Identificirane možganske tarče za uravnavanje srčnega utripa in zdravljenje depresije

Nove raziskave raziskovalcev iz Brigham and Women's Hospital kažejo na skupno mrežo v možganih, povezano s počasnim srčnim utripom in depresijo. Po analizi podatkov 14 ljudi brez simptomov depresije je skupina ugotovila, da je stimulacija določenih delov možganov, povezanih z depresijo, z uporabo transkranialne magnetne stimulacije (TMS) vplivala tudi na srčni utrip. To nakazuje, da bodo zdravniki lahko ciljali na ta področja brez uporabe skeniranja možganov, ki ni vedno na voljo. Rezultati študije so bili objavljeni v Nature Mental Health.

"Naš cilj je bil najti način za učinkovitejšo uporabo terapije s TMS, pravilen izračun odmerka, upočasnitev srčnega utripa in določitev najboljšega mesta za stimulacijo v možganih," je povedal višji avtor študije dr. Shan Siddiqui z oddelka za psihiatrijo in terapevtskega raziskovalnega centra Brigham Brain Circuit. Siddiqui je dejal, da se je ideja pojavila med konferenco na Hrvaškem, kjer so nizozemski raziskovalci predstavljali podatke o odnosu med srcem in možgani.

"Pokazali so, da lahko TMS ne samo začasno zniža srčni utrip, temveč tudi, da je pomembna lokacija stimulacije," je dodal Siddiqui in opozoril, da je zanj najbolj vznemirljiv del študije možnost, da naredi ta visoko ciljani terapija za depresijo na voljo preostalemu svetu. "Tukaj v Bostonu imamo na voljo veliko tehnologije, ki lahko pomaga ljudem pri obvladovanju simptomov," je dejal. "Toda nekatere od teh tehnologij je bilo prej težko prenesti v preostali svet."

Siddiqui je pri dokončanju študije sodeloval s svojimi kolegi v Brigham and Women's Center for Therapeutic Brain Circuit Research in glavno avtorico, mag. Evo Dijkstra. Dijkstra, kandidat za doktorat, je prišel v Brigham z Nizozemske, da bi združil svoje delo na povezljivosti srca in možganov z delom ekipe CBCT na možganskih vezjih.

Raziskovalci so pregledali funkcionalne magnetne resonance 14 ljudi in identificirali področja v njihovih možganih, za katera so menili, da so optimalne tarče za zdravljenje depresije na podlagi prejšnjih raziskav o povezanosti in depresiji. Vsakemu udeležencu je bilo dodeljenih 10 možganskih območij, tako optimalnih ("povezanih območij") kot suboptimalnih za zdravljenje depresije. Raziskovalci so nato pogledali, kaj se je zgodilo s srčnim utripom, ko je bilo vsako področje stimulirano.

»Želeli smo videti, ali obstaja povezljivost srca in možganov na povezanih območjih,« je dejal Dijkstra. "Za 12 od 14 uporabnih naborov podatkov smo ugotovili, da lahko z visoko natančnostjo določimo regijo, povezano z depresijo, preprosto z merjenjem srčnega utripa med možgansko stimulacijo."

Dijkstra je opozoril, da bi to odkritje lahko pomagalo individualizirati terapijo TMS za depresijo z izbiro prilagojene lokacije v možganih za stimulacijo, in jo narediti bolj dostopno, saj ne bi zahtevalo predhodnega slikanja MRI.

Siddiqi je dodal, da bi lahko rezultate te študije uporabili tudi za razvoj zdravljenja, ki bi lahko v prihodnosti koristilo kardiologom in zdravnikom na urgenci.

Ena od omejitev študije je, da je bila izvedena na majhnem številu ljudi in da raziskovalci niso stimulirali vseh možnih predelov možganov.

Naslednji cilj ekipe je začrtati možganske regije za stimulacijo, s čimer bodo spremembe srčnega utripa bolj dosledne.

Dijkstrajeva ekipa na Nizozemskem zdaj dela na večji študiji, ki vključuje 150 ljudi z velikimi depresivnimi motnjami, od katerih jih ima veliko depresijo, odporno na zdravljenje. Podatki iz študije bodo analizirani pozneje letos, s čimer bi se lahko raziskava približala klinični uporabi.