa večina strokovnjakov vsekakor odsvetuje prekinitev dojenja.

Če imate vneto grlo, ali lahko dojite?

Vneto grlo je lahko posledica različnih razlogov, kot so:

• laringitis - vnetje grla;
• tonzilitis ali vneto grlo;
• faringitis - vnetje žrela;
• glivična okužba sluznice žrela.

Zavrnitev dojenja za vneto grlo je nezaželena in nerazumna: ni tako dobrih razlogov, da bi otroka prikrajšali za izjemno potrebna hranila, protitelesa, ki mu bodo pomagala prenesti različne bolezni.

Nujno je obiskati zdravnika. Če je vzrok bolečine angina ali glivična okužba, boste morali opraviti zdravljenje, da se izognete zapletom. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki so združljiva z dojenjem, zato v podobni situaciji ne smete prenehati z dojenjem.

Ali lahko dojim, če imam herpes?

Herpes je resna virusna okužba, njena posebnost pa je, da je virusa skoraj nemogoče "izgnati" iz telesa. Edini izhod je okrepiti imuniteto in zmanjšati pogostost ponovitev bolezni.

Večina doječih mater v primeru ponovitve herpesa poskuša ne dojiti otroka, zmotno verjamejo, da bodo na ta način preprečile okužbo. Ta izjava velja le, če se žarišča okužbe nahajajo neposredno na mlečnih žlezah. Če je izpuščaj lokaliziran na drugih delih telesa, je dojenje obvezno in ni razloga, da bi otroka prikrajšali za hranila.

O vprašanju predpisovanja protivirusnih zdravil in imunostimulantov v obdobju laktacije odloča zdravnik. Pazljivo mora pretehtati kompleksnost bolezni in verjetnost negativnih učinkov na otroka ter šele nato izbrati zdravilo in njegov odmerek. Samozdravljenje za doječe matere je kategorično nedopustno.

Ali lahko dam mleko, ko imam drisko?

Če ima doječa ženska prebavne motnje in drisko, to ne bo vplivalo na dobro počutje njenega otroka - tudi če je bolezen posledica črevesne okužbe. Takšna okužba res lahko pride do otroka, vendar ne z mlekom, temveč z neumitimi rokami ali predmeti. Driska je simptom, povezan z motnjami v delovanju prebavnega sistema ali pa je posledica drugih procesov, ki ne vplivajo na organe, odgovorne za tvorbo mleka. Zato vam ni treba skrbeti za kakovost mleka z drisko in v tem primeru je nemogoče okužiti otroka z mlekom.

Poleg tega, če imate črevesno okužbo, bodo skupaj z mlekom dostavljena specifična protitelesa za zaščito vašega otroka pred boleznijo.

Edina stvar, ki jo mora doječa mama upoštevati, je povečano tveganje za dehidracijo med drisko. Med dojenjem je to stanje še posebej nezaželeno, zato je treba sprejeti ukrepe za izboljšanje prebave in zaužiti dovolj tekočine, ki dopolnjujejo izgubljene zaloge vlage.

Ali lahko dojim, ko imam vneto grlo?

Angina pogosto teče težko, z izrazitim poslabšanjem zdravja, zvišano telesno temperaturo. Toda tudi takšni neprijetni simptomi niso razlog, da bi otroku preprečili dojenje. Materino mleko je edinstven naravni izdelek, ki otroku koristi tudi, ko je mati bolna.

Ne pozabite na inkubacijsko dobo angine: lahko je 12-48 ur. In v tem času mati še naprej hrani otroka, ne da bi sumila na bolezen. Torej, če je otroku usojeno, da se okuži, se to lahko zgodi v fazi inkubacije, nadaljnja ukinitev hranjenja pa nima smisla. Še več: pitje mleka bolne matere bo omogočilo, da protitelesa vstopijo v otrokovo telo in se aktivno zoperstavijo okužbi. Če dojenje prekinemo, se pretok protiteles ustavi in ​​otrok morda ne samo zboli, ampak zboli z zapleti, saj njegova lastna imunska obramba še ni sposobna kakovostno odgovoriti na bolezen.

Obstaja samo en pogoj, ki si ga mora zapomniti vsaka doječa ženska z vnetim grlom: pomembno je, da nosi medicinsko oblogo vedno, ko je v stiku z otrokom in tudi med dojenjem. Povoj je treba zamenjati vsaki 2 uri.

Ali lahko dojim po rentgenskem slikanju?

Vprašanje o možnosti dojenja po rentgenskem slikanju skoraj ne bi motilo doječih žensk, če ne bi bilo dejstva, da je ta vrsta preiskave vir sevanja. Sodobna medicina pa zagotavlja, da ni razloga, da bi otroka na dan rentgenskega pregleda odstavili od dojke. Materino mleko pod vplivom diagnostičnega sevanja ne spremeni svojih lastnosti, zato lahko ženska varno nahrani svojega dojenčka, ko pride domov.

Povsem drugače pa je, če preiskavo opravimo z uporabo rentgenskih kontrastnih sredstev. Takšne posebne snovi se uporabljajo za izboljšanje vizualizacije votlin, posod itd. Kljub dejstvu, da je biološka uporabnost zdravil, ki se uporabljajo z materinim mlekom, teoretično zmanjšana na nič, strokovnjaki svetujejo, da začasno prekinejo dojenje za en dan po študiji. Optimalno je, da vnaprej odlijete potreben odmerek mleka in ga hranite dojenčku do konca nevarnega obdobja. Po 24 urah se dojenje nadaljuje.

Ali je mogoče pri bruhanju hraniti materino mleko?

Bruhanje velja za enega od znakov zastrupitve s hrano: drugi simptomi lahko vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, šibkost in zvišano telesno temperaturo.

Pri zastrupitvi s hrano patogeni mikroorganizmi skoraj težko prodrejo v materino mleko. Toda zaščitna protitelesa, ki jih proizvaja žensko telo, so bistvena za otroka. Strokovnjaki pojasnjujejo: teoretično lahko otroka okuži mati. A to se ne zgodi s pitjem mleka, temveč z neumitimi rokami, hrano, okuženimi predmeti.

Zato ne smete prenehati hraniti. Glavna stvar je upoštevati dobro znana higienska pravila:

• Umijte si roke po odhodu na stranišče, po sprehodu, pred jedjo, pred hranjenjem, preden vzamete otroka in tako naprej;
• Operite igrače, dude in cuclje ter jih po potrebi prekuhajte;
• Otroku ne dajajte hrane ali pijače iz materinega pribora, ne uporabljajte ene žlice itd.

Če ima dojenček podobne boleče znake - na primer bruhanje, tekoče blato, je nujno posvetovanje z zdravnikom.

Ali lahko dojim po anesteziji?

Če doječa mati potrebuje operacijo in anestezijo, bo kirurg v večini primerov priporočil prenehanje dojenja. Razlogov za to je veliko:

• pomanjkanje pogojev za skupno bivanje ženske in dojenčka v bolnišnici;
• ženska, ki poleg anestezije jemlje vrsto zdravil (analgetike, pomirjevala, protivnetna zdravila, antibiotike itd.).

Kot kaže praksa, mnogi zdravniki preprosto ne vedo, ali bo to ali ono zdravilo za anestezijo vplivalo na proces laktacije in dobro počutje otroka, zato svetujejo, da prenehajo z dojenjem.

Kakšno je dejansko stanje? Anestetiki, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, ne vplivajo na dojenje in težko prodrejo v materino mleko. Izločajo jih predvsem ledvice, jetra, dihala. In delež zdravil, ki končajo v materinem mleku, se skoraj ne prebavijo v prebavnem sistemu otroka. Zato se večina anestetikov lahko šteje za varno za uporabo v obdobju laktacije.

Razčlenimo anestetike enega za drugim:

• Halotan, izofluran, dušikov oksid, tiopental, etomidat, fentanil, lidokain, naropin, markain veljajo za najvarnejše, saj je dojenje dovoljeno skoraj takoj po prihodu iz anestezije;
• zdravila, kot sta Dormicum ali Midazolam, se izločajo iz telesa dlje časa, zato je bolje, da mleko po uporabi zdravila odlijete, otroka pa dojite ne prej kot 4-5 ur po zaužitju zdravila;
• za diazepine - na primer dobro znano zdravilo Diazepam ali Relanium - je značilno dolgotrajno izločanje in vstop v materino mleko, zato mora ženska odcejati in začeti hraniti otroka ne prej kot 8-9 ur po zaužitju zdravila;
• pripravki, kot so prokain, artikain, mepivakain, benzokain, levobupivakain, remifentanil, niso bili raziskani glede tega vprašanja, zato je treba hranjenje med njihovo uporabo prekiniti.

Vsaka doječa mati mora še posebej skrbno spremljati obnašanje otroka po dojenju po anesteziji. Simptomi, kot so zaspanost, težko dihanje, šibko sesanje, bi morali biti zaskrbljujoči in postati razlog za nujen stik z zdravnikom. Takšni znaki so možni, če so bili med anestezijo uporabljeni veliki odmerki zdravil ali pa so bila takšna zdravila uporabljena večkrat.

Ali je možno hraniti mleko po carskem rezu?

Dojenje je lahko po carskem rezu sprva oteženo, predvsem zaradi fizičnih razlogov (mati težko vstane, bolečine itd.). Tako zaradi samega posega kot zaradi uporabe anestezije mleko pogosto pride nekoliko kasneje – kakšen teden po rojstvu otroka. Ne glede na to pa je bolje, da otroka pristavimo čim prej, če zdravila, ki jih je ženska prejela pred, med in po operaciji, to dopuščajo. Praviloma morajo biti vsa zdravila združljiva z dojenjem, vendar je bolje, da to točko razjasnite z zdravnikom.

Tudi v odsotnosti ali majhni količini mleka morate otroka namazati vsaj osemkrat na dan. To bo pomagalo spodbuditi nastajanje mleka. Seveda je bolje, da dojenčka ne dopolnjujete z vodo ali adaptiranim mlekom. Če pa zdravnik vztraja pri uporabi mešanic (na primer z veliko izgubo teže otroka), jih dajemo nujno po polaganju na prsi, vendar ne pred tem.

V večini primerov bo potrebna količina mleka vzpostavljena drugi ali četrti dan po rednem polaganju otroka.

Ali lahko dojim med jemanjem antibiotikov?

Zdravljenje z antibiotiki se doječim ženskam predpisuje le v izjemnih primerih, v primeru posebne potrebe. Na primer, antibiotiki so lahko indicirani v primeru gnojnega vnetja grla, pljučnice, pielonefritisa itd.

Antibiotiki imajo različne kinetične lastnosti: nekateri v celoti prodrejo v materino mleko, drugi pa v njem sploh niso zaznani. Najbolj neškodljiva zdravila vključujejo peniciline, cefalosporine, makrolidne antibiotike, pa tudi nekatere fluorokinolone (zlasti ciprofloksacin). Zdravljenje s temi zdravili je dovoljeno v obdobju laktacije in ni treba prenehati hraniti otroka.

Če mora zdravnik predpisati drug antibiotik, ki lahko v celoti prodre v materino mleko, mora biti otrok ves čas zdravljenja hranjen s formulo. Če ženska kasneje želi nadaljevati z dojenjem, bo morala redno odcejati, da ne bi motila proizvodnje mleka: če tega ne storite, bo skoraj nemogoče obnoviti laktacijo.

Ali lahko dojim po zdravilu Dostinex?

Dostinex je priljubljeno zdravilo za prenehanje laktacije. Zahvaljujoč temu zdravilu ženske olajšajo svoje dobro počutje, se znebijo navalov mleka, preprečijo stagnacijo in posledično mastitis. Toda mnogi ne razmišljajo o dejstvu, da je samostojna uporaba zdravila Dostinex prepovedana, saj lahko povzroči številne neželene učinke.

Bistvo delovanja tega zdravila je zatiranje proizvodnje prolaktina - hormonske snovi, odgovorne za nastajanje mleka. Dostinex ni hormonsko zdravilo, vendar je ena od njegovih lastnosti blokiranje dopaminskih receptorjev, ki jih sintetizira hipofiza, kar je resna fiziološka sprememba v telesu.

Dostinex deluje zelo hitro: hitro znižanje ravni prolaktina opazimo v treh urah po prvem odmerku. V tem obdobju se lahko pojavijo simptomi, kot so nizek krvni tlak, omotica, slabost, mravljinčenje v okončinah in prsih.

Hranjenje otroka po jemanju tega zdravila je nezaželeno iz več razlogov. Prvič, sam proces hranjenja in celo dekantiranja lahko povzroči ponavljajoče se povečanje proizvodnje prolaktina, kar bo zahtevalo uvedbo novega odmerka zdravila Dostinex. Drugič, nihče ni izvedel študij o tem, ali zdravilo prodre v materino mleko in ali je varno za dojenčka.

Nekateri strokovnjaki pravijo, da je mogoče nahraniti otroka, vendar ne prej kot 24 ur po odmerku. Drugi ne svetujejo, da to storijo prej kot po 10 dneh. Drugi vztrajajo, da jemanje zdravila Dostinex pomeni popolno zavrnitev laktacije, zato je bolje, da hranjenja po zdravljenju sploh ne izvajate. Kako ravnati v tej situaciji, bo povedal lečeči zdravnik. Ena stvar je pomembna: v nobenem primeru ni treba tvegati zdravja otroka.

Ali lahko dojim z noricami?

Norice ali norice so virusna nalezljiva patologija, ki se običajno šteje za "otroško" bolezen. Vendar pa prizadene tudi odrasle, zato doječe matere niso izjema. Ženska se lahko okuži na katerem koli javnem mestu, v prevozu, na klinikah itd.

Norice naj diagnosticira in zdravi le zdravnik. Strogo prepovedano je samozdravljenje, še posebej, ker je ta bolezen v odrasli dobi še posebej pogosto in nevarno zapletena - razvije lezije dihalnega sistema, jeter, ledvic, artritis, motnje srca in živčnega sistema.

Dojenje med noricami ni prepovedano. Menijo, da se simptomi bolezni pri odrasli osebi pojavijo šele nekaj dni po okužbi, zato je lahko virus že v otrokovem telesu, odvzem materinega mleka pa bo še poslabšal situacijo. Med dojenjem dojenček prejme ne le viruse, ampak tudi protitelesa, ki ga ščitijo in prispevajo k ustvarjanju specifične imunosti. Edina možnost, pri kateri bodo zdravniki vztrajali pri prekinitvi ali prekinitvi laktacije, je, da mati jemlje antibiotike, ki niso združljivi z dojenjem. Običajno so takšna zdravila predpisana v prisotnosti zapletov ali z velikim tveganjem za njihov razvoj. V takšni situaciji bo zdravnik ženo vnaprej opozoril.

Ali lahko dojim, ko imam soor?

Nihče ni imun na drozg - niti mati niti njen otrok. Glivična okužba se lahko pojavi skoraj povsod, tudi na materinih dojkah.

Glivica Candida je prisotna v vsakem človeškem telesu, običajno v črevesju. V nobenem primeru ni škodljiva in le pod določenimi ugodnimi pogoji se glivice začnejo intenzivno razmnoževati: razvije se drozg.

V obdobju dojenja kandidiaza pogosto prizadene otrokova usta in predel bradavic materinih dojk. Dojenček postane nemiren, celo do te mere, da zavrača dojko. Zdravljenje mora nujno slediti: predpisuje ga zdravnik, tako mati kot otrok hkrati (tudi če so znaki drozga najdeni le pri enem od njih).

Dojenje z drozgom na ozadju zdravljenja se nadaljuje. Vendar pa mleka, odtočenega med boleznijo, ni mogoče shraniti ali zamrzniti - treba ga je zavreči. Če ga daste že zdravemu dojenčku, se lahko ponovno okuži s kandidozo.

Ali lahko dojim, ko imam laktostazo?

Laktostaza je pojav, povezan z zastajanjem mleka v mlečnih kanalih. Občutki laktostaze so izjemno neprijetni: mlečne žleze postanejo goste, boleče, vroče; lahko je prizadeta ena ali obe žlezi. Razlogov za to motnjo je lahko veliko, predvsem pa ženske zanima vprašanje: ali nadaljevati z dojenjem, če se razvije laktostaza?

Recimo takoj: če je otrok pravilno uporabljen, je možno in potrebno dojiti. Dojenje velja za najboljši način za izločanje odvečnega mleka, ki se kopiči in »maši« mlečne kanale. Črpanje ne bo izpraznilo dojk toliko kot sesanje.

Dojenček se hrani najprej s prizadeto žlezo in nato z zdravo žlezo. Ni treba vzdrževati dolgih intervalov med pristopi: dojenček se hrani na zahtevo, takoj ko to zahteva - morate dati dojko. Da bi izboljšali pretok mleka in olajšali sesanje, morate tik pred hranjenjem mlečne žleze segreti v topli vodi ali položiti topel obkladek ali grelno blazinico. Če so dojke napihnjene in preveč zategnjene, jih namesto gretja raje hladite, na primer tako, da položite zeljni list temperature okoli 16°C.

Če se pojavijo drugi boleči znaki, morate obiskati zdravnika.

Ali lahko dojim s Staphylococcus aureus?

Odkrivanje Staphylococcus aureus v materinem mleku zagotovo ni razlog za prekinitev laktacije. In če ženska in otrok nimata nobenih simptomov stafilokokne okužbe, potem ni treba hiteti z zdravljenjem. Zakaj?

Staphylococcus aureus lahko najdemo skoraj povsod: na koži in sluznicah, na predmetih, na oblačilih in celo v zraku. Zato se lahko pri opravljanju testa bakterije v mleku pojavijo od koder koli - na primer iz rok ali iz same dojke. Hkrati je treba razumeti, da se mikrobi ne razmnožujejo v samem biološkem proizvodu, ampak pridejo v njegov tok, na primer iz kože ali iz rane na bradavici.

Če se pri ženski ali dojenčku ali pri obeh pojavijo znaki stafilokokne okužbe, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal terapijo in ocenil potrebo po prenehanju dojenja. V večini primerov bo dojenček prejel splošno zdravljenje, mati bo prejela lokalno terapijo, dojenje pa bo ohranjeno.

Vendar ponavljamo, da se o tem vprašanju odloča od primera do primera.

Ali lahko dojim z maksilarnim sinusitisom?

Gaymoritis - vnetje maksilarnih sinusov - lahko povzročijo različni mikroorganizmi - bakterije, virusi in celo glive. Zato je tudi zdravljenje bolezni temu primerno drugačno. Antibiotska terapija se običajno izvaja v akutni obliki maksilarnega sinusitisa, ki ga povzročajo gram-pozitivni ali gram-negativni bacili, streptokoki, smtafilokoki, anaerobni mikrobi.

Praviloma se dojenje pri maksilarnem sinusitisu ne ustavi, ker se zdravljenje izvaja bodisi brez uporabe antibiotikov bodisi z uporabo zdravil, ki so združljiva z laktacijo.

Najpogosteje za zdravljenje maksilarnega sinusitisa pri doječih ženskah predpisujejo Flemoksin, Amoksiklav - ta zdravila med dojenjem niso kontraindicirana, zato v ozadju njihovega sprejema ni treba prenehati s hranjenjem.

Nezdružljivo z dojenjem:

• tetraciklini (lahko zavirajo razvoj otroka, imajo toksičen učinek na ledvice in jetra);
• Metronidazol, Tinidazol (lahko povzročijo prebavne motnje pri dojenčku);
• Sulfonamidna zdravila (škodljivo vplivajo na delovanje srca);
• Levomicetin (strupen za otrokov kostni mozeg in jetra).

Če zdravnik vztraja pri jemanju katerega koli od zgoraj navedenih zdravil, se otrok prenese na formulo, dojenje se prekine za celotno obdobje zdravljenja.

Ali lahko dojim zaradi kolik?

Če ima otrok po dojenju kolike, se bo skoraj vsaka ženska vprašala: Kaj je narobe z mojim materinim mlekom? Ali naj nadaljujem z dojenjem ali je bolje preiti na adaptirano mleko?

Pravzaprav je dojenje možno in celo zelo priporočljivo. Vendar bo treba narediti nekaj prilagoditev:

• Mama mora slediti posebni dieti, z omejitvijo maščobne hrane in zavračanjem ocvrte, prekajene, začinjene hrane. Namesto navadnega mleka je treba dati prednost kislim mlečnim izdelkom.
• Pomembno je, da smo pozorni na pravilen način prilaganja dojenčka dojki. Če je uporaba nepravilna, bo dojenček pogoltnil zrak skupaj s tokom mleka in takrat so kolike zagotovljene. Za pravilen nanos je potrebno, da dojenček popolnoma zajame ne samo bradavico, ampak tudi celotno področje bradavice.
• Skoraj vsem dojenčkom pomaga položaj "stolpec": dojenčka takoj po hranjenju vzamemo v naročje in ga nesemo pokonci, dokler se ne pojavi značilno riganje (to je izpust zraka, ki je prišel v želodec med sesanjem). Pomembno je, da to storite takoj po jedi, saj že po nekaj minutah zrak vstopi v nižje dele prebavnega sistema in ga bo na ta način nemogoče izločiti.
• Če mati hrani svojega otroka samo s sprednjim mlekom (na primer s pogostim menjavanjem dojk), pride v otrokov želodec velika količina ogljikovih hidratov in vode. Encimi in maščobe v zadnjem mleku ostanejo nedotaknjeni. Posledično so prebavni procesi otroka moteni, pojavijo se kolike. Da bi to preprečili, morate dojenčka hraniti samo z eno dojko ob enem hranjenju ali odcejati sprednji del mleka.

Dojenje je treba zavrniti le, če se ugotovi, da ima otrok pomanjkanje laktaze - to pomeni, da otrokov prebavni sistem preprosto ne more prebaviti mlečnega sladkorja. Zato stalne hude kolike. Vendar pa lahko takšno diagnozo postavi le zdravnik: o tej zadevi ni treba sprejemati neodvisnih odločitev.

Če pride do zastrupitve, ali se lahko hrani z materinim mlekom?

Zgodi se, da doječa mati odkrije neprijetne znake v obliki driske, napihnjenosti trebuha, slabosti in celo bruhanja. V večini primerov je vzrok zastrupitev ali zastrupitev. Lahka stopnja zastrupitve je povsem ozdravljiva doma, vendar s hudim bruhanjem, tahikardijo, zvišano telesno temperaturo se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Vprašanje je drugačno: če so ti znaki prisotni, naj nadaljujem z dojenjem ali naj z dojenjem preneham?

V primeru običajne zastrupitve matere je dojenček varen, saj bodo z materinim mlekom v telo vstopila protitelesa, ki preprečujejo razvoj okužbe v črevesju. Za popolno zaščito otroka mora mati upoštevati higienska pravila, piti veliko tekočine.

V primeru hude zastrupitve odločitev o nadaljnjem hranjenju sprejme zdravnik. To je zato, ker se ženski lahko predpišejo zdravila, ki niso združljiva z laktacijo. Če zdravnik predpiše zdravila, ki jih je mogoče jemati in kombinirati s hranjenjem, otroka ni treba odstaviti od dojke.

Ali lahko hranim materino mleko, če je moj otrok zastrupljen?

Če je dojenček zastrupljen, je treba poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku. Glede možnosti nadaljevanja dojenja so si skoraj vsi strokovnjaki enotni: hranjenje je dovoljeno in celo priporočljivo. Bioproizvod za mater je idealno sredstvo za normalizacijo črevesne mikroflore, zaščito otrokovega telesa pred različnimi okužbami:

• Beljakovine laktoferin zadržujejo raven železovih ionov v tekočih bioloških medijih. Tako zavira razmnoževanje mikrobov, spodbuja fagocitno aktivnost in moti presnovne procese, ki potekajo v mikrobnih celicah.
• Bifidus-faktor ogljikovih hidratov pospešuje sintezo bifidobakterij, blokira rast patogene mikroflore v črevesju.
• Laktoperoksidaza je encim, ki moti presnovne procese in dobesedno uničuje patogene mikrobne celice.
• Imunoglobulini ščitijo telo otrok pred nalezljivimi boleznimi, preprečujejo prodiranje mikrobov, virusov, alergikov v tkiva.

Tako bo polno in redno dojenje prispevalo k zgodnjemu okrevanju otroka in normalizaciji črevesne flore.

Ali je v redu hraniti z materinim mlekom otroka nekoga drugega?

Hranjenje dojenčka s tujim, donorskim mlekom med pediatri ne najde odobravanja. Najprej zato, ker lahko s tako uporabnim biološkim proizvodom otrok dobi različne nevarne bolezni, kot so AIDS, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom. Poleg tega ima tako otrok kot druga doječa ženska svojo individualno mikrofloro, ki je lahko motena, kar povzroči stomatitis in druge vnetne procese.

Proti tej praksi so tudi imunologi. Vsi vemo, da ima materino mleko različno količinsko in kakovostno sestavo, odvisno od starosti in potreb otroka. Če dojenčku ponudimo mleko nekoga drugega, pa čeprav ne ustreza starosti, bo imunski sistem nezrelega otroka izpostavljen prevelikemu stresu, kar lahko privede do nepredvidljivih posledic. Nič manj obremenjen ni otrokov prebavni trakt.

Ob upoštevanju vseh točk zdravniki ne svetujejo eksperimentiranja: če se iz kakršnega koli razloga pojavi vprašanje uporabe donorske hrane, bo optimalna rešitev uporaba visokokakovostnih prilagojenih mešanic.

Ali lahko otroka hranim z odcejenim materinim mlekom?

Odcejanje materinega mleka med dojenjem velja za popolnoma normalno. Vendar pa morajo nekatere ženske nenehno črpati mleko in nato otroka namesto dojenja hraniti po steklenički. Na primer, to se zgodi z napačno obliko otrokovih ust, s posebno obliko bradavice matere, ko otrok preprosto ne more vzeti dojke. Takšnih razlogov je veliko, a ženske želijo svojemu otroku dati najboljše, zato namesto da bi prešle na formulo, redno pretakajo in nato otroku dajo stekleničko. Ali je to mogoče narediti? Seveda je to mogoče - če ima mati dovolj potrpljenja in moči.

Da bi ohranili laktacijo na zahtevani ravni, morate dekantacijo ponoviti vsaj šest do sedemkrat na dan (posamezna porcija mora biti približno 110 g). Priporočljivo je tudi, da eno dekantacijo opravite ponoči, še posebej, ko so mlečne žleze opazno "polnejše".

Vsaka ženska se sama odloči, kako bo postopek izvedla. Nekaterim ženskam je priročno, da to storijo ročno, drugim - s pomočjo ročne ali električne naprave - prsne črpalke.

Odcejen izdelek lahko hranite v hladilniku 1-2 dni. Več mleka lahko zamrznete: v zamrzovalniku se dobro obdrži 12-16 tednov.

Ali lahko hranim svojega otroka z odmrznjenim materinim mlekom?

Če je ženska dekantirala v skladu z vsemi higienskimi zahtevami in uporabljala čisto posodo za zbiranje, lahko zamrzne svoj izdelek, da odmrzne in po potrebi nahrani otroka.

V zamrzovalniku, ki vzdržuje temperaturo -18 ° C, je mleko shranjeno do šest mesecev, čeprav strokovnjaki svetujejo, da ga uporabite prej - v 3-4 mesecih.

Odmrznjenega izdelka ni mogoče ponovno poslati v zamrzovalnik. Primeren je za uživanje v 1,5-2 urah na sobni temperaturi, lahko pa ga shranite tudi en dan v hladilniku. Mleko, ki ga dojenček ne pije, je treba izliti.

Če se je izdelek med zamrzovanjem in odmrzovanjem razdelil na plasti, ni razloga za skrb: plasti nato le malo premešajte do homogenosti.

Odtaljevanje naj poteka v hladilniku, ne v mikrovalovni pečici ali na mizi pri sobni temperaturi. Običajno traja približno 12 ur v hladilniku.

Materino mleko ob pravilnem zbiranju in zamrzovanju ne izgubi svoje hranilne vrednosti, zato ga lahko varno uporabljamo za hranjenje dojenčka.

Ali lahko starejšega otroka hranim z materinim mlekom?

Zgodi se, da doječa ženska ponovno zanosi in rodi drugega otroka. Želi si dojiti tako prvega kot drugega otroka - navsezadnje je starostna razlika med njima majhna, le kakšno leto. Ali je mogoče dojiti dva otroka hkrati - najstarejšega in najmlajšega?

Na to vprašanje ni enotnega odgovora, saj so mnenja strokovnjakov različna. Po eni strani vam ta pristop omogoča krepitev imunitete dojenčkov, odpravlja problem ljubosumja otrok drug na drugega. Toda po drugi strani mleko za starejšega otroka ne ustreza povsem starostnim zahtevam, dvojno hranjenje matere pa dodaja skrbi in utrujenost.

Kljub temu te možnosti ni mogoče izključiti. In če se ženska odloči za dvojno dojenje, se mora seznaniti s temi priporočili:

• dojenčke je treba hraniti istočasno;
• dajte otrokom pri naslednjem podoju drugo dojko od tiste, ki so jo sesali prejšnjič.

Kot lahko vidite, je pri dojenju veliko zmedenih situacij. Če pa točno veste, kdaj smete in kdaj ne smete dojiti otroka, večina vprašanj odpade sama od sebe.