Pet stvari, ki jih morate vedeti o tem, kako se kap razlikuje pri ženskah

Možganska kap je lahko uničujoča za vsakogar. Toda tveganja in simptomi možganske kapi niso vedno enaki pri ženskah in moških.

Ameriško združenje za srce (AHA) je prosilo strokovnjake, naj pojasnijo nekatere najpomembnejše razlike in kaj lahko ženske storijo, da se zaščitijo.

Ženske imajo večje tveganje za možgansko kap s hipertenzijo

Dr. Tracey Madsen, docentka urgentne medicine in epidemiologije na univerzi Brown v Providenceu, Rhode Island, je opozorila, da imajo ženske in moški skupne številne dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in atrijska fibrilacija. p>

Od vseh dejavnikov tveganja ima visok krvni tlak največji vpliv na tveganje za možgansko kap. In "pri določeni ravni visokega krvnega tlaka je lahko tveganje za možgansko kap večje pri ženskah kot pri moških," je dejal Madsen.

V skladu s smernicami American Heart Association in American College of Cardiology je visok krvni tlak opredeljen kot sistolični (zgornja številka) 130 ali več ali diastolični (spodnja številka) 80 ali več. Odčitavanje pod 120/80 velja za normalno.

Študije so pokazale, da ima ženska s sistoličnim krvnim tlakom od 120 do 129 – razpon, ki je opredeljen kot visok krvni tlak – enako tveganje za možgansko kap kot moški s sistoličnim krvnim tlakom od 140 do 149, je dejala dr. Cheryl Bushnell, profesorica nevrologije in podpred. Za raziskave na Medicinski fakulteti Univerze Wake Forest v Winston-Salemu v Severni Karolini.

"Mislim, da to odpira veliko vprašanj o tem, ali je treba moške in ženske zaradi visokega krvnega tlaka obravnavati drugače," je dejala.

Zapleti med nosečnostjo lahko predstavljajo vseživljenjsko tveganje

Nekateri dejavniki tveganja veljajo samo za ženske. "Verjetno je ena najpomembnejših nosečnost," je dejal Bushnell.

Nosečnost pogosto primerjajo z obremenitvenim testom za srce. Količina krvi in srčni utrip se povečata za približno 45 % v primerjavi z ravnmi pred nosečnostjo.

Zapleti med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za možgansko kap. Preeklampsija, stanje, ki povzroča visok krvni tlak in disfunkcijo organov, lahko povzroči takojšnjo možgansko kap. Prav tako poveča življenjsko tveganje ženske za možgansko kap.

Približno ena od petih nosečnic ima težave, kot so prezgodnji porod, gestacijski diabetes in druga stanja, ki veljajo za neugodne izide nosečnosti. Vsa ta stanja lahko povečajo tveganje za možgansko kap v prihodnosti. To vključuje ishemično možgansko kap, pri kateri krvni strdek blokira dotok krvi v možgane, ali hemoragično možgansko kap, pri kateri krvna žila v možganih poči in zakrvavi.

Zgodnja menopavza je še eno tveganje, značilno za ženske, je dejal Bushnell. Ženska, ki preneha z menstruacijo pred 45. Letom, zlasti pa pred 40. Letom, ima večje tveganje za možgansko kap kot ženska, ki doseže menopavzo pri običajni starosti od 50 do 54 let.

Študija iz leta 2020, objavljena v reviji Stroke, kaže, da je tveganje za možgansko kap večje pri mladih ženskah, starih od 25 do 44 let, v primerjavi z njihovimi moškimi vrstniki. "Vsekakor ni nižje," je dejal Madsen, soavtor študije. Ključno sporočilo, je dejala, je, da se "kap zgodi v tej starostni skupini in da bi se morali ljudje zavedati svojih dejavnikov tveganja in opozorilnih znakov."

Možganska kap se lahko pri ženskah kaže drugače

Klasični simptomi možganske kapi so enaki za ženske in moške in si jih lahko zapomnimo z akronimom FAST: "F" - povešenost obraza; "A" - šibkost v roki; "S" - govorna motnja; "T" - čas za klic rešilca.

Vendar je večja verjetnost, da bodo ženske občutile dodatne simptome, vključno s slabostjo, izgubo zavesti ali zmedenostjo.

V skladu s pregledom študij iz leta 2023 v Journal of Strokeje pri ženskah tudi večja verjetnost, da imajo migrene, kar lahko podvoji tveganje za možgansko kap, ki jo povzroči krvni strdek. >, katerega Bushnell je soavtor. Opozorila je, da so migrene z avro še posebej povezane s povečanim tveganjem za možgansko kap in lahko vključujejo svetlobne bliske ali celo izgubo vida.

Takšni simptomi migrene z avro, skupaj z otrplostjo ali šibkostjo, se lahko prekrivajo s simptomi možganske kapi, je dejal Madsen, kar "lahko oteži diagnozo in povzroči morebitne zamude pri diagnozi."

Kaj se zgodi po možganski kapi?

Možganska kap je četrti najpogostejši vzrok smrti žensk leta 2021 po podatkih Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko. Med moškimi je bil na petem mestu.

Ženske živijo dlje kot moški, zato je večja verjetnost, da bodo v življenju doživele možgansko kap. "Ženske so v času prve možganske kapi običajno šest let starejše od moških," je dejal Madsen. "To je morda del razloga, zakaj je možganska kap bolj uničujoča pri ženskah."

Študije so pokazale, da imajo ženske po možganski kapi slabšo kakovost življenja kot moški in je manj verjetno, da bodo v celoti obnovile svoje sposobnosti.

Kako se lahko ženske zaščitijo?

Ženske morajo poznati svoj krvni tlak in, če je visok, se posvetovati s svojim zdravnikom, da ga nadzoruje, je dejal Madsen.

Ona in Bushnell sta poudarila, da je najboljši način za preprečevanje možganske kapi upoštevanje AHA-jevih "Life's Essential 8", ki vključuje opustitev kajenja, vzdrževanje zdrave telesne teže, telesno dejavnost, zdravo prehrano, dovolj spanja in vzdrževanje normalnega krvni tlak, raven glukoze in holesterola.

Nosečnice bi morale biti še posebej previdne glede tveganja za visok krvni tlak, je dejal Bushnell, in sodelovati s svojim ginekologom pri spremljanju in, če je potrebno, zdravljenju.

»Nekatere ženske morda ne želijo jemati zdravil zaradi skrbi za otroka, kar popolnoma razumem,« je dejala. "Ampak obstajajo varna zdravila." In Bushnell je poudaril, da tveganja, povezana z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo, po porodu ne izginejo.

»Veliko je, česar ne vemo«

Ženske so bile premalo zastopane v raziskavah možganske kapi, je dejal Bushnell, vendar si znanstveniki prizadevajo to izboljšati.

"Zdaj poteka veliko aktivnega dela, da bi preučili razloge za te razlike med spoloma," je dejal Madsen, na primer vlogo hormonov pri tveganju za možgansko kap. »Veliko je, česar ne vemo. Toda raziskovalna skupnost možganske kapi trdo dela na tem.«